進一步做好縣域醫共體

采寫/本刊記者 姜天一 董亞杰

2016年安徽省40個縣開展縣域醫共體試點，取得了一定成效，基層醫療機構“守門”角色開始發揮，分級診療和雙向轉診機制初步建立，病人赴縣外住院的人次明顯減少。家庭醫生簽約服務全面推行，基本公共衛生服務、慢病防控和健康管理工作更加扎實，慢病住院率上升的勢頭初步得到緩控。2017年，安徽省將再擴大27個醫共體試點縣、市、區，覆蓋全省90%的縣（含縣級市、農業區），覆蓋參合人口4900萬，占參合人口的96%，并且在運行機制上進一步鞏固和完善縣域醫共體。

一是加快提升縣級醫院醫療服務能力。2017年，全省力爭50家縣級醫院達到國家衛生計生委頒布的縣醫院醫療服務能力推薦標準，2020年全省的縣級醫院要全部達到推薦標準。縣域醫共體工作出色的縣級醫院可以優先考慮規劃創建三級醫院。要加快實行縣域外協議轉診，縣域醫共體牽頭醫院依據病種費用水平、診療規范程度、技術幫扶意愿等情況，遴選縣外轉診合作醫院，并簽訂協議，實現縣外有序雙向轉診、省市級醫院長期合作幫扶縣級醫院的格局。

二是強化醫共體牽頭醫院對鄉鎮衛生院的幫扶，加快提升中心衛生院基本醫療服務能力。醫共體牽頭醫院組成技術幫扶團隊，根據中心（鄉鎮）衛生院收治能力的短板，“量身定制”提供針對性幫扶。醫共體牽頭醫院應將部分科主任或技術骨干下派到中心（鄉鎮）衛生院擔任領導職務，或組成技術團隊與中心（鄉鎮）衛生院開設聯合病房、共建特色專科，或由縣級醫院臨床科室領辦鄉鎮衛生院對應的科室，或在中心（鄉鎮）衛生院設立醫共體牽頭醫院專家工作室，增量收入合理分成。……