厘清參與社會辦醫的邊界

文／解志勇 馮亦濃

社會辦醫是深化醫藥衛生體制改革的重要一環，目前阻力之一是缺乏高素質的醫學專業人才，而大型公立三甲醫院則面臨硬件設施無法滿足大量患者需要的困境，公立醫院、公立醫院管理者及醫師參與社會辦醫也就順理成章。但是，這些醫療機構和人員在參與時首先應厘清其權利義務邊界。

公立醫院參與社會辦醫，應行使其管理權利，不應越界進入資本運作。按照《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，目前常見的公立醫院參與方式是合作、重組和托管，尚未允許公立醫院獨資建立新醫院。寧夏醫科大學總醫院與寧夏慈濟醫院在合作框架協議中采用的是托管方式。托管，按照《中華人民共和國民法總則》的相關規定，屬于委托代理關系。但是由于資本方北京金加得投資有限公司撤資，慈濟醫院的設立由寧夏醫科大學總醫院全面負責，這已是獨資建立新醫院，不再符合托管的定義。因此，公立醫院參與社會辦醫，應當擺正自己“職業經理人”的角色，不應過多的介入資本運作。

公立醫院管理者參與社會辦醫，應履行好管理公立醫院的義務，適度參與。按照《中華人民共和國公務員法》第106條的規定，“法律、法規授權的具有公共事務管理職能的事業單位中除工勤人員以外的工作人員，經批準參照本法進行管理”。由此可見，公立醫院作為具有公共事務管理職能的事業單位，其管理者也是屬于參照公務員法管理的公職人員?！?br>