落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)改突破

采寫/本刊記者 姜天一 唐寶云

2017年，陜西省要在5個方面注重體制機(jī)制創(chuàng)新，加快形成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

健全分級診療制度。完善全科醫(yī)生制度，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)，提升簽約服務(wù)覆蓋面。推廣醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)聯(lián)體改革模式，打造一批區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展共同體、責(zé)任共同體和利益共同體。探索以醫(yī)療集團(tuán)等共同體為對象的醫(yī)保總額預(yù)付方式改革，提高醫(yī)療資源的利用效益。充分利用醫(yī)保杠桿，健全上下轉(zhuǎn)診機(jī)制，合理調(diào)節(jié)患者流向。全面推進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)體系改革，推進(jìn)城市三級醫(yī)院門診全面下移到社區(qū)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，進(jìn)一步提高基層首診比例。

推進(jìn)公立醫(yī)院改革。深化管理體制改革，完善公立醫(yī)院管理委員會制度。加大院長年薪制和醫(yī)務(wù)人員薪酬改革探索力度，建立起體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值，有利于調(diào)動積極性、突出公益性的薪酬制度。藥品零差率銷售覆蓋各級各類公立醫(yī)院，采取綜合措施徹底切斷醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的要求，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。總結(jié)推廣1市10縣綜合改革經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對縣級公立醫(yī)院綜合改革省級示范工作的指導(dǎo)，健全縣級公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。強(qiáng)化精細(xì)化管理和全成本核算，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。推動預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等便民利民措施落地生效，全面提升患者就醫(yī)感受。……