【摘要】:陳仲偉被襲致死事件與類似案件接連出現(xiàn)在人們的視野當(dāng)中。犯罪心理學(xué)中有一種理論叫做破窗效應(yīng):一個窗戶的一塊玻璃被打破,如果不加以修補,那么接下來其他的玻璃也會被打破。它表明環(huán)境可以對一個人產(chǎn)生強烈的暗示性和誘導(dǎo)性。所以,當(dāng)一個事件被報道出來,越來越多的類似事件將被相繼揭露,如網(wǎng)傳重慶石柱縣中醫(yī)院一名外科醫(yī)生于當(dāng)日凌晨在醫(yī)院被人砍傷。前面所提到的事件也許并不屬于典型的醫(yī)患矛盾,但這些絕對讓醫(yī)生長期的情緒醞釀集體爆發(fā)。因此,怎樣理性地看待和處理類似事件就顯得尤為重要。
【關(guān)鍵詞】:暴力襲醫(yī);醫(yī)患關(guān)系;理性看待;法律
“病人對醫(yī)師的信賴,往往并非全心全意的,而是一種無奈的、暫時的、姑且試試的、隨時準備翻臉的信賴。但這種脆弱而又緊張的關(guān)系,似乎是無可避免的,因為任何素昧平生的兩人,要在匆促之間建立起利害關(guān)系,都有其潛在的危機。”
醫(yī)患之間這種潛在的危機,不知從何時起,這種危機愈演愈烈。2016年5月5日,陳仲偉在曾經(jīng)的病人鬧事的時候巧妙地將他引到醫(yī)院警察室后報案。但是沒想到,這天傍晚,病人尾隨陳仲偉進入家里,殘忍地將他砍了三十多刀。肇事者自稱25年前曾被陳仲偉“弄壞了牙”,砍人后即跳樓自殺。廣東省人民醫(yī)院證實涉嫌傷人者25年前曾在陳仲偉處有就醫(yī)行為,多年來并無聯(lián)系。傷人者有精神病史記錄。
本次暴力襲醫(yī)事件引起了人們的極大關(guān)注。有人說,陳醫(yī)生之死不過是一位患有精神疾病的病人造成的,是單純極小概率的精神病人傷人事件,何必討論來醫(yī)患矛盾。
我國《刑法》第十八條規(guī)定“精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認的,不負刑事責(zé)任,但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護人嚴加看管和醫(yī)療;在必要的時候,由政府強制醫(yī)療。”由此可見,精神病人殺人不負刑事責(zé)任,必須滿足三個條件,第一必須是精神病人犯罪,第二必須是在不能辨認或者不能控制自己行為的時候?qū)嵤┓缸铮谌潜仨毥?jīng)法定程序鑒定。這三個條件缺一不可。由于目前還不存在科學(xué)的精神病的司法鑒定標準,精神病司法鑒定的整個過程都無法排出鑒定人的主觀性,過失或故意的錯誤鑒定和虛假鑒定屢見不鮮,所以時至今日也沒有一份能明確證實兇手行兇時確為精神病發(fā)作的鑒定。也許精神病患者在疾病發(fā)作時會盲目殺害一個與自己毫無關(guān)聯(lián)的路人甲,可是兇手卻選了一位熟悉的醫(yī)生作案,因此就不能排出他行兇時意識清醒的可能性。綜合以上兩個方面,我們就不能認定此事為簡單的一般精神病人行兇事件。
換言之,如果場景不變,而是醫(yī)生在面對這般情境時選擇行兇殺害患者,事后也宣稱甚至證明自己有間歇性的精神疾病,那么社會輿論會偏袒醫(yī)生嗎?大概不會。輿論大概還是會明顯偏向于患者,選擇性地忽略了醫(yī)生群體的生存壓力與輿論壓力。因此有人說,看待殺醫(yī)事件的人,可能會為魏則西之死呼號,卻不會為被砍30刀的老醫(yī)生而嘆息。因為他們可能是下一個魏則西,卻絕不會是下一個陳醫(yī)生。這個話語的背后明顯帶有對醫(yī)生這個群體在輿論場中的弱勢現(xiàn)象的不滿。長期以來,我們給醫(yī)生戴上了太多的光環(huán),所以在很多人的邏輯中,面對患者時,醫(yī)生似乎只能微笑,不能生氣,更不能憤怒。由此不難推斷,被襲事件是醫(yī)生群體在此環(huán)境下長期壓力的一個情緒宣泄口。
醫(yī)生們在大眾眼里似乎成了“妙手回春”的超人。一旦醫(yī)生不能如病人所愿,很容易導(dǎo)致病人的失望,甚至絕望。病人成為在社會上處于弱勢的乞求者,都期望在醫(yī)生那里恢復(fù)健康。醫(yī)生的角色被視為帶有社會公益的性質(zhì)。本來醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該具有與生俱來的和諧性和共識性,但是由于雙方不對等的權(quán)利關(guān)系,以及雙方對疾病認識的不對等,往往容易產(chǎn)生碰撞。應(yīng)該明確的一點是,其實醫(yī)生在救死扶傷的光環(huán)之外,也是一份養(yǎng)家糊口的職業(yè)。每一份職業(yè)都應(yīng)該被尊重,我們不能讓一個以救死扶傷為第一準則的職業(yè),隨時面臨生命危險。
不是每個人都可能成為醫(yī)生,但是每個人都有可能成為病人。一個不信任醫(yī)生的社會里,醫(yī)生出于自保,會越來越保守地采取診療方案,會越來越拒絕做有風(fēng)險的治療,最終受損害的還是病人。所以,我們不應(yīng)該偏袒醫(yī)生,更不應(yīng)該偏袒患者,而是應(yīng)該尋求一個更加公正的結(jié)果。例如,國家可以完善相關(guān)法律法規(guī),在掌握充分信息的基礎(chǔ)上,通過權(quán)利與責(zé)任機制,將人們納入到特定的行動模式當(dāng)中,即使出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,也應(yīng)由法院來判決,而不是憑患者及其家屬的拳頭來說話,且對于醫(yī)療訴訟而言,和解的比例非常大,只要醫(yī)院明白自己是有明顯的過錯及責(zé)任的,多數(shù)都在庭審前就已經(jīng)跟患者家屬達成和解,這樣才能起到更好的控制作用,并通過政府來更好地支持醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,輔之以醫(yī)患間的溝通與信任,以特殊的道德情感特質(zhì),更好地降低患者的心理負擔(dān)與風(fēng)險意識,建立對醫(yī)療行為的正確期待。
我們應(yīng)該理性地看待陳醫(yī)生之死,理性地看待暴力襲醫(yī)與醫(yī)患關(guān)系,尊重法律,尊重證據(jù),不偏激不跟風(fēng)。
結(jié)語:魯迅先生曾在《吶喊》中道:凡是愚弱的國民,即使體格如何健全,如何茁壯,也只能做毫無意義的示眾的材料和看客,病死多少是不必以為不幸的。希望百年后的今日我們能不偏激不跟風(fēng),改變精神,理性地看待暴力襲醫(yī)事件與醫(yī)患關(guān)系,尋求更理智的解決辦法。
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作者簡介:劉悅明(1996—),女,河北廊坊人,河北大學(xué)政法學(xué)院政治學(xué)與行政學(xué)專業(yè)在讀本科生。