老年性下瞼松弛整形手術的療效觀察

【摘要】：目的 分析探討老年性下瞼松弛整形手術的療效。

方法 隨機抽取我院在 2O15—20I6年期間收治的32例行老年性下瞼松弛整形手術患者的臨床資料進行回顧性分析，給予患者局部麻醉處理，再行整形手術，將患者過多的脂肪、皮膚清除，增加眶肌筋膜張力，并隨時觀察手術的療效 。

關鍵詞 老年性 ；下瞼松弛；療效觀察

為了進一步提升老年性下瞼松弛整形手術，得到老年性下瞼松弛得到較好的治愈，在這里隨機抽取我院在 2O15 -2016年期間收治的32例例行老年性下瞼松弛整形手術患者的臨床資料進行回顧性分析，具體結果如下 ：

1 資料與方法 .

1.1 一 般資料 ：32例行老年性下瞼松弛整形手術患者，年齡在6O一75歲，平均年齡 68歲，男12例 ，女2O例.

1.2 研究方法：以我院在2O15—20l6年期間收治的32例例行老年性下瞼松弛整形手術患者的臨床資料為研究對象，給予患者局部麻醉處理，再行整形手術，將患者過多的脂肪、皮膚、清除，增加眶肌筋膜張力，并隨時觀察手術的療效。

1.3 術前準備：術前，對所有患者進行查體以及各項輔助檢查，對檢查結果進行綜合性評價，其中，著重觀察了解患者的視野情況 、視銳度、色覺情況，檢查患者球后情況，隨時注意角膜、淚腺、結膜的變化，伴有高血壓患者，應該合理應用抗高血壓藥物，糖尿病患者進行藥物控制，并合理飲食，對伴有心律失常 患，應該進行心電圖監測，達到手術要求，再例行手術治療。

1.4 治療方法 ：切口設計：取坐位，讓患者雙目自然前視，將顳淺動脈走向標記出來，采用美蘭畫線進行設計，距離眼瞼1毫米處畫出與下眼瞼外眥的平行線 ，切口在淚小點外的3毫米處[1] 。

手術方法 ：手術治療前采用表面麻醉，沿著設計線將皮膚依次切開，將多余的皮膚和肌肉組織切除，控制瞼外翻為度，將定眶肌筋拉緊，采用橫行褥式重疊合法將眶隔筋膜切VI縫合。術后采用無菌紗布眼墊覆蓋手術切口，密切觀察患者的切口情況，并于次日換藥，并口服抗生素，預防感染 。

2 結果

經過l2個月的隨訪。所有患者的下眼瞼松弛效果得到有效改善，眼瞼內翻及倒睫均得到矯正，具有良好的美容效果，且無嚴重并發癥發生，均對療效滿意 。

3 討 論

下瞼松弛是皮膚老化的重要表現，隨著年齡的不斷增長，老年人均會出現不同程度的下瞼松弛，嚴重者可能會導致倒睫、內翻。損傷角膜和內膜，最終影響到視力 。經臨床研究發現，眼輪匝肌、皮膚 、韌帶筋膜以及眶內脂肪組織膨脹是導致下瞼松弛的主要原因[2] 。臨床上手術治療是主要方法和手段，通過手術，將過度的脂肪切除，改善 上瞼松弛和肌腱韌帶張力，達到美觀性 ，又可以達到良好 的治愈目的。如本組研究中，32例患者的下眼瞼松 弛效果得到有效改善，眼瞼 內翻及倒睫均得到矯，具有良好的美容效果，且無嚴重并發癥發生，均對療效滿意，整個手術操作過程簡單、步驟簡便，在達到美容效果的同時，也在很大程度上避免脂肪的再次膨出，最大限度改善了眼瞼功能。為此，要加強老年性下瞼松 弛整形手的進一步研究和應用，確保老年性下瞼松弛得到較好的治愈，從而達到 良好的美容治療目的 。

參考文獻：

[1] 羅麗華，王康 .王偉.兩種手術方法治療老年性下瞼內翻臨床對比觀察[J].中國美容 醫學 ，2t）l3，05：532—534.

[2]姜煥榮 ，5t4曉寧，殷孝健 .老年性 下瞼內翻 行改良式眼輪匝肌縮短術的臨床療效觀察lJj.臨床 眼科 雜志 ，2013，02： 76.

作者簡介：林莉（1983—），女， 湖北襄陽人，湖北省襄陽市第一人民醫院，主管護師，本科。