重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸系統(tǒng)疾病患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素

章曉麗

【摘要】目的：對重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸系統(tǒng)疾病患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素予以簡單分析，并提出針對性的預(yù)防措施。方法：對我院2014年1月到2015年11月間收治的在重癥監(jiān)護(hù)病房開展治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者80例進(jìn)行探究，將其中40例感染患者作為觀察組，另外40例未感染患者作為對照組，對兩組患者資料予以回顧分析。結(jié)果：通過開展多因素分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸系統(tǒng)疾病患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素主要有：ICU住院時間超出一周、機(jī)械通氣、患者昏迷、應(yīng)用抗酸劑、實(shí)施氣管切開等。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)病房患者容易出現(xiàn)感染的原因受到多種因素影響，我們應(yīng)該密切觀察患者情況，嚴(yán)格遵照無菌操作程序，對患者所處環(huán)境進(jìn)行清潔，以期減少感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房；呼吸系統(tǒng)疾病；感染；危險因素；預(yù)防措施

重癥監(jiān)護(hù)病房是醫(yī)院相對重要的一個科室，因?yàn)樵摬》克罩蔚幕颊叨鄶?shù)病情危急，同時患者容易發(fā)生相應(yīng)的感染，尤其是呼吸系統(tǒng)疾病患者發(fā)生感染的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他患者，因而對患者發(fā)生感染的危險因素進(jìn)行分析，從而探討相應(yīng)的預(yù)防措施，對于患者具有十分重要的意義；本次我們對我院呼吸系統(tǒng)疾病患者80例進(jìn)行分析，探究其中40例發(fā)生感染的原因，并與未發(fā)生感染的患者進(jìn)行對比，旨在探究合理的預(yù)防感染措施，旨在減少患者發(fā)生感染的幾率，提高臨床治療效果，詳情如下。

1資料和方法

1.1一般資料

對我院2014年1月到2015年11月間收治的在重癥監(jiān)護(hù)病房開展治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者80例，其中40例發(fā)生率醫(yī)院感染，將其作為本次研究中的觀察組，另外40例沒有發(fā)生醫(yī)院感染的患者作為本次研究中的對照組，對兩組患者的臨床資料予以回顧分析；對照組中男25例，女15例，年齡47.5-79.5歲，平均年齡67.35±2.32歲；觀察組中男26例，女14例，年齡48.5-78.5歲，平均年齡67.34±2.21歲；將兩組患者年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，因而具有可比性。

1.2方法

對兩組患者的基本資料進(jìn)行對比，包括治療時間、疾病種類、治療方法等，并將兩組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用X²檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1感染的危險因素

機(jī)械通氣、氣管切開、鼻飼胃管等因素均會對患者造成影響，從而加大患者發(fā)生感染的可能，兩組比較存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2感染預(yù)防措施

在住院初期及時進(jìn)行相對干預(yù)，縮短住院時間同時幫助患者盡快蘇醒；鼻飼胃管的同時需要對導(dǎo)管進(jìn)行相應(yīng)管理，及時清潔并保證患者導(dǎo)入營養(yǎng)物質(zhì)的合理劑量；靜脈插管需要及時進(jìn)行情急額，避免污染；對抗酸劑的使用應(yīng)該規(guī)范，嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行；氣管切開和機(jī)械通氣等侵入性操作，需要對患者進(jìn)行密切觀察，同時進(jìn)行輔助排痰，并對通氣儀器進(jìn)行清潔，減少感染發(fā)生。

3討論

本次我們對我院80例患者進(jìn)行分析，從結(jié)果中可以看出，治療時間超過7天、患者昏迷、鼻飼胃管、進(jìn)行靜脈插管、使用抗酸劑、氣管切開、機(jī)械通氣等都會加大患者發(fā)生感染的可能，同時與未發(fā)生感染的患者進(jìn)行比較，存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因?yàn)閷χ匕Y監(jiān)護(hù)病房患者進(jìn)行治療的過程中，患者病情往往較為危急，很多患者需要切開氣管進(jìn)行干預(yù)，同時對患者進(jìn)行機(jī)械通氣來保證患者基本呼吸可以正常維持，但是在進(jìn)行侵入操作的同時，外界細(xì)菌容易對相應(yīng)儀器造成污染，同時對患者造成侵入引發(fā)感染；而在進(jìn)行治療較長時間后患者體質(zhì)和抵抗能力均出現(xiàn)相應(yīng)下降，因此細(xì)菌入侵也極易引起感染，長時間患者病情如果沒有得到較好的恢復(fù)，感染幾率就會加大；對于在重癥監(jiān)護(hù)病房開展治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者來說，要想有效的降低低醫(yī)院感染的發(fā)生率，要對開展過氣管切開、機(jī)械通氣、應(yīng)用過抗酸劑、住院時間較長、出現(xiàn)昏迷情況的患者予以重點(diǎn)預(yù)防。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)病房患者容易出現(xiàn)感染的原因受到多種因素影響，我們應(yīng)該密切觀察患者情況，嚴(yán)格遵照無菌操作程序，對患者所處環(huán)境進(jìn)行清潔，以期減少感染的發(fā)生。