循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應用分析

摘要：目的 探討分析循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應用價值。方法 選取2013年1月～12月在我院就診的58例老年抑郁癥患者，采用隨機數字表法將其分為對照組和研究組，各29例。對照組患者在高壓氧治療過程中采用常規護理干預，而研究組在進艙前、治療中和出艙后采用循證護理干預，比較并分析護理前后兩組患者的抑郁癥緩解情況，以及對護理工作的滿意度。結果 護理干預后，兩組患者的抑郁度均有一定程度的改善；與對照組相比，研究組的抑郁度改善情況明顯好于對照組，且差異顯著（P<0.05）；研究組對護理工作的滿意度96.55%明顯高于對照組的68.97%，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應用中，不僅明顯改善患者的抑郁度，而且顯著提高對護理工作的滿意度。

關鍵詞：循證護理干預；高壓氧；老年抑郁癥；應用價值

老年抑郁癥是臨床上常見的老年精神性疾病，近年來，在我國老年抑郁癥的患病率呈上升趨勢，據不完全數據統 計[1]：我國社區老年抑郁癥的患病率已高達24.9%。抑郁癥會使老年人的軀體功能受損，延長其臥床時間，增加其致殘性。本文分析了循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應用價值，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取的研究對象均為在我院就診的老年抑郁癥患者58例，均符合老年抑郁癥的診斷標準，均無高壓氧治療禁忌癥。在患者接受首次治療的順序進行編號，單號29例為對照組，其中男18例，女11例，年齡61～78歲，平均年齡（71.54±5.01）歲；雙號29例為研究組，其中男15例，女14例，年齡60～79歲，平均年齡（72.31±4.98）歲。在護理干預前，兩組患者均進行統一抑郁癥測評，測評結果差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 兩組患者所采用的高壓氧艙均為同一型號，在進艙前和出艙后均采用漢密爾頓抑郁量表進行統一測評。對照組患者采用常規護理干預；研究組在進艙前、治療中和出艙后采用循證護理干預，具體操作如下：①確定問題：在高壓氧治療中，患者置身于密閉艙內很容易產生焦慮、抑郁、緊張和恐懼等不良情緒，加劇患者本身的抑郁度。②循證分析：本研究小組人員檢索相關文獻，進一步了解高壓氧治療老年抑郁癥患者的主要心理問題。③確定具體的護理方案：？訩進艙前，由高壓氧艙的醫護人員帶領患者到高壓氧治療室參觀，在參觀過程中具體講解高壓氧艙的相關知識，并耐心講解高壓氧治療的原理、方法和療效以及在治療過程中的注意事項。？訪治療中，根據患者在治療中出現的具體心理問題、情感和不良情緒等采用針對性的干預措施，對焦慮不安者，適時使用表情和手勢等形體語言，安撫患者并鼓勵其表達焦慮；對緊張恐懼者，在高氧艙治療室播放輕音樂，指導患者深呼吸、放輕松，達到緩解緊張恐懼的效果；對孤獨抑郁者，與患者主動溝通，耐心交流，有效解答患者的問題，緩解其抑郁度。？訫出艙后，囑咐患者堅持服藥，不隨意增減藥物劑量甚至停藥，并告知患者家屬給予監督，安排患者適當做些家務，參與一些娛樂性的社會活動，并培養個人愛好幫助其改善身心健康。

1.3觀察指標 觀察并比較干預前后兩組患者的抑郁度的測評情況，以及對護理工作的滿意度。漢密爾頓抑郁量表得分越高，抑郁度越高；對護理工作的滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個級別。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0軟件對護理干預前后的數據進行統計學分析，抑郁測評量表評分結果為計量數據，用（x±s）表示，并采用P值檢驗，以P<0.05為檢驗結果差異有統計學意義。

2 結果

2.1干預前后兩組患者的抑郁度測評情況 護理干預后，兩組患者的抑郁度均有一定程度的改善；與對照組相比，研究組的抑郁度改善情況明顯好于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2護理干預后兩組患者對護理滿意度的情況 對照組患者對護理工作非常滿意的有4例，比較滿意的有16例，不滿意的有9例，總滿意度為68.97%；研究組患者對護理工作非常滿意的有12例，比較滿意的有16例，不滿意的有1例，總滿意度為96.55%；研究組患者對護理工作的滿意度96.55%明顯高于對照組68.97%（P<0.05）。

3 討論

老年抑郁癥在臨床上是老年精神障礙的常見疾病之一，主要表現為情緒低落、思想遲鈍和睡眠障礙等癥狀，嚴重者甚至還有自殺傾向[2]。老年抑郁癥不僅給患者本身帶來極大的痛苦，而且為患者的家庭帶來巨大的壓力。在此病的臨床治療中，既要從藥物進行著手，又要重視采用循證護理干預，這對緩解患者的抑郁度，提高患者的生活質量尤為重要。

本研究采用循證護理干預，①尋找臨床實踐中的問題，將其結構化；②根據具體問題檢索相關文獻，進行循證分析；③根據患者的個性差異和不良情緒確定具體的護理方案。本研究結果顯示：護理干預后，兩組患者的抑郁度均有一定程度的改善；與對照組相比，研究組的抑郁度改善情況明顯好于對照組，且差異顯著；對護理工作的滿意度明顯提高。

綜上所述，循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應用中，不僅明顯改善患者的抑郁度，而且顯著提高對護理工作的滿意度，值得在臨床上進一步推廣其應用價值。

參考文獻：

[1]譚集鳳，李改瑞.老年抑郁癥防治的進展[J].全科護理，2012，25（13）：1227-1229.

[2]張美紅.老年抑郁癥患者的心理疏導及護理干預[J].現代醫藥衛生，2014，17（09）：1395-1396.

編輯/肖慧