不利環境因素與干眼△

胡錦東 劉新泉

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·綜 述·

不利環境因素與干眼△

胡錦東 劉新泉

不利的環境因素(相對濕度低、高氣流、長期視屏顯示終端工作、佩戴隱形眼鏡等)均是誘導干眼形成的危險因素。低濕度、高氣流環境(空調建筑、飛機艙、高海拔地區等)引起淚液蒸發率增加，進而淚液滲透性升高；長時間使用視屏顯示終端，眨眼率降低，脂質層厚度下降，淚膜穩定性破壞，加速淚液蒸發率；隱形眼鏡佩戴會破壞淚膜生理結構，增加淚液蒸發率。這些不利環境因素均能通過增加淚液蒸發率或破壞淚膜穩定性，從而升高淚液滲透壓促進干眼的形成。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：283-287)

干眼；不利環境；淚液蒸發率；淚膜穩定性

干眼是一種能引起不適、視覺障礙和淚膜不穩定的淚液和眼表的多因素疾病，伴有淚液滲透性升高和眼表炎癥，并可能損害眼球表面[1]。近來研究[2-3]表明，干眼是保護性免疫和炎癥調節機制失常所導致的一種自身局限性免疫疾病。其常是由淚腺功能單位(the lacrimal functional unit, LFU)障礙造成。正常情況下，LFU能夠維持眼表的平衡，它是一個包括淚腺(主副淚腺、杯狀細胞、眼表分泌細胞)、眼瞼、瞼板腺、角膜、結膜和淚膜，淚液排泄途徑，及連接它們的感覺和運動神經的完整系統[3]。該單位對淚膜的主要成分進行調控，保持淚膜的完整性及角膜的透明性，并對環境、內分泌等影響作出響應[4]。當該單位任一環節出現異常，眼表的穩態平衡即被打破，從而損害淚膜的穩定性和滲透性[2,4-5]，誘發眼表損傷，啟動炎癥級聯反應，產生特異性和非特異性免疫反應，這些免疫反應進一步導致眼表損傷和炎癥的惡性循環發展[3,5]。……