小兒支氣管肺炎的臨床護理效果分析

蘇鳳霞

（白城市醫院，吉林 白城 137000）

小兒支氣管肺炎的臨床護理效果分析

蘇鳳霞

（白城市醫院，吉林 白城 137000）

小兒；支氣管肺炎；護理；效果

小兒支氣管肺炎是臨床常見的呼吸系統疾病，發熱、咳嗽、精神不振等為其主要臨床表現，嚴重者會威脅患兒的生命安全[1]。臨床護理是治療小兒支氣管肺炎措施的有機組成部分，所謂三分治療七分護理。為此，作者選擇我院治療的108例小兒支氣管肺炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別給予不同的護理干預措施，觀察并比較護理效果?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院治療的108例小兒支氣管肺炎患者作為研究對象，臨床均確診為支氣管肺炎，排除合并支氣管哮喘和心力衰竭患兒。

研究對象中，男性58例，女性50例；年齡在1～10歲，中位年齡5.5歲；病程在3～12 d，平均病程（4.96±2.83）d；體溫在37.7～40.2 ℃，平均體溫（38.68±2.79） ℃。按照隨機數字表法將患兒分為兩組，兩組患兒的性別組成、平均年齡和病程以及體溫等他一般資料之間的差異比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患兒采取常規護理干預，即對家屬進行健康教育，保持室內空氣，設定室內溫度在20 ℃左右，濕度在60%左右，保持環境良好的微小氣候。密切監測患兒的生命體征，進行積極的對癥護理。

觀察組患者采取個體化的整體護理干預，即患者入院后及時監測生命體征，依據患兒發病特點制定切實有效的護理方案和措施，對患兒實施發熱護理，保證體溫正常；為患兒進行氧氣吸入和霧化吸入，保持呼吸道通暢；避免患兒出現脫水現象。

發熱護理。護士給予患兒松解衣服、溫水擦拭等物理降溫方法，如效果不佳可遵醫囑給予退熱劑，并定時監測體溫變化，保證患兒體溫在正常范圍內。

氧氣吸入和霧化吸入。目的在于保證患兒呼吸通暢。如患兒出現呼吸急促現象需采取霧化吸入，行鼻導管供養，濕化氧氣，維持氧濃度在1 L/min左右，氧濃度在35%。如患兒嚴重缺氧，需給予面罩給氧，氧濃度維持在3 L/min，氧濃度在45%[2]。在霧化吸入時，要保證患者處于平靜狀態，10～20分鐘/次，密切觀察患兒的基本情況，如出現嗆咳現象需停止霧化吸收，等到清除患兒鼻腔分泌物后再次實施霧化吸入[3-4]。

避免脫水的護理：護士要給患兒更換尿布，避免出現臀部感染現象；如患兒出現腹瀉則需要服用蒙脫石散等，以保護胃腸道；要觀察患兒的大的顏色、次數等，必要時需根據病原學檢查和藥物敏感試驗結果給予抗感染治療。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的住院天數和住院費用、治療效果和護理滿意度。

1.4 治療效果的判定標準：治療結束后，按照以下標準判定兩組患者的療效。療效分為4個等級：痊愈是指患者炎癥基本消失；好轉是指炎癥有所吸收，陰影縮小；一般是指炎癥吸收不完全，陰影縮小不明顯；無效：炎癥未吸收或加重，陰影未縮小或擴大。

1.5 統計學方法：患者住院天數和住院費用用（均數±標準差）表示，用t檢驗比較兩組患兒之間的差異是否具有統計學意義；治療效果和護理滿意度采用絕對數和相對數表示，用秩和檢驗比較兩組患兒治療效果之間的差異是否具有統計學意義，用卡方檢驗比較兩組患兒有效率（痊愈率+好轉率+一般率）和護理度之間的差異是否具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒住院時間和住院費用的比較：對照組患兒的住院時間為（9.75±1.73）d，住院費用為（2781.94±248.48）元；觀察組患兒住院時間為（6.16±1.92）d，住院費用為（1927.86±247.56）元，見表1。

假設檢驗表明，兩組患兒住院時間和住院費用之間的差異具有高度統計學意義（P＜0.01）。

表1 兩組患兒住院時間和住院費用的比較

2.2 兩組患兒治療效果的比較：治療護理結束后，對照組患兒痊愈9例，好轉20例，一般13例，無效12例，有效率為77.78%；觀察組患兒痊愈20例，好轉16例，一般15例，無效3例，有效率為94.44%。見表2。

表2 兩組患兒治療效果的比較

秩和檢驗和卡方檢驗表明，兩組患兒療效和有效率之間的差異均具有統計學意義（療效Zc=2.47，P＜0.05；有效率χ2=6.27，P＜0.01）。

2.3 兩組患兒護理滿意度的比較：對照組護理滿意度為55.56%（30/54），觀察組護理滿意度為87.04%（47/54），兩組護理滿意度之間的差異具有高度統計學意義（χ2=13.08，P＜0.01）。

3 討 論

個體化整體護理方案和措施能實現護理工作的規范化與合理化，護理內容擴大化，護理人員在遵循臨床護理方案開展護理活動時可以記錄患者一天內進行的各項檢查、治療，在評估患者病情后，針對患者的病情制定合理的護理計劃，能夠減少護理差錯，提高護理質量[5]。在患兒治療期間采取個體化整體護理能夠明確護士責任，避免護理工作的盲目性。同時，個體化整體護理有助于患者家屬與護士的溝通，縮短護患之間的距離，盡可能滿足患兒家長所提出的要求，提高護理滿意度。

選擇我院治療的108例小兒支氣管肺炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法將患兒分為兩組，分別給予常規護理干預措施和個體化整體護理干預措施。結果表明，對照組患兒的住院時間為（9.75± 1.73）d，住院費用為（2781.94±248.48）元，痊愈9例，好轉20例，一般13例，無效12例，有效率為77.78%，護理滿意度為55.56%；觀察組患兒住院時間為（6.16±1.92）d，住院費用為（1927.86± 247.56）元，痊愈20例，好轉16例，一般15例，無效3例，有效率為94.44%，護理滿意度為87.04%。假設檢驗表明，兩組患兒的住院時間、住院費用、療效和有效率以及護理滿意度之間的差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒支氣管肺炎患兒實施積極的個體化整體護理措施，能夠縮短患兒住院天數，減少住院費用，提高治療效果和有效率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 何曉霞,龍燕玲,石碧蘭.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(3):103-104.

[2] 許琳琳.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的觀察[J].中國衛生產業,2014,11(32):122-123.

[3] 張荊武.臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎的護理效果分析[J].中國現代藥物應用,2012,6(15):106-107.

[4] 陳巧玲,黃燃華,吳少輝.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎中的應用[J].臨床醫學工程,2015,22(6):793-794.

[5] 蔣海英.小兒支氣管肺炎的臨床護理方法及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(32):213-214.

R473.72

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1671-8194（2016）35-0233-02