山西省各級醫療機構對中專護士需求情況調查

任王麗，楊 穎*，薛 平，鄭 軍，李勁峰

(1.山西職工醫學院，山西 太原 030012；2.山西省護理學會，山西 太原 030013)

·教學與管理·

山西省各級醫療機構對中專護士需求情況調查

任王麗1，楊 穎1*，薛 平2，鄭 軍1，李勁峰1

(1.山西職工醫學院，山西 太原 030012；2.山西省護理學會，山西 太原 030013)

目的：了解山西省各級醫療機構對中專護士的招聘情況以及需求預測，為護理中高職職業教育銜接提供理論依據。方法：采用自設問卷對山西省49家各級醫療機構中的護理部主任、醫院人事處等相關醫院的招聘負責人進行調查，對調查數據進行統計分析。結果：各級醫療機構對護理人才的數量正在逐年增加；但近三年招聘的中專護士正在減少；對中專護士的需求正在減少；各級醫療機構對中專護士滿意度較低；中專護士主要從事間接護理工作或非護理工作，崗位涉及面廣。結論：山西省各級醫療機構對中專護士的需求正逐年減少，中專護士應努力提升自身學歷，護理院校應合理招生，根據崗位需求，積極完善課程體系，大力發展高職教育，培養社會需要的高質量的復合型護理人才。

中專護士 ；需求；職業教育

隨著居民生活水平的日益改善、人口老齡化的逐年遞增，各級醫療機構對護理人才的質量和數量都提出了新的要求。中專護士做為曾經護理人員的主力，其供求關系正在發生變化。本研究分析山西省各級醫療機構近3年對中專護士招聘情況以及未來3年對中專護士的需求預測，旨在為完善中職課程體系、中、高職職業教育銜接提供理論依據，合理優化教育資源，緩解中專護士就業壓力。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究對山西省49家醫療機構進行調研。調查問卷以護理學會的名義，由醫院護理部主任、人事處等相關負責招聘事宜的人員填寫，以保證資料的有效性。共發放49份，收回有效問卷49份，問卷回收率為 100 %。其中三級醫院 21家，占42.86%，二級醫院21 家，占42.86%，一級醫院 7家，占16.67%。

1.2 研究方法

采用分層及便利抽樣法，自設問卷調查。調查過程：預先電話聯系相關負責人，說明調研目的，取得知情同意，約定調研時間，發放問卷解釋內容后收回。調研時間為2015年2～6月。

1.3 研究工具及內容

調查問卷由課題小組結合調查目的、查閱相關文獻自行設計，經中專護理院校教師、臨床護理專家、醫院負責人反復討論修改后定稿。調查內容包括：a)醫院概況；b)醫院護理人員概況；c)護理人員使用情況、崗位需求、滿意度調查。

1.4 統計學方法

調查問卷采用Trepid3．1錄入數據建立數據庫并查錯；采用SPSS 19．0軟件對數據進行頻數分析和統計學描述。

2 調查結果與分析

2.1 床護比、醫護比

山西省各級醫療機構醫護比(見表1)、床護比(見表2)與衛生部規定的醫護比(1∶2)、床護比(1∶0.41)均有差距[1]。

表1 山西省各級醫療機構醫護比

表2 山西省各級醫療機構床護比

2.2 以往3年護士需求狀況調查

調查結果顯示，醫院對中專護士的需求正日益減少；大專護士為其招聘的主力。見表3。

表3 山西省49家醫療機構2012～2014年招聘護士情況

2.3 未來3年護士需求狀況調查

未來3年醫院計劃招聘的護士主要為大專和本科護士，對中專護士的需求量減少。見表4。

表4 預測的山西省49家醫療機構2015-2017護士需求情況

2.4 中專護士滿意度調查

對各層學歷護士滿意度以liket5級分為非常滿意、比較滿意、滿意、比較不滿意、非常不滿意五級。調查結果顯示，各級醫療機構護理人員對本科學歷護士滿意度最高，大專學歷護士次之，對中專護士的滿意度最低。見表5。

表5 山西省49家醫療機構對各層學歷護士滿意度調查 %

2.5 中專護士崗位情況調查

調查結果顯示，中專護士崗位主要集中在非護理崗位，如消毒供應中心、患者服務中心、體檢科、保健科、院感科、醫保科、編輯部、老干科、醫技科室、門診系統、病案室、健康教育崗、康復師、公共衛生等一些非直接護理工作崗位。

3 討論

3.1 各級醫院對護士需求量大，主要以大專護士為主，中專護士的需求正日趨減少

調查結果顯示，多數醫院床護比、醫護比均與規定數據有差異。根據中國護理事業發展規劃綱要(2011～2015 年)要求，全國每千人口護士數由 2010 年的 1.52 提高到 2015 年的 2.07，護士總數由 2010 年的 205 萬增加到 2015 年的 286 萬，每年增加 16 萬多[2]。但從此次的調查結果以及周英[3]在廣東省、汪慶齡等[4]在上海市的調查結果可看出：各級醫療機構中，中職護士所占的比例正在日趨減少，各級醫院以招聘大專學歷的護士為主，中專護士的就業市場已經明顯萎縮，中專護士已出現供過于求的狀況。

3.2 醫院對中專護士滿意度低，中專護士應提升自身學歷，順應時代要求。

調查結果顯示各層學歷的護理人員中，中專護士滿意度最低，這可能和目前中職教育生源文化基礎大多比較差有關，中專生年齡小、學制短、學習目的不明確、學習方法掌握不好[5]，導致其在護理工作中綜合分析和解決問題的能力有所欠缺，進而影響整體的護理質量和患者的滿意度[6]。因此中專護士應自覺尋求高層次教育，努力拓寬知識面，提高個人綜合能力，自覺為患者提供高水平的護理服務，緊跟醫院護理工作的快速發展[7]。中專院校教師亦應將職業思想教育貫穿到學生的整個教育過程中，讓其從一開始就對護理職業有清晰的認識，對未來職業的定位從基層崗位開始，發揮自身優勢，做好先就業后擇業的準備。

3.3 中專學歷學生在各級醫院充當的崗位不盡相同，護理院校應根據各級醫療機構崗位要求，適當調整中職護理專業課程體系

本調查結果顯示，各級醫院對中專護士的安排差異較大，但大多在非護理崗位，這符合國家現在大力倡導的護理人才分級使用制度。只是現階段的中職護理教育的培養目標是“取得執業護士資格”，因此課程體系與大專、本科區別不大，教材是本專科教材的“縮簡版”，致使教學成為圍繞護士資格考試的應試教育。雖然中專生畢業當年護士資格考試通過率有的學校甚至可以達到80%～90%，但畢業生的核心能力并沒有得到適宜的培養，實際上造成“拔苗助長”的結局，不僅影響了中職畢業生的就業、甚至影響了中職起點的大專、本科生的社會評價。教學過程單一強調專業核心課程，缺乏有效的護患溝通教學、教學評價單一、師資條件不完備、培養目標不能適應行業需求等一系列問題導致中專護理人才與現階段崗位要求存在很大差距[8-10]，出現用人單位不想用，學生覺的學無所用的尷尬局面。為此護理院校應從各醫院的實際需求及崗位要求出發，適當調整中職護理專業課程體系，合理分配教學時間，著力提高中專護生的綜合素質，培養具備基本醫學常識、基本護理知識和基本護理技能、具有可持續發展能力、適應醫院非護理崗位或護理輔助工作的初級護理人才。

3.4 中專院校應根據實際需求合理招生，為學生提供升高職的條件，建立中高職銜接的“立交橋”

在國家大力倡導職業教育發展的今天，對中專院校也提出了新的機遇和挑戰。同時，中國護理事業發展規劃綱要(2011～2015 年)提出：縮減中專層次護士比例，進一步增加大專層次護士比例，到 2015 年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫院中，大專以上學歷護士應當不低于 80%；二級醫院中，大專以上學歷護士應當不低于 50%[2]。本次調查結果也顯示，現階段大專學歷的護士在醫院所占比例最大，醫院未來護理人力資源中，大專學歷護士仍舊占較大比例，護理院校應該根據目前臨床護理人才需求現狀，有計劃、按步驟調整各層次護理教育招生比例，控制中專層次的招生規模,穩定發展大專護理教育，積極發展本科及以上層次的護理教育培養社會需要的復合型人才[8]。同時大力研究切實有效的中高職護理教育銜接模式，實現分層教育、終身教育，打通中職護生受教育的上升通道，提高護理行業從業人員的整體素質。

[1] [中華人民共和國衛生部( 綜合醫院組織編制原則(試行草案)[N].人民日報,1978-12-02(10).

[2] 中華人民共和國衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)[J].中華護理雜志,2012，47(3)：286-288．

[3] 周 英，陳 沁.廣東省中職護理教育的現狀與發展趨勢[J].中華護理教育，2011，8(7)：325-327．

[4] 汪慶玲,高 靜.上海市護理人員學歷現狀與需求調查[J].上海交通大學學報，2016，4(36)：520-522．

[5] 楊 麗,任秀云.不同學歷護生實習帶教方式的探討[J].中國民康醫學,2009，21(9)：62．

[6] 陳碧環,李慧玲．醫院護理人力資源配置現狀調查分析[J].人力資源管理，2015(9)：211-212．

[7] 劉紅陽,劉福仁. 三級甲等醫院對不同學歷護士需求的調查與分析[J].中國醫藥導報，2010，2(7)：138-139．

[8] 王 艷，孫宏玉.北京市三級醫院護士招聘及人才需求情況的調查[J].中華護理雜志，2013，8(48)：714-716．

[9] 方玲妍.中職護理教育的現狀與發展趨勢[J].西部素質教育,2015，5(7)：55-57．

[10] 杜 萍,葉文琴．上海市護理人員學歷職稱結構需求研究[J].護理學報，2008，15(2)：14-16．

本文編輯：王立鈞

山西省教育科學規劃課題(ZJ-12009)

任王麗，女，助教，從事護理教學工作

楊 穎 ，女，副教授，E-mail:janeyangy@qq.com

R-4

B

1671-0126(2016)05-0076-03