超聲波臭氧霧化治療女性陰道炎的臨床觀察

摘要：目的 探討超聲波臭氧霧化治療陰道炎的臨川有效性，為開展非藥物治療陰道炎提供客觀依據。方法 選取在我院進行超聲波臭氧霧化治療陰道炎的患者328例為觀察組，期中假絲酵母菌性陰道炎150例，滴蟲性陰道炎32例，細菌性陰道炎146例。選擇傳統藥物治療300例為對照組，其中假絲酵母菌性陰道炎140例，滴蟲性陰道炎28例，細菌性陰道炎132例。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P﹤0.05，差異有統計學意義。結論 超聲波臭氧霧化治療婦女陰道炎療效可靠。技術人員操作方便且容易掌握，尤其適合基層醫療單位使用。

關鍵詞：陰道炎；超聲波臭氧霧化；非藥物治療；臨床療效；安全性；不良反應

陰道炎是指病原體侵入陰道，使陰道黏膜產生炎癥，白帶出現量、色、質的異常，是婦科最常見的疾病，各年齡組均可發病。陰道炎屬中醫婦科學\"帶下病、陰癢\"的范疇，系濕邪為患，肝脾腎功能失常是發病的內在條件，病位主要在前陰、胞宮，任脈損傷、帶脈失約是帶下病的核心機理。《婦人大全良方》中指出：\"人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名為帶。\"而肝腎陰虛、精血虧損、外陰失養或肝經濕熱下注，帶下浸漬陰部，或濕熱生蟲，蟲蝕陰中，則可致陰癢。據統計，70%的女性一生中至少患過一次陰道炎，近年來此病的發病率更是呈上升趨勢。

陰道炎屬于女性下生殖道炎癥，是育齡婦女最常見的疾病，易于復發。致病菌主要是假絲酵母菌、陰道毛滴蟲及加德納菌等，病菌混合感染可致婦女外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、有燒灼感，于活動、性交、排尿及排便時加重，慢性炎癥時可出現外陰皮膚增厚、粗糙甚至發生皸裂。這給女性患者的生理和心理造成很大痛苦，嚴重影響生活質量。其治療方法主要是藥物治療，全身用藥同時給予局部陰道上藥治療，而超聲波臭氧霧化治療具有無毒副作用和操作簡便的特點，\"超聲波+臭氧+霧化\"以彌漫\"熏蒸\"方式對陰道病灶部位起到全面徹底的快速高效滅菌消炎作用，用于治療各種陰道炎。本研究做了相關探討，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2016年1月在我院進行超聲波臭氧霧化治療陰道炎的患者328例為觀察組，期中假絲酵母菌性陰道炎150例，滴蟲性陰道炎32例，細菌性陰道炎146例。選擇傳統藥物治療300例為對照組，其中假絲酵母菌性陰道炎140例，滴蟲性陰道炎28例，細菌性陰道炎132例。兩組患者的年齡、病重、病程等一般性資料經統計學處理，差異無統計學意義（P﹥0.05）。

1.2治療方法 治療時間及注意事項：①治療期間禁止性生活及盆浴，以免影響治療效果；②除孕婦、嚴重高血壓及嚴重心臟病、精神病患者、其他嚴重疾病患者不治療；③除月經期及其前后3 d之外的任何時間均可接受治療。方法：排凈小便后取截石位，由專人使用超聲波臭氧霧化婦科治療儀進行治療。按程序接好治療儀，首先在陰窺器配合下用含有消毒溶液的大棉簽將陰道分泌物清理干凈，再用臭氧水徹底噴射沖洗陰道每個角落，沖洗內約2min，退出窺陰器，可用沖洗頭對外陰作1min左右的消毒和沖洗。然后進行霧化治療15min，將導氣頭放入陰道內，使臭氧霧氣充分接觸陰道壁。1次/d，5～7 d為1個療程。治療期間停用內置藥物[1]。

對照組分別用相應的臨床常規藥物方法進行治療，口服西藥，陰道塞藥。所有患者在治療期間均嚴禁性生活和盆浴，須勤換內褲，保持衛生，避免污染。

1.3觀察指標 觀察并比較兩組患者的治療效果、復發情況，以及癥狀緩解時間。

1.4療效判斷標準 參照中華人民共和國衛生部1993年發布的《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關\"陰道炎\"的療效判斷標準：①痊愈：陰道、外陰癢痛消失，陰道分泌物檢查正常，總積分為0分；②顯效：陰道、外陰癢痛明顯減輕，陰道分泌物檢查正常，治療后總積分降低2/3以上；③有效：陰道分泌物檢查正常而其他癥狀存在，或其他癥狀消失、減輕而陰道分泌物檢查異常，治療后總積分降低1/3以上；④無效：治療后癥狀及檢查同治療前[2]。

1.5統計學方法 采用SPSS16.0統計分析軟件對采集的數據進行統計學處理，計數資料用百分數表示，組間比較用？字2檢驗，P﹤0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組患者經治療后總有效率為96.6%，對照組患者經治療后總有效率為81.7%，兩組差異有統計學意義（P﹤0.05）。

2.2觀察組治療后的癥狀緩解時間為2.00～0.60 d，復發率為5.00%，明顯低于對照組治療后的癥狀緩解時間4.10～1.20 d，復發率22.5%，兩組差異有統計學意義（P﹤0.05）。

3討論

陰道炎為婦女常見病和多發病，主要包括滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病。癥狀多表現為外陰瘙癢、陰道分泌物多、有異味，月經后或性交后加重，嚴重可造成不孕不育等后果，影響婦女的身心健康和夫妻生活。最新研究表明，陰道炎對生育有一定的影響，其影響力的大小與感染的輕重有關系。

目前對陰道炎的常規治療均以藥物治療為主，包括陰道沖洗、局部放藥及口服用藥等，雖然起效快，療效好，但卻不能徹底殺滅隱匿在宮頸穹隆處和陰道褶皺的致病菌，故容易出現死角、易耐藥、易復發。通過臨床觀察同常規藥物治療相比，臭氧治療具有下述優點：①通過對陰道的機械性沖洗，避免了治療死角的產生，臭氧治療液直接作用于病灶，是純物理療法，能直接改變陰道內的無氧環境，而且起效快，療程短，效果明顯，達到標本兼治的目的；②對假絲酵母菌、陰道毛滴蟲及加德納菌等多種病原菌均具有很強的滅活作用，能夠對多種炎癥及內源性混合感染同時進行治療；③治療過程無痛苦、無創傷、無毒副作用，無耐藥性，患者治療的依從性好，避免口服藥藥引起的不良過敏反應，無陰道給藥后藥物外流引起的不適和尷尬；④經濟，患者比較容易接受[3-6]。

綜上所述超聲波臭氧霧化治療婦女陰道炎療效可靠。技術人員操作方便且容易掌握，尤其適合基層醫療單位使用。另外，對接受計劃生育手術陰道操作術前進行一次常規臭氧治療，可以減少術后感染等并發癥。該治療方法操作簡單，適用性廣、療效可靠、費用低、安全性高。

參考文獻：

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編輯/丁一