纈沙坦聯合氨氯地平治療社區原發性高血壓的效果分析

摘要：目的 分析纈沙坦聯合氨氯地平對社區原發性高血壓的臨床療效。方法 納入此研究中的76例研究對象均為我社區收治的原發性高血壓患者，按照治療藥物的差異性將其劃分為觀察組以及對照組，兩組患者的治療藥物分別為纈沙坦以及纈沙坦聯合氨氯地平，比對其療效。結果 兩組患者分別經過治療后，其觀察組患者的治療有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，血壓水平顯著改善。結論 原發性高血壓患者的治療藥物應選擇纈沙坦聯合氨氯地平，此兩種藥物聯合應用有助于血壓的控制。

關鍵詞：纈沙坦；氨氯地平；原發性高血壓；療效

原發性高血壓在臨床中的患病率較高，當此疾病被確診后則需要進行終身治療，然而高額的治療費用通常會降低患者的治療依從性[1]。就目前而言，市面上的降壓藥物較多，因此如何正確的選擇經濟合理的降壓藥則為社區防治的主要工作內容。此研究則對收治的76例原發性高血壓患者分別選擇不同的治療藥物，現將治療過程以及療效作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 納入此研究中的76例研究對象均為我社區于2014年4月～2015年8月收治的原發性高血壓患者，所有患者均符合WHO中關于高血壓的相關診斷標準。按照治療藥物的差異性將其劃分為觀察組以及對照組，各組患者的例數為38例。對照組中男性患者以及女性患者的例數分別為21例以及17例，年齡45～80歲，平均年齡經計算為（54.2±10.8）歲；觀察組中男性患者以及女性患者的例數分別為21例以及17例，年齡46～81歲，平均年齡經計算為（55.8.±11.4）歲。入選對象的一般資料通過相關統計學軟件進行比較后，P>0.05，差異性無顯著現象，統計學意義未產生，臨床研究性較強。

1.2方法 對照組患者的治療藥物則為纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準字為H20040217），患者每日服用一次藥物，80 mg/次；觀察組患者的治療藥物在對照組的基礎上加入氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224）予以治療，服用1次/d，服用1片/次。

1.3觀察指標[2] 兩組患者分別經過不同藥物治療后，觀察并詳細記錄其治療前后的血壓水平，同時對患者產生的不良反應現象予以觀察。

1.4療效判定標準[3] 觀察組以及對照組患者經過藥物治療后，其治療效果達到顯效則為患者的舒張壓降低水平在10 mmHg以上，同時血壓水平恢復至正常狀態；治療效果有效為患者的舒張壓降低水平在10～20 mmHg；治療效果無效為患者治療前后血壓水平無顯著改善現象。

1.4統計學處理 兩組患者治療后的治療效果以及血壓水平等均通過SPSS 21.0統計學軟件予以計算以及整理，最終研究結果均通過計量資料或者計數資料予以表示，觀察組以及對照組間經比對以及計算后如P<0.05，差異顯著性逐漸加強，統計學意義產生。

2 結果

2.1比對兩組患者的臨床療效 觀察組38例患者經治療后，25例患者效果顯效，11例患者效果無效，2例患者效果無效，有效率經計算后98.74%；對照組38例患者經治療后，18例患者效果顯效，11例患者效果無效，9例患者效果無效，有效率經計算后76.42%，組間經對比后可知P<0.05，差異顯著性逐漸加強，統計學意義產生，見表1。

2.2比對兩組患者治療前后的血壓水平 觀察組38例患者治療前后的收縮壓別為（155.1±9.8）mmHg以及（121.8±6.4）mmHg；治療前后舒張壓為（101.5±3.8）mmHg以及（80.5±6.8）mmHg；對照組38例患者療前后收縮壓為（156.2±6.9）mmHg以及（135.1±5.1）mmHg；治療前后舒張壓為（100.4±6.5）mmHg以及（90.7±3.5）mmHg，比對兩組治療前的血壓水平，P>0.05，統計學意義未產生；比對兩組治療后的血壓水平，差P<0.05，統計學意義產生。

2.3比對兩組患者的不良反應發生率 觀察組治療后，1例患者出現惡心，2例患者出現咳嗽，發生率7.89%；對照組治療后，3例患者出現惡心，4例患者出現咳嗽，發生率18.42%，經過計算以及比對后可知，P<0.05，統計學意義存在。

3 討論

臨床中原發性高血壓的發病機制并不明確，然而經過大量的臨床研究可證實此病和交感神經系統興奮性所呈現的上升趨勢以及腎素血管緊張素等存在直接的關系[4]。而氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，此藥物的作用機制和硝苯地平存在一致性，然而對于血管而言具有良好的選擇性，對全身血管以及冠狀血管起到舒張的效果，從而加強患者的冠脈血流量，以此來實現降壓的效果。氨氯地平對于患者而言，其降壓效果顯著，同時安全性較強[5]。而纈沙坦是一種血管緊張素受體，對醛固酮的分泌起到一定的抑制效果，以此來實現降壓目的。而此藥物在對患者進行降壓治療的同時對心率未產生嚴重影響。由此能夠看出，將兩種藥物進行聯合服用，能夠有效控制患者的血壓水平。

參考文獻：

[1]黃漢菊，盧建雄，楊月嫦，等.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區原發性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國老年學雜志，2013，33（9）：2154-2155.

[2]寧文奇.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫藥，2013，53（24）：57-58.

[3]李莉.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].中國當代醫藥，2014（17）：80-81，84.

[4]鄭亞虹.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的療效分析[J].工企醫刊，2014，27（3）：787-788.

[5]王雪陽.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的療效[J].現代診斷與治療，2015，26（15）：3413-3414.

編輯/張燕