簽約服務“穩”上下功夫

文／楊金俠

2013年4月，國家衛生計生委出臺《關于開展鄉村醫生簽約服務試點的指導意見》，提出“要在農村地區探索開展村醫簽約服務試點工作，轉變村醫服務模式”。這標志著簽約服務試點工作在我國農村地區正式拉開帷幕。2016年，筆者帶領團隊，選取江蘇省鹽城市大豐區、福建省龍巖市長汀縣、安徽省阜陽市潁州區和亳州市蒙城縣作為樣本，在4個縣（區）的22家鄉鎮衛生院和141個村衛生室進行了現場調查，收集了村醫簽約服務工作開展情況的定性資料與定量資料。

基層首診得到逐步落實

村醫簽約服務實施以來，不僅為農村居民提供了方便、連續、綜合的衛生服務，而且在促進分級診療制度逐步建立、不斷提升農村居民健康素養等方面起到了重要作用。

第一，村衛生室醫療設施條件改善，服務項目和種類增多，年處方數逐年增加，基層首診得到逐步落實。

江蘇省大豐區從2014年開始實施基層醫療衛生機構提檔升級工程，在完成村衛生室房屋建設的同時，按每個村衛生室3萬元的標準配備電腦、空調、辦公桌椅、檢查床、輸液椅、觀察病床等設備，并為每個開展簽約服務的村衛生室配備了健康一體機。福建省長汀縣為做好村醫簽約服務的基礎保障工作，加快推進村衛生室標準化建設，投資613萬元為村衛生室配備急救設備、健康自動設備和相關健康設施，同時建立完善簽約服務中的臺賬管理、規范醫療、雙向轉診等制度。安徽省潁州區和蒙城縣為開展村醫簽約服務的村衛生室增配了一些適宜設備，如臺式電腦、冷藏柜、簡易康復設備、中醫神燈、霧化器、吸痰器、簡易呼吸機、心電圖、耳鼻鏡、眼底鏡等；……