結核性中耳炎13例臨床分析及T淋巴細胞斑點試驗的輔助診斷意義

王晉超 陸金山 吾買爾·牙生 顧興智 唐亮 張勁

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·臨床交流·

結核性中耳炎13例臨床分析及T淋巴細胞斑點試驗的輔助診斷意義

王晉超 陸金山 吾買爾·牙生 顧興智 唐亮 張勁

目的 探討結核性中耳炎的臨床特點、手術療效以及T淋巴細胞斑點試驗(T-SPOT.TB)在結核性中耳炎患者中的臨床應用價值。方法 回顧分析2012～2015年我科收治的13例(15耳)結核性中耳炎的臨床表現、影像學特征、治療方法以及預后。每例患者進行外周血 T-SPOT.TB 檢測，將 T-SPOT.TB 結果與最終診斷進行比較。結果 13例患者行T-SPOT.TB檢查，結果為陽性。4例患者予以抗結核藥物治療，于3～4個月后滲出逐漸消失。另外9例(10耳)患者接受了手術治療，術后予以抗結核藥物治療。術后1～3個月耳溢液逐漸消失，術腔上皮化良好，無肉芽組織形成。結論 T-SPOT.TB顯示了較高的準確度，可用于結核性疾病的輔助診斷；手術結合抗結核藥物治療對結核性中耳炎有較高的治愈率。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：275-278)

結核性中耳炎；T淋巴細胞斑點試驗；手術治療；抗結核藥物治療

在臨床工作中，結核性中耳炎是比較少見的，由于該病的臨床表現缺乏特異性，以及抗生素的廣泛使用，易造成誤診和漏診。我科于2012年9月～2015年12月對13例(15耳)結核性中耳炎病例行T淋巴細胞斑點試驗(T-SPOT.TB)檢查，現對其診治過程進行分析總結，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 13例(15耳)患者，年齡5個月～77歲，中位年齡21歲；其中男性11例、女性2例；左耳5例、右耳6例，雙耳2例；病程2周～4年。以耳流膿為主訴12例，其中合并聽力下降8例，合并耳后紅腫和瘺管形成各1例；……