鼻淚道阻塞患者逆行置管手術前后眼表疾病指數變化的臨床研究△

陸純 袁文奕 趙玉瑾 徐建江 洪佳旭

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·臨床研究·

鼻淚道阻塞患者逆行置管手術前后眼表疾病指數變化的臨床研究△

陸純 袁文奕 趙玉瑾＊徐建江＊洪佳旭＊

目的 研究鼻淚道阻塞患者逆行置管手術前后眼表疾病指數(OSDI)的差異，并探討OSDI量表相關參數用于評價鼻淚道阻塞患者眼表癥狀及生活質量的可行性。方法 收集2014年1月1日～6月30日來本科行鼻淚道阻塞逆行置管且排除干眼的患者60例(60眼)，分別于術前、術后2個月拔管時記錄溢淚、淚道沖洗情況，并行OSDI評分和裂隙燈顯微鏡檢查。根據術后2個月患者淚道沖洗結果，將患者分為A組(淚道沖洗通暢)和B組(淚道沖洗不通或狹通)。比較2組患者年齡、術前術后OSDI總分及各參數(眼部不適發生頻率評分、眼部不適對日常活動影響評分、不良環境中眼部不適發生頻率評分)的差異。結果 A組患者48例，平均年齡(52.1±13.2)歲，男性7例、女性41例；B組患者12例，平均年齡(52.3±14.6)歲，均為女性；2組患者年齡間差異無統計學意義(Z=-0.111，P=0.912)。A組術前、術后在OSDI總評分[(25.5±12.7)v.s. (5.1±6.5)]、OSDI表眼部不適發生頻率評分[(3.8±2.8)v.s. (0.8±1.2)]、眼部不適對日常活動影響評分[(1.8±1.9)v.s. (0.5±0.8)]及不良環境的眼部不適發生頻率評分[(5.2±2.1)v.s. (0.8±1.1)]方面差異均有統計學意義(P值均<0.05)。B組術前、術后在OSDI總評分[(30.2±7.1)v.s. (25.8±6.1)]、OSDI表眼部不適發生頻率評分[(4.3±1.9)v.s. (3.5±1.8)]、眼部不適對日常活動影響評分[(2.8±2.7)v.s. (2.3±1.1)]及不良環境的眼部不適發生頻率評分[(5.8±2.7)v.s. (5.0±2.1)]方面差異均沒有統計學意義(P值均<0.05)。結論 逆行置管術后成功的鼻淚道阻塞患者OSDI總分及各亞項評分均改善明顯，置管失敗患者評分則無明顯改善。OSDI量表對于定量評價鼻淚道阻塞患者眼表不適癥狀及生活質量具有一定的臨床指導意義。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：261-264)

鼻淚道阻塞；逆行置管；癥狀

鼻淚道阻塞性疾病是眼科門診的常見病，炎癥、外傷、先天性發育不良等是主要發病原因。患者的主要主訴癥狀為溢淚、流淚，伴或不伴異常分泌物。由于患者的流淚無法自主控制，對于工作、學習、交際等日常生活造成巨大影響。淚道探通、鼻淚道置管、淚囊鼻腔吻合術是目前主流的治療方法，多數患者的癥狀及體征能獲得明顯改善。……