信息化病理標識在手術室標本管理中的應用

羌虹 丁瑞芳 耿明珠 王春玲 卞承玲

(第二軍醫大學附屬長海醫院，上海 200433)

信息化病理標識在手術室標本管理中的應用

羌虹 丁瑞芳 耿明珠 王春玲 卞承玲

(第二軍醫大學附屬長海醫院，上海 200433)

目的 探討信息化病理標識規范管理手術室病理標本，提高病理標本管理效率。方法 自行設計信息化病理標識模板，實現標本信息輸入、保存、打印并粘貼于病理標本袋及病理送檢登記本的信息化管理。結果 95%的工作人員對改良的信息化病理標識使用滿意，使用便捷、核對時間縮短、病理的準確性提高為排名前三的優點，滿意率分別為96.15%，94.23%和94.23%；對照組與實驗組的問題標本發生率在采用信息化病理標識后均有所下降。結論 應用信息化病理標識規范病理標本的管理，可提升病理標本管理的安全性，提高工作效率，值得臨床推廣應用。

信息化； 病理標識； 標本管理

Informationization; Pathological identification; Specimen management

病理標本是評估患者疾病病理結果的重要診斷依據，同時也是評價患者病情進展及預后的金標準。若標本管理不當，會給臨床診斷帶來困難，嚴重影響患者的治療效果[1]。隨著手術量增加，病理標本量也日益增多，增加了醫護相關人員核對、處理病理標本等工作的管理難度[2]。我院是一所綜合醫院，本部手術室年病理標本量約16 000例。病理標本送檢的傳統方法為醫生填寫紙質病理檢驗申請單，巡回護士在標本袋外填寫患者姓名、標本名稱等基本信息。由于責任心的差異，常存在以下問題：(1)字跡潦草、字體模糊易擦除。……