比較纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果

金曉波

（新疆哈密市三道嶺人民醫院，新疆 哈密 839003）

比較纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果

金曉波

（新疆哈密市三道嶺人民醫院，新疆 哈密 839003）

目的 分析探討纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果。方法 選取2011年2月至2014年2月于我院治療的高血壓患者90例，將其隨機分成兩組，分別是觀察組與對照組，每組45例，其中觀察組的患者實施纈沙坦聯合氨氯地平進行治療；對照組的患者實施纈沙坦聯合氫氯噻嗪進行治療，分析比較兩組的治療效果及不良反應率。結果 兩組治療效果差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組的不良反應率為13.33%，低于對照組的26.67%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果無顯著差異，但纈沙坦聯合氨氯地平的不良發應較少，相對安全，值得臨床推廣。

高血壓；纈沙坦；氨氯地平；氫氯噻嗪；臨床效果

高血壓是一種中老年人的常見病，其致病原因大多數是由于飲食習慣及作息習慣不合理所導致[1-2]。降壓藥的出現為人們治療和預防高血壓提供了更多的選擇方案，但尋找一種可以有效預防和治療高血壓的藥物，并把其不良反應降到最低已得到人們廣泛的關注，本文旨在分析探討纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果及不良反應，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年2月至2014年2月于我院治療的高血壓患者90例，其中男性患者42例，女性患者48例，年齡在41～81歲，平均年齡（54.2±4.1）歲。所有患者經過臨床檢查，均確定為高血壓患者且均無其他疾病；患者均簽署知情同意書。將90例高血壓患者隨機分成兩組，分別是觀察組和對照組，每組45例。對照組和觀察組的性別、年齡等信息均無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①治療前準備：所有待治療的患者必須在治療前兩周，禁止使用任何降血壓的藥物[3]。②觀察組：采用纈沙坦聯合氨氯地平的方式治療高血壓，其治療方法為：纈沙坦80 mg與氨氯地平5 mg共同使用，使用時間為每天[4]。③對照組：采用纈沙坦聯合氫氯噻嗪的方式治療高血壓，其治療方法為：a.第1周：纈沙坦80 mg與氫氯噻嗪

12.5 mg共同使用[5]，使用時間為每天；b.第2周：纈沙坦80 mg與氫氯噻嗪25 mg共同使用，使用時間為每天。觀察組與對照組的治療周期均為兩周，治療結束后，觀察兩組患者的治療效果，即比較其收縮壓及舒張壓的變化情況，同時比較兩組患者的不良反應率。

1.3 評價標準：制定治療效果對比表：待兩組高血壓患者治療完畢，統一由專業醫師為患者測量血壓，作好記錄以待比較，最終評定兩組患者的治療效果。評定標準共分為3種，分別是顯效、有效和無效，最終計算總有效率（總有效率=（顯效+有效）/總例數 100%）。其中顯效是指經過治療，舒張壓下降到正常值且超過10 mm Hg的下降尺度或者下降范圍超過20 mm Hg；有效是指經過治療，舒張壓下降到正常值且＜10 mm Hg的下降尺度或者下降范圍在10～19 mm Hg；無效是指治療后，舒張壓無明顯變化，或者下降范圍＜10 mm Hg。制定兩組患者不良反應對比表，不良反應包括頭暈頭痛、下肢浮腫、乏力和胃腸道，最終計算不良反應率。

1.4 統計學方法：本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以均數 標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組的治療效果對比：觀察組與對照組的治療效果無明顯差異，兩組的治療效果總有效率分別是93.3%和95.6%，經比較，兩組差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表[n（%）]

2.2 觀察組與對照組不良反應對比：觀察組的不良反應率為13.33%，低于對照組的26.67%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應對比表

3 討 論

高血壓盡管可以預防和治療，但由于高血壓可以引發諸如心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等多種心血管疾病，不得不被重視。隨著人們生活水平的提高，越來越多的人忽視了飲食習慣及生活作息合理性的重要，導致高血壓的頻繁發生，此時，降壓藥便顯得尤為重要。

纈沙坦、氨氯地平和氫氯噻嗪均有降血壓的功效，但由于三者的作用機制不同，其降血壓的功效也各異。其中纈沙坦是抑制阻斷腎素血管緊張素系統[6]；氨氯地平阻斷了血管平滑肌細胞上的鈣離子通道[7]；而氫氯噻嗪則增強了鈉離子的排泄。

本文研究了纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果及不良反應情況，經過分析比較，可以看出，兩組治療方案的臨床效果相差無幾，但纈沙坦聯合氨氯地平的不良發應較少，更具有安全性，值得臨床推廣。

[1] 楊潤峰,袁毅,金迎.纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效對比觀察[J].河北醫學,2013,32(2):259-262.

[2] 黃建波.纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效分析比較[J].大家健康(學術版),2013(17):26-27.

[3] 曹希成.纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效對比觀察[J].臨床醫學工程,2014,21(3):345-346.

[4] 孟立立.纈沙坦分別聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療原發性高血壓78例療效觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(14):169-170.

[5] 喬永勝.纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效對比觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(29):124.

[6] Darwish HW,Hassan SA,Salem MY,et al.Different approaches in Partial Least Squares and Artificial Neural Network models applied for the analysis of a ternary mixture of Amlodipine,Valsartan and Hydrochlorothiazide[J].Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc, 2014,28(122):744-750.

[7] Farouk M,Elaziz OA,Tawakkol SM,et al.Comparative study between univariate spectrophotometry and multivariate calibration as analytical tools for quantitation of Benazepril alone and in combination with Amlodipine[J].Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc,2014, 31(123):473-481.

R544.1

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1671-8194（2016）35-0113-02