我院升白細胞藥物用藥頻度分析

靳露佳 李紅梅 王素枝

我院升白細胞藥物用藥頻度分析

靳露佳 李紅梅 王素枝

目的了解本院升白細胞藥物應用狀況, 并對用藥頻度屬前藥物進行性價分析。方法采用回顧性研究方法, 對本院2010年1～12月售出的升白細胞藥物的用藥金額、用藥頻度及用藥費用的變化, 進行調整統計分析。結果本院升白細胞藥物的用藥情況為：地榆升白片、維生素B4用藥頻度屬前列, 而金額高頻度也高的重組人粒細胞集落刺激因子為第二, 其次有鯊甘醇片和肌苷片, 其他還有升血寶合劑等。結論本院升白細胞藥物應用頻度與性價比近似, 應用合理。

升白細胞藥物；用藥頻度；用藥金額

為了更好的知道腫瘤患者升白細胞藥物的應用情況, 現將對本院2010年1～12月患者升白細胞藥物的用藥頻度進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 來源于本院藥劑科計算機藥品管理系統,統計本院2010年1～12月升白細胞藥物品種、規格、劑型、銷售數量和金額等。

1.2方法 采用藥物利用狀況分析法, 即通過本院2010年1～12月升白細胞藥物銷售金額、用藥頻度等指標, 分析評價藥物在臨床的地位。限定日劑量(DDD)是指為達到主要治療目的用于成人的日劑量, 本文以《中國藥典》(2010版)及《新編藥物學》規定的日劑量為準, 文獻未收載的以藥品說明書規定的為準。用藥頻度(DDDs)=用藥總量/該藥品的DDD；DDD費用=銷售金額/該藥品的DDDs。DDDs數值越大, 說明該藥品的使用頻率越高。

2 結果

2.1不同給藥途徑藥品用藥分析 本院2010年1～12月升白細胞藥物藥物共有7種, 其中注射劑1種, 用藥頻率為16.07%, 口服藥6種, 用藥頻率為83.93%。具體情況見表1。

表1 不同給藥途徑藥品用藥分析(n, %)

地榆升白片、維生素B4的用藥頻率最高, 分別為39.66%、25.11%, 它占了總頻率的64.77%, 說明這兩類藥物占據的作用非常大。具體情況見表2。

2.2DDDs排序與藥品金額關系 藥瓶的DDDs與用藥總額成正比的證明是DDs與藥品金額的排序要一致。重組人類粒細胞集落刺激因子雖然對患者的治療非常好, 但是藥瓶費用較高, 所以使DDDs排序較低。而DDDs排位高的口服地榆升白片被白細胞減少患者所接受。維生素B4價錢便宜, 副作用少, 所以它的DDDs排名也比較靠前。

3 討論

地榆升白片主要是由地榆組成的純中藥制劑, 有效成分為皂苷、鞣質等。經過藥效學試驗及臨床應用表現, 純中藥地榆升白片能升高骨髓有核細胞數, 改善骨髓造血微循環,對造血干細胞的增殖有直接促進作用, 因而有利于造血干細胞的增值分化、成熟和釋放, 從而提高外周血白細胞［1］。并且該藥價格中等, 在本院應用的較多。

重組人粒細胞集落刺激因子對各種原因引起的白細胞減少或粒細胞缺乏的治療及搶救, 已顯現出迅速、有效、可靠、安全性高的理想成果［2］。但由于其藥較貴, 并且副作用較為明顯［3］, 所以DDDs值稍低。

人體內的肌苷酸和三磷酸腺苷是由肌苷轉變的, 肌苷的作用非常大, 它能對細胞的能量代謝與蛋白合成起輔助作用,使輔酶和丙酮酸氧化酶更加活躍, 即使細胞在缺氧的情況下也能很好的發生代謝。任何的白細胞減少肌苷都是很好的治療藥物。人的身體本身就含有的鯊甘醇, 在骨髓造血組織中含量較多, 可能是體內造血因子之一, 有促進白細胞增生的作用。

由以上現象可以得出, 本院的在提升白細胞的用藥是很合理的, 不管是藥物的作用、治療效果, 還是藥物的價錢都是很好的, 而且本院還結合病者的情況去用藥, 合理的為患者用藥, 藥物的利用指數也是非常合理的, 大部分都接近1,所以本院的升白藥物的使用是符合規定的。地榆升白片、維生素B4、重組人粒細胞集落刺激因子、肌苷片等是本院應用最多的藥, 是目前患者治療和預防的常規藥物。

［1］ 扶玲, 薛梅, 吳培鈿.我院抗腫瘤藥物用用現狀及分析.藥物與臨床, 2009, 3(7):78-80.

［2］ 王燁.rhG-GSF防治晚期肺癌化療后白細胞減少的療效.實用藥物與臨床, 2010, 13(1):71-72.

［3］ 何忠杰.重組人粒細胞集落刺激因子的臨床應用進展.中國全科醫學, 2010, 13(11): 1252-1254.

2014-04-08］

454002 河南焦作市人民醫院藥劑科