兒童屈光參差臨床研究進展

熊佳偉 周行濤 莫曉芬

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·綜 述·

兒童屈光參差臨床研究進展

熊佳偉 周行濤 莫曉芬

屈光參差是常見兒童屈光不正類型之一。兒童屈光參差不僅影響患者視力，亦損害雙眼視功能，是學齡兒童和成人弱視的首要病因。本文從定義與臨床流行病學、視覺功能和臨床診治等角度，對兒童屈光參差的臨床研究進展進行綜述。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：288-291)

兒童；屈光參差；屈光不正；弱視；雙眼視功能

全球現有超過1.6億視力障礙者。屈光不正是視力障礙的重要病因，并已被世界衛生組織(WHO)列為重點關注的致盲性眼病[1]。屈光參差是常見屈光不正類型之一、是學齡兒童和成人弱視的首要病因[2]。由于既往對其認識不夠充分，加之傳統治療以屈光矯正為主、診治中對雙眼視功能關注不足，兒童患者轉歸為弱視甚至低視力仍有發生。近年來，國內外學者對屈光參差引起的雙眼視功能損害有了更深入的認識，并在此基礎上，對其臨床流行病學、危險因素、病程、診治等有了進一步研究，本文在此綜述研究進展。

1 兒童屈光參差定義及臨床流行病學

屈光參差是雙眼屈光力不一致的狀態。眼球屈光力以等效球鏡度數(球鏡度數+1/2柱鏡度數)為測量標準。正常人雙眼屈光力可不完全相同，一定程度的屈光參差造成的物像不等或其他雙眼視功能障礙方有臨床意義，故國內外臨床實踐中多以調節麻痹狀態下雙眼等效球鏡度數差值>1.0 D作為診斷標準[3-9]。由于低齡兒童難以配合綜合驗光檢查，僅客觀檢影驗光準確性受限，故臨床一般診斷屈光參差需3歲以上、并可配合視力表檢查的兒童。對……