PPP項目的選擇要素模型與運作模式

文／鄧 勇

在國家相關政策文件的指導下，醫療健康PPP項目的實踐運作也得以快速推進。國家發展改革委PPP項目庫公開發布的1043個PPP推介項目中，醫院建設相關的PPP項目共有77個，總投資超過500億元。

醫療健康PPP選擇要素模型

雖然醫院較之業務單一的PPP項目而言技術要求復雜、運營內容多樣、邊界彈性充分，涉及產權屬性、運營設計、融資需求、改擴建需求、項目狀況、風險分配框架、項目投資收益水平、收費定價機制、期滿處置等多種要素選擇類型，但是考慮到目前的主流情況，將醫療健康PPP項目選擇要素模型主要歸為4類：醫院產權屬性、醫院項目類型、運營結構安排和投資市場熱度。

醫院產權屬性。在我國，從產權屬性方面來看，醫療機構主要分為兩大類：第一類為公辦醫療機構，通常為政府舉辦的醫療機構（含一部分國有企業或事業單位舉辦的醫療機構，目前大多數進行了改制），在我國的醫療體系中居于主導地位；第二類為社會辦醫療機構，包括非公立非營利性醫療機構和營利性醫療機構，主要為民營企業、社會團體舉辦的醫療機構以及混合所有制醫療機構。醫院PPP運作的產權屬性的政府定位對于政府方的支出責任、項目控制、政策安排以及社會資本方的投資方向、回報預期、風險識別、參與興趣具有決定性的影響作用，為醫療機構PPP運作模式決策的基礎要素。

醫院項目類型。在產權要素的基礎之上，醫療機構PPP運作的項目類型可以歸納為建設類、運營類兩類。……