0.1%溴芬酸鈉滴眼液在中低度近視準分子激光上皮下角膜磨鑲術后部分替代激素的作用研究

黃佳 沈陽 陳敏潔 周行濤

?

·臨床研究·

0.1%溴芬酸鈉滴眼液在中低度近視準分子激光上皮下角膜磨鑲術后部分替代激素的作用研究

黃佳 沈陽 陳敏潔 周行濤

目的 觀察非甾體類抗炎藥0.1%溴芬酸鈉滴眼液在中低度近視準分子激光上皮下角膜磨鑲術(LASEK)后部分替代激素應用的臨床療效觀察及對角膜生物力學的影響。方法 本研究為前瞻性、隨機對照隊列臨床研究，所有患者完善LASEK術前評估后順利完成手術，隨訪至術后6個月。試驗組58例，對照組60例，2組術前屈光度、眼壓、角膜厚度無差異，等效球鏡度數均低于-6 DS。術后1個月內均使用氟米龍滴眼液，試驗組術后1個月后改用溴芬酸鈉滴眼液，對照組全程使用氟米龍滴眼液，逐漸減量至停藥。在術后1、2、3、6個月觀察角膜上皮下霧狀混濁(haze)、視力、屈光度、眼壓和角膜生物力學參數。結果 角膜Haze試驗組出現4例，發現后改用氟米龍，對照組出現1例，增加氟米龍用量，直至5例患者Haze逐漸消退，角膜均恢復透明。2組視力和屈光度在術后1、2、3、6個月差異無統計意義。2組術前，術后1、3個月及6個月非接觸式眼壓計測量的眼壓差異均無統計學意義；而在術后2個月時試驗組低于對照組約2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，且差異具有統計學意義(t=-2.486，P=0.016)。角膜補償眼壓(IOPcc)結果顯示，2組術前，術后1、6個月IOPcc差異無統計學意義；而在術后2、3個月試驗組低于對照組(分別為3 mmHg和2 mmHg)，且差異具有統計學意義(t=-3.155，P=0.003；t=-2.409，P=0.02)。2組術后各時間點的角膜滯后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)均低于術前，而2組間差異在各時間點均無統計學意義。……