公立醫院財務風險評價體系分析

摘要：公立醫院作為我國衛生醫療組織中不可獲缺的組成部分，其發展水平好壞直接影響到社會的和諧和穩定，同樣的公立醫院發展水平高低受到當地經濟發展影響。隨著眾多私立醫院大量涌現，加之人們的消費意識顯著提升，對于醫院的選擇也逐漸多樣化，公立醫院在激烈的市場競爭中需要加強自身財務風險管理，結合實際情況制定相應的財務風險評價體系，只有這樣才能及時有效的對市場變動進行掌控，制定合理的預防措施，防范財務風險的發生。由此，本文主要就公立醫院財務風險評價體系進行分析，結合實際情況，就其中存在的問題，提出合理的應對措施，構建公立醫院財務風險評價體系，促使公立醫院能夠長遠發展。

關鍵詞：公立醫院；財務風險；評價體系

在激烈的市場競爭中，公立醫院為了能夠占據更大市場份額，同其他公立醫院和私立醫院展開激烈競爭過程中，需要時刻關注市場動態，結合自身發展水平構建相應財務風險評價體系，確保財務活動能夠有章可循，提前預防可能發生的財務風險，保障公立醫院自身經濟效益。但是就當前我國多數公立醫院在日常經營活動開展中，財務風險評價體系建設現狀來看，存在眾多問題，體系不完善，工作流程缺少規范，以致于實際工作難以有序開展。由此看來，加強公立醫院財務風險評價體系的研究是十分有必要的，對于后續理論研究和實踐工作開展提供參考價值。

1 公立醫院財務風險產生原因

1.1公立醫院領導干部缺乏風險防范意識，財務管理制度存在嚴重缺陷 由于醫院管理者對財務風險防范和管理意識匱乏，以至于在日常經營管理工作開展過程中，缺乏合理的風險防范機制，財務管理制度不完善，未能結合市場變化制定相應風險防范措施，財務活動無章可循，存在潛在風險隱患，嚴重制約著公立醫院的長遠、穩定發展[1]。例如在簽訂相關合作項目合同時，對于合同內容條款解讀不全面，對于經濟事物敏感性偏低，容易出現漏洞，一旦公立醫院出現違反合同規定的現象出現，將會為公立醫院帶來不可想象的影響。

1.2內部財務管理制度不健全 由于當前我國多數公立醫院的經營管理模式仍然采用傳統做法，側重于行政指揮，對于內部控制缺少完善的管理制度和科學辦法，日常管理工作缺少依據，無章可循的現象尤為突出。在醫院內部管理不善的氛圍中，工作人員可能會為了謀求自身利益，違反操作規定，出現欺騙行為、失誤，或者是財務管理活動中出現系統故障等問題，種種原因造成財務風險的出現[2]。

1.3醫院內部財務決策不科學 當前公立醫院在決策管理活動開展過程中，存在著領導干部主觀決策現象，決策不科學，缺乏預見性，時常會出現同醫院發展不相符合的決策失誤現象。例如在醫院內部大型醫療器械設備采購時，決策依據不科學，致使設備還未發揮實際作用就為醫院帶來了沉重的負債壓力，不利于公立醫院長遠發展。此外，部分公立醫院為了提升自身市場競爭力，盲目擴展規模，造成流轉資金不足，不利于醫院的正常經營管理活動開展[3]。

2 公立醫院財務指標分析

2.1建立財務風險預警系統 公立醫院的生存和發展并不取決于短期內的盈利情況，而是看醫院內部是否有足夠的流動資金支持各項費用支持。對于公立醫院現金流量的預算編制，是醫院財務管理工作中不可或缺的組成部分，合理的現金流量預算能夠為醫院經營發展提供科學合理的依據，促使醫院管理者能夠針對其中存在的風險及時制定預防措施。所以，為了能夠編制更為科學合理的現金流量預算，公立醫院應結合自身發展水平和發展目標，對醫院未來收益、現金流量以及財務狀況借助數量形態呈現出來，構建更為全面的預算，以此為依據來分析醫院未來發展趨勢和現金收支情況[4]。

2.2構建長期財務風險預警體系 構建短期財務風險預警系統，能夠為公立醫院提供合理的財務經營依據，還需要構建長期的財務風險預警體系，以此來客觀分析公立醫院面臨的財務風險大小，主要包括：①獲利能力指標：醫療服務毛利率和醫療服務利潤率，能夠客觀反映公立醫院醫療服務獲利能力，以此來評價醫療管理費用和財務費用支出承受能力，一般情況下，醫療服務毛利率會因為醫院不同而存在顯著差異，但總的說來，將同類型醫院毛利率進行對比，能夠發現醫院在醫療服務成本控制以及定價政策方面存在的不足和缺陷，比率越高，就說明醫院經營活動中獲利能力越強。與此同時，如果通貨膨脹情況下，在分析過程中應保持謹慎對待，結合醫院實際經營水平，制定合理的財務風險防范措施[5]。②償債能力指標。主要包括對醫院流動比率和資產負債率等指標，流動比率主要是對公立醫院經營過程中出現的負債情況進行分析，衡量醫院償債能力大小，是財務指標中不可或缺的組成部分，比率越高，說明醫院償債能力越大，響應的醫院財務安全性越高。但是醫院流動比率可能由于滯留資金過多，影響醫院對資金的利用效率，不利于醫院經營獲利。③經營能力預警指標。其中主要包括營收醫療款周轉率和存貨周轉率，營收醫療款周轉率能夠可觀反映醫療款變現效率，作為醫院流動資產中不可或缺的組成部分，周轉速度越快，說明醫院內部流動資金越強，表示醫院具有較高的短期償債能力，同時能夠有效彌補對債權人利益可能造成的負面影響。就存貨周轉率來看，指標越高說明醫院周轉時間越短，同樣說明醫院對資金的利用能力較高。但是同樣的存貨周轉率過高可能受到客觀因素影響，出現偏差，諸如醫院存貨水平偏低，缺貨現象時有發生，或者由于貨物采購次數過于頻繁。由此看來，合理的存貨周轉率需要結合醫院自身特點和服務水平制定。

綜上，公立醫院作為我國醫療服務體系中不可或缺的組成部分，其發展水平好壞直接影響我國醫學事業持續發展。在當前全球經濟快速發展背景下，公立醫院為了能夠在激烈市場競爭中占據更大市場份額，謀求長遠發展，構建科學合理的財務風險評價體系是十分有必要的，有助于為醫院財務管理提供預警作用，對于潛在的財務風險及時有效的制定防范措施，進一步規范醫院財務管理工作，促使公立醫院健康持續發展。

參考文獻：

[1]王琨，張清芝，鄭二維，等.基于主成分分析法構建公立醫院財務風險預警模型的研究[J].中國衛生經濟，2012（11）：80-83.

[2]王琨，曲建睿，郭慧.基于沃爾評分法的公立醫院財務風險預警分析[J].中國醫院管理，2014（12）：46-47.

[3]周蓮姿，潘敏，郭文博，等.公立醫院財務指標體系與評價標準的實證研究[J].中國衛生經濟，2015，12（09）：74-76.

[4]李新輝，董四平，肖婧婧，等.基于因子分析的公立醫院財務風險評估模型研究[J].中國衛生經濟，2012（10）：88-90.

[5]廖容，齊新紅，蔡焱，等.運用杜邦分析法構建醫院財務評價指標體系[J]醫院管理論壇，2013，36（01）：50-52.

編輯/羅茗柯