評審是手段不是目的

文／王吉善

自1989年開始第一周期評審，我國醫院等級評審工作已走過近30年歷程。1994年，國務院發布《醫療機構管理條例》明確規定：“國家實行醫療機構評審制度”。同年，發布《醫療機構管理條例實施細則》，這標志著我國醫院評審有了明確的政策依據。1995年，原衛生部出臺《醫療機構評審辦法》，指出：醫療機構評審是由有關專家組成的醫療機構評審委員會，依照本辦法和《醫療機構評審標準》及《醫療機構基本標準》，對醫療機構的執業活動、服務質量和管理水平等進行綜合評價的專業技術性活動。至此，全國性的醫院評審工作全面展開。

經過10年的實踐，我國醫院在基礎建設和質量管理方面有了顯著的提升。但也出現很多醫院為了“爭級上等”而弄虛作假搞形式主義，以及評審后工作滑坡的現象。北京協和醫院原院長董炳坤曾提出，“區域規劃、分級管理和醫院評審，盡管其內涵不同，但卻是一套不可分系列制度，應該同步進行。三者關系：醫院評審服從分級管理，分級管理服從區域規劃。在這一系列制度中，醫院評審雖然處于從屬地位，但卻是實現這一系列制度中的基礎工作。如果評審標準失當、評價不準，尤其是出現了導向錯誤，可能導致整個工作的失敗”。至此，醫院等級評審工作暫時中斷。

2009年，國務院發布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，提出：完善監管網絡，強化監管職責，創新監管手段，提高依法監管能力，逐步建立政府為主體、社會多方參與的監管體制?！?br>