中藥保留灌腸+紅外線理療治療慢性盆腔炎療效觀察

【摘要】： [ 目的]探討中藥保留灌腸+紅外線理療治療慢性盆腔炎效果 。[方法]將2015年1月--2015年12月門診治療的180例盆腔炎病人采用本院配置的中藥行 保留灌腸配合紅外線理療治療。[結(jié)果]治療1個療程后，顯效140例， 有效35例 ， 無效5例， 總有效率為97.2。[結(jié)論] 中藥保留灌腸+紅外線理療治療盆腔炎效果顯著，并可避免長期應用抗生素引起的二重感染以及耐藥性。

關鍵詞 ： 慢性盆腔炎 ； 中藥； 保留灌腸 ； 紅外線

慢性盆腔炎為婦科常見病、多發(fā)病。其病理原因是由女性生殖器及其周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥病變。病變?yōu)樾「挂粋?cè)或者雙側(cè)的慢性脹痛，月經(jīng)不調(diào)，白帶增多等[1] ， 主要包括子宮內(nèi)膜炎 、輸卵管炎 、輸卵管卵巢膿腫 、盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、無性生活和絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病，即使發(fā)生也常常是鄰近器官炎癥的擴散[2]。盆腔炎性疾病若未能及時、徹底治療，可導致不孕 ，并且炎癥反復發(fā)作，嚴重影響著婦女的工作和生活。近年來，我院采用中藥保留灌腸及紅外線理療治療盆腔炎，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月--2015年12月門診治療的180例盆腔炎病人， 年齡18歲～55歲，平均38歲；病程3個月至5年，平均2.5年；所有病人都有性生活史。全部病人均經(jīng)西醫(yī)常規(guī)抗生素治療無療效不明顯 ，或好轉(zhuǎn)后反復發(fā)作 。

1.2 診斷標準 表現(xiàn)為有程度不同的持續(xù)性下腹隱痛及墜脹、腰骶部酸痛并有肛門墜脹感，常在勞累后及月經(jīng)期前后加重，白帶增多，色黃，膿性 ，或不孕史 。婦科檢查：子宮壓痛，一側(cè)或兩側(cè)附件增厚、有壓痛或觸到呈條索狀增粗輸卵管，或有壓痛、包塊 。

1.3 治療方法 中醫(yī)辨證后 予具有清熱利濕作用的盆腔炎灌腸方，組方 ： 敗醬草30g，蒲公英30g，梔子12g，紫花地丁25g，黃柏15g，赤芍15g，野菊花15g，白花蛇舌草15g。用約500mI冷水將藥浸泡15-20分鐘，煎煮2次，每次30分鐘，將藥汁濃縮至 100mI，保留灌腸，每晚1次，連用7-10天為1個療程。灌腸后病人平臥，臀部抬高10cm，最好保留1小時以上，平臥位時給予紅外線理療下腹部，時間為30min，每日1次，連用7-10天。其腹部溫度根據(jù)病人耐受程度設置，注意避免燙傷。

1.4療效判定標準痊愈 ：癥狀、體征消失，婦科檢查子宮附件未見異常；顯效：癥狀明顯減輕，壓痛明顯減輕，婦科檢查盆腔炎性包塊縮小明顯；好轉(zhuǎn)：癥狀、體征明顯減輕，盆腔炎性包塊縮小不明顯；無效：癥狀、體征無改善，盆腔炎性包塊仍存在，附件壓痛明顯 。

2 結(jié) 果

180 例病人經(jīng)1個療程治療后，顯效140例（77. 0），好轉(zhuǎn)35例 （19.4 ），無效5例（0.028 ） ，總有效率為97.2。其中一部分好轉(zhuǎn)病例，進行第2個療程后治療達到效果顯著。

3 討 論

慢性盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病 ，常發(fā)生于勞累、月經(jīng)前后 、生產(chǎn)、流產(chǎn) 、上環(huán)、不潔性交等后的感染 ，病原體 由生殖道 、血液或淋巴系統(tǒng)上行蔓延而致病[3] 。 由于長期慢性炎癥刺激導致纖維組織增生 、滲出增多而形成粘連 、積液或炎性腫塊，抗炎藥不易進入 ，長期大量廣譜抗生素的應用又使細菌產(chǎn)生耐藥性 ，從而導致抗生素治療臨床療效欠佳。

本研究應用中藥保留灌腸+中頻理療治療慢性盆腔炎。紅外線是一種高頻電磁波 ，可作用于人體深部 、臟器組織 ，通過熱效應使組織血管擴張 ，血液和淋巴循環(huán)加速，組織代謝隨之增快 ，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和白細胞吞噬作用增強 ，促進局部病理代謝產(chǎn)物排出或吸收，清除堆積的乳酸 ，緩解肌肉痙攣而減輕疼痛；起到快速殺菌，松解組織粘連、縮短病程等作用。

灌腸后藥物通過腸黏膜吸收直接作用于盆腔組織病灶 ，紅外線使局部血管擴張 ，血液循環(huán)改善 ，促進藥物吸收 ，可提高盆腔組織的藥物濃度[4] ，同時，避免了口服中藥的不適和胃腸道反應 ，減輕了肝負擔 ，又減少了對藥力的影響 ，提高了療效 [5] 。該聯(lián)合方法操作安全、簡便 ，患者無痛苦，療效顯著，是一種值得推廣的方法 。

參考文獻 ：

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