縣級醫院實施護士崗位管理初探

摘要：目的 探索新醫改體制下縣級醫院實施護士崗位管理的方法，合理配置護理人力，穩定護理隊伍，推動護理改革。方法 護理部按照護理崗位設置的原則，通過對各護理單元的分類、定崗及護理人員的分級情況，對全院護士進行科學化、規范化的崗位設置，加強培訓考核，逐步從身份管理轉變為崗位管理。結果 完善了護理崗位分類，制定了各層級崗位說明書，明確了崗位職責，加強護士分層級培訓、考核及晉級工作，使護理人力資源合理配置。結論 科學實施護士崗位設置，創新人事管理體制，優化了護理人力資源管理。

關鍵詞：縣級醫院；護士崗位管理

Abstract：Objective To explore the new medical reform system at county level hospital nurses the management approach to the implementation of， a reasonable allocation of nursing manpower， stabilize the nursing team， to promote nursing reform. Methods Nursing department in accordance with the nursing post setting principle by grading on the nursing unit classification， posts and nursing staff， and set up scientific and standardized of the positions of the hospital nurses， strengthen the training and evaluation， gradually from the identity management into management positions. Results To improve the classification of nursing positions， the development of various levels of job description， clear job responsibilities， to strengthen the level of nurses training， assessment and promotion， so that the reasonable allocation of nursing human resources. Conclusion The scientific implementation of nurse post setting， innovative personnel management system， optimize the management of nursing human resources.

Key words：County hospital； Nurse management

護理崗位設置是指按照精干、高效的原則，優化護理人力資源，根據醫院護理工作的實際情況合理、科學地設置崗位職數，并完成對醫院所有護理崗位的分析、描述、監控及評估等一系列活動的管理過程[1]。護理人員的合理配備和使用直接關系到醫院醫療護理質量[2]。根據2012年4月衛生部的《關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》要求，結合我院十二五發展規劃，我院根據實際情況自2013年1月以來積極探索實施護士的崗位設置，合理使用人力資源，現將我院實施崗位設置方法介紹如下。

1實施背景

我院創建于1951年，是一所集醫療、教學、科研、預防為一體的二級甲等綜合醫院?，F有開放床位300張，護理單元12個，護理人員154人，其中主任護師1人，副主任護師4人，主管護師34人，護師52人，護士63人。

2實施方法

2.1籌備階段

2.1.1宣傳動員，轉變觀念 由護理部牽頭，召開護士長會，學習了解當前新的醫療體制改革措施，學習衛生部的《關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》及\"四川省衛生廳關于實施醫療機構護士崗位管理的通知\"，由護士長回科后傳達相關文件精神，并組織學習，使全體護理人員深刻了解崗位設置的目的意義所在。

2.1.2建立我院護理崗位管理體系 實施院領導一把手工程，成立了護理崗位管理領導小組，由院長全面負責，分管護理的副院長部署護理崗位管理的相關工作，護理部具體組織實施，要求相關部門積極參與，協調配合。

2.1.3擬定實施方案，有序推進 護理部結合我院實際情況，擬定了\"護理崗位設置管理活動方案\"，并下發各科室，要求各護理單元認真組織學習，積極配合。

2.1.4通過統籌摸底，了解全院護士分級情況 召開護理崗位設置領導小組會議，通過綜合考慮我院護理人員的崗位、工作年限、學歷、職稱、個人能力等因素，確定我院護理人員分為N0～N4四類9級，具體分級及分級標準見表1。

2.2實施階段

2.2.1完成全院護理單元分類 結合我院的實際情況，統計分析我院各臨床護理單元的護理工作量、實際床位數、床位使用率等醫療指標，結合各科室效益、工作風險等因素對我院各護理單元進行分類。

2.2.2確定各護理單元的崗位數目 結合各護理單元的工作需求，確定不同層級護士在不同類別護理單元中所占比例。

2.2.3護理部統一調配崗位 先由各科室護士長根據各科實際情況制定本科室護理人員崗位數目，再由護理部根據標準統一對全院護理人員進行崗位調配，在調配過程中遵循的原則：由護理部統一調配，原則上?？谱o士及首席護士不調配。

2.2.4進行護理崗位分析 護理部通過崗位設置管理領導小組成員的反復討論與研究，制定了各級護理崗位人員職責，以護士條例為依據，全面梳理了各層級護理崗位的任職資格、工作內容、工作質量標準等，督導護士履行崗位職責。

2.2.5開展護理崗位培訓 護理部以提高護理人員專業素質為導向，組織開展各層級護理人員崗位培訓，以明確工作制度、崗位職責。

2.3總結提高階段 開展護理崗位評價：根據不同層級崗位工作要求制定相應的考評制度和方法，定期由護理崗位管理工作小組從工作質量、工作態度、滿意度等多個方面對各類崗位工作的護理人員進行綜合評價，對考評不合格的人員進行降級聘任、轉崗等處理。

3討論

3.1通過實施崗位設置管理，科學合理的配置護理人力，合理調配護士，優化了人力資源。通過崗位設置前后我院各臨床科室護理人員配備更加合理。

3.2目前我院床護比為1：0.49，每名護士平均負責患者不超過8個，說明我院護理人力配備趨于合理。

3.3建立有效的人力資源管理系統，完成了護士從身份管理到崗位管理的轉變。崗位設置的實施，更加合理的使用和動態調配有限的護理人力資源。

3.4 探索新型護理人力資源管理模式和人才培養途徑[3]。我院開展護士崗位管理，加強不同層級護士的崗位培訓和考核評定，制定詳細的培訓計劃和考核標準，采取低評高聘、降級聘任等方法，增加了各類各級護士的危機感，促使護理人員不斷提高自身專業素質。

科學規范的實施護士崗位設置，合理地使用各級護理人員，即優化了護理人力資源，達到人盡其才、才盡其用，也更好的為患者提供臨床護理服務。

參考文獻：

[1]溫賢秀，張義輝.優質護理臨床實踐[M].上?？茖W技術出版社，2012：174.

[2]陳翠萍，陳曉燕，施雁.住院總護士崗位設置及管理模式探討[J].護理研究，2010，24（3）：734-735.編輯/丁一