醫用耗材“兩票制”宜盡快推行

文／吳朝暉

高值醫用耗材品種數量多、消費金額大、價格虛高重、社會關注度高。自2011年起，浙江省在全國率先啟動以省為單位的高值醫用耗材集中采購工作，5年多來，先后開展了12大類高值醫用耗材的集中招標采購，同時對9大類醫用耗材實施了陽光掛網采購，探索了建立了一系列新方法和新模式。

集中采購實施“省市聯動”

鑒于醫用耗材品種多、分類復雜，浙江省以統一醫用耗材數據庫為基礎條件，以集中采購信息共享為基本要求，充分發揮設區市的積極性，實施了“省市聯動”工程，在統一的省采購平臺上，鼓勵各市在省集中采購的品種大類之外，選擇相關品種大類開展市級集中采購。同時，在省采購平臺選擇有關品種大類實施陽光掛網采購。主要有以下創新做法：

一是完善集中采購方式，采用政府集中采購范疇的部門集中采購模式，在當時國家高值醫用耗材集中采購規范尚未出臺的情況下，解決了當時醫用耗材集中采購無章可循、無成功經驗可鑒的問題。

二是規范集中采購目錄，采用“要什么、采什么”的對策，以臨床需求為導向編制集中采購目錄，變被動為主動，解決了既滿足臨床需求，又避免企業在品規上做文章。

三是降低集中采購價格，采用淘汰制中標的辦法，合理劃分競價單元，確定中標數量，解決了入圍制中標因不充分競爭而無法達到有效降低價格的問題。

四是創新價格控制辦法，采用采集歷史銷售最低價的方法，以一定的剛性降幅形成產品入圍參考價，在此基礎上按原來確定的中標數量展開競價，從而實現所有中標產品價格都低于全省醫療機構歷史采購價，解決了“政府招標、越招越高”問題。……