淺談老年人的心理護理

【摘要】：目的 解決老年人的心理問題，提高老年人的心理健康水平。 方法 了解老年人心理問題和影響因素，對此采取積極有效的措施為老年人提供心理服務，指導他們自我的心理適應和調節。 結果 從健康教育、情緒調整、家庭關系、活動、性格等方面進行護理。 結論 我國人口老齡化的程度日趨增加，老年人的心理健康也越來越受到醫療護理工作者的廣泛關注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悅的狀態下度過晚年生活，已成為當今老年人心理護理的重要。

【關鍵詞】：老年人，心理， 心理護理

老年人隨著年齡的增加機體而逐漸衰老，各項功能呈直線下降，如食欲減退、記憶力和認識功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、頭發變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變，伴著健康狀態和社會環境的改變，老年人的心理也會或多或少地產生變化并出現一些心理健康問題，因此對老年人的心理護理尤為重要。

1 老年人的心理問題

1.1 失落感

老年人由于社會角色的改變，心理上會產生一種失落感，從而表現出兩種情緒：有的沉默寡語，表情淡漠，情緒低落，凡事都無動于衷；有的急躁易怒，易發脾氣，對周圍的事物看不慣。

1.2 孤獨感

老年人由于喪偶、獨居、離退休、人際交往減少，社會及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因導致的行動交往不方便，使老年人感到空虛寂寞，心理上往往產生隔絕感或孤獨感，進而感到煩躁無聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動不便，心理上則產生自卑感，整天待在家里象與世隔絕一樣，這樣未免會從心理上產生一種從未有過的孤獨感。

1.3 恐懼感

老年人由于擔心患病，自理能力下降以及給心理加重負擔等問題的發生，心理上會產生憂慮感或恐懼感，從而表現出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體早感不舒服，考慮到自己的經濟狀況不是很好，所以耽誤了最佳的時期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。

1.4 抑郁

抑郁是老年人常見的情緒和心理失調，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調或失去配偶，家庭不和而產生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會交往減少，造成心情抑郁，悲觀失望。

1.5 健忘

老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會隨之下降，表現為近期記憶力減退，常出現健忘，由此老年人經常忘記吃藥，剛剛手拿著的東西，一會兒就東找西找；出門忘記關門，然后自問我關門了嗎？

2 老年人的心理健康的因素

2.1 角色轉變

這是老年人離退休后的心理不適應之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化，但不同職業群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。據調查工人退休前后心理感受變化不大，他們退休后擺脫了沉重的體力勞動，有更充足的時間料理家務，消遣娛樂和結交朋友，并且有退休金和公費醫療，所以心理比較滿足，情緒比較穩定。但退休干部的心理狀況就不大相同了，這些老干部在退休之前，有較高的社會地位和廣泛的社會聯系，其生活和重心是機關和事業，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，會很不適應。【1】

2.2 經濟狀況

經濟是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎，我國老年人的經濟收入一般低于在職人員，加上醫療費用的逐漸上升，使老年人的經濟來源缺乏獨立可靠的保障。老年人的經濟來源主要靠自己的勞動和兒女供給，對于喪失勞動能力，兒女收入不佳的老年人而言，經濟問題更加突出，因而這類老年人容易產生自卑心理。所以直接影響了老年人的生活條件和醫療衛生服務的享受，從而影響了其身心的健康。

2.3 家庭環境

家庭是人類生活的最基本單位，老年人離退休后，從社會轉向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質和生活的依托。然而許多老年人由于喪偶、獨居、夫妻爭吵，親友亡故，婆媳不和，突發重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，從而不僅導致生活上的諸多不便，而且在心理上也產生了許多問題，最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。

2.4 身心衰老

具有價值觀念和思想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他們渴望在有生之年，能夠再為社會多做一些工作，然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻并不理想。【2】他們或者機體衰老嚴重，或者身患多種疾病，這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。

3 老年人的心理護理

3.1 定期開展老年人健康教育【4】

有針對性地介紹疾病的基本知識，幫助老年人正確認識疾病，增強自我保健和自我照顧的能力，有的老年人總有軀體的某種病癥，可能會增加他們的狐獨、恐懼、抑郁的心理，社區護士要和藹、友善熱情的服務，這樣，可以增加老年人對生活的信心。

3.2 幫助老年人調整情緒

多給予老年人特殊的照顧，熱情的關懷，向老年人講述和示范各種情緒調節法，如自我法，活動轉移法，溝通調節法，環境調節法和適當發泄法等，除了語言交流外，護士還應該增加一些非語言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。【3】

3.3 保持家庭關系和諧

老年人身邊關心親近的人越多，生活就越充實，因此要維持家庭關系和諧。教育家屬密切配合，多關心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的志度，減輕其孤獨、恐懼的心理。

3.4 幫助老年人積極參加各項活動

應考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵老年人參加適當的活動如唱歌、跳舞、聽、打太極拳、練氣功，健身活動等等。

3.5 幫助老年人保持樂觀開朗的性格

指導老年人時刻保持樂觀的態度，充滿好奇心，培養生活情趣，時刻保持積極向上的人生態度，“一種美好的心表，比吃藥更能解決生理上的痛苦”，老年人要學會挖掘自身的快樂的豁達，更要會享用自身寶貴的資源，只要每個人都能樂觀、豁達，保持積極向上的人生態度，那么其生活質量和人生價值將具有更大的社會。

3.6 抑郁的護理

在接觸這類老年人時首先要尊重他們，比如：主動與其打招呼，耐心聽取意見，積極想辦法解決他們遇到的各種問題等等，使他們感受到自身的價值和被他人的重視。在尊重的基礎上關懷老人的生活，溝通時的態度要和諧語言親切溫柔，從而消除他們的抑郁心理，同時讓他們參加一些力所能及的運動和室外活動，保持一定體力，維持自理生活的能力，并參加一些文娛活動，使其精神愉快。

3.7 對老年人健康的護理

首先幫助老年人安排規律的生活，老年人會將日常生活用品一放就忘，因此社區護工應指導老年人有規律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于記憶，如幫助老年人將每日服用的藥物固定擺放，安排合理的日程表，保持有規律的日常生活等，并指導老年人對健康有正確的思想認識。

4 小結

總之，老年期是人生的特殊時期，是身體及心理極易出現問題的時期。因此應充分了解老年人的變化特點，及時發現老年人的變化，建立良好的人際關系，保持與家庭、社會的溝通，及時治療慢性疾病，養成良好的生活習慣，樹立樂觀、開朗的人生態度，使之愉快地度過晚年。

參考文獻：

[1] 王青 楊代紅，軍隊離退休干部社區保健需要與對策，中華護理雜志，2002， 33（8）：489-490

[2] 顏廷健 社會轉型期老年人自殺現象 ， 人口研究 ， 2003.5

[3] 李翠華 老年患者的心理護理及溝通技巧， 中國醫藥指南，2010，7（1）：140-141

[4] 張光興 關注老人心理健康提高老人生活質量[J]，社會福利報，2007，10（第4版）