落實重點任務實現醫改突破

采寫/本刊記者 姜天一 唐寶云

2017年，陜西省要在5個方面注重體制機制創新，加快形成基本醫療衛生制度。

健全分級診療制度。完善全科醫生制度，全面推行家庭醫生簽約服務，實行網格化管理、團隊化服務，提升簽約服務覆蓋面。推廣醫療集團和醫聯體改革模式，打造一批區域醫療機構發展共同體、責任共同體和利益共同體。探索以醫療集團等共同體為對象的醫保總額預付方式改革，提高醫療資源的利用效益。充分利用醫保杠桿，健全上下轉診機制，合理調節患者流向。全面推進兒童醫療服務體系改革，推進城市三級醫院門診全面下移到社區，加強基層醫療衛生機構能力建設，進一步提高基層首診比例。

推進公立醫院改革。深化管理體制改革，完善公立醫院管理委員會制度。加大院長年薪制和醫務人員薪酬改革探索力度，建立起體現醫務人員勞動價值，有利于調動積極性、突出公益性的薪酬制度。藥品零差率銷售覆蓋各級各類公立醫院，采取綜合措施徹底切斷醫院、醫務人員與藥品、耗材間的利益鏈。按照騰空間、調結構、保銜接的要求，深化醫療服務價格改革。總結推廣1市10縣綜合改革經驗，加強對縣級公立醫院綜合改革省級示范工作的指導，健全縣級公立醫院運行機制。強化精細化管理和全成本核算，嚴格控制醫療費用不合理增長。推動預約診療、日間手術、信息推送、結算服務、藥事服務、急診急救、優質護理等便民利民措施落地生效，全面提升患者就醫感受。……