淺談隆鼻術并發癥

【摘要】：目的 ：探究硅膠置入隆鼻術的并發癥防治。

方法：抽取在我院進行隆鼻手術50例患者進行研究，對其并發癥的發生情況進行分析。結果常見的隆鼻術并發癥為腫脹疲血、假體外漏、鼻傾斜等，通過術前的認真檢查、貼心的術前心理護理、術后的手術固定以及仔細交代注意事項等可有效地減少并發癥的發生。

結論：要提高手術成功率以及減少隆鼻術并發癥的發生率可以通過術前仔細制定手術方案和合理護理患者等手段達到目的[1]。

【關鍵詞】： 隆鼻術；并發癥

并發癥隨著科技的發展，人們對于面部整形的渴求也就越來越大，對美的認識也就與以往不同，對美也就更加追求精致。隆鼻術可以通過適當的植入合適的材料以改變鼻子的高度和形態 ， 讓其可以與面部的其他器官協調美觀。隆鼻手術中最成熟最常見的手術便是假體隆鼻術， 即是在鼻子的一側或者兩側做一個小切口 ， 從切口向鼻根做皮下分離 ， 將提前塑好形狀的硅膠假體墊入鼻內 ， 最后縫好切口至痊愈。術后的鼻子會出現增高的現象， 硅膠假體不會出現移位， 手術效果可永久保留。由于國內隆鼻術的水平參差不齊 ， 而且手術者以及患者要求不同造成了手術 出現不同類型的問題。為減少患者對整形美容的診確 ， 本文針對此問題進行研究 ， 現詳細報告如下 ：

1、 常見并發癥

（l） 感染 ： 很少見， 但一旦發生就意味著前功盡棄， 發生原因主要為無菌操作不嚴謹 ， 器械消毒不完 ，術后傷口浸水感染， 拆線逆向感染等。

（2）鼻歪斜：輕者可通過醫師親手矯正， 重者則需要重新進行手術。發生原因常見為患者本身鼻梁軸線不正， 鼻中隔、鼻小柱有歪斜 ； 假體未正確置 ； 假體置入腔沒有完全分離， 導致 有條索羈絆； 假體制作不對稱； 術后的護理不當，左右兩側壓力不等。

（3）假體外漏： 鼻尖為鼻部最薄弱點，隆鼻術后可能會有皮膚或粘膜出現穿孔甚至假體外漏 的可能。 若術后出現局部緊張感，并逐漸變紅變薄甚至穿出等情況則要盡快就醫，避免出現感染甚至癖痕。本次參加研究的患者均未出現并發癥， 并表示滿意。

2、我們認為預防并發癥的關鍵是：

①選用優質隆鼻材料，目前醫用硅膠仍是最常用的人工材料[2]， 因其置入體內后如出現并發癥時能夠完整的取出，而液態注射材料置入體內后與周圍組織粘連在一起，一旦出現問題很難清除干凈，應當禁用；

②鼻假體的雕刻直接決定了術后的鼻外形，要與患者充分溝通，遵照美學原則，不能迎合部分患 者不切實際的要求；

③規范手術操作技術，手術時要分清鼻部的解剖層次，植入鼻假體時最好借助于隆鼻引導器，使置入的鼻假體在鼻背深筋膜下。 雖然本組病例有限，但所觀察到的并發癥足以提示我們：隆鼻術是一個容易出現并發癥的手術。因此我們應當規范手術操作，采用優質鼻假體置入材料，術后告知患者有關 注意事項，出現異常現象及時與醫師聯系，以減少并發癥的 發生。

提高假體質量以及醫生專業技能也就為手術提供了很好的保障。術前對患者進行足夠的心理輔導，對患者進行專業的鼻型測量及規劃，術中要嚴格遵守無菌操作，術后仔細對患者進行情況檢查， 認真護理患者防止二次感染。要避免任何一點疏忽，以免對患者造成傷害。 醫生的熟練專業技術、 嚴格遵循手術原則以及規范能夠有效地提高手術成功率以及減少并發癥發生率。

參考文獻：

[1]于 甫，楊 川. 隆鼻術后硅膠假體外露的原因及防治[J].中國美容醫 學， 2007，16（6）：805-808.

[2]鄭東學.現代韓國鼻整形術[M].沈陽：遼寧科學技術出版社，2005：49-50

作者簡介：段娟，女，1974- 湖北襄陽人，襄陽職業技術學院附屬醫院，主治醫師，本科。