哮喘病患者呼吸護理的應用體會

房麗君

（遼寧省凌源市中心醫(yī)院 呼吸科，遼寧 凌源 122500）

哮喘病患者呼吸護理的應用體會

房麗君

（遼寧省凌源市中心醫(yī)院 呼吸科，遼寧 凌源 122500）

目的 探討哮喘病患者呼吸治療過程，總結(jié)護理體會。方法 選擇我院2014年1月至2015年5月收治的哮喘病患者60例，隨機分為對照組和觀察組，每組30例，對照組患者治療過程中僅接受常規(guī)護理措施，觀察組患者在對照組的基礎上實施呼吸護理。觀察兩組患者的護理效果，并就患者滿意度進行比較。結(jié)果 觀察組患者總有效率93.33%顯著高于對照組83.33%，且觀察組患者滿意評分（48.3± 11）分顯著高于對照組（40.2±13）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對哮喘病患者實施呼吸護理，能夠有效改善患者哮喘癥狀，幫助患者改善預后，提高滿意度，值得臨床推廣。

哮喘病；呼吸護理；滿意度；護理體會

哮喘是指因多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，可導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶，嚴重影響著患者的日常生活。針對哮喘病的治療往往要進行長期的抗炎基礎治療，重癥患者還會存在反復發(fā)作的情況，對患者的呼吸造成了較大的影響[1]。有效的呼吸護理是保證患者生活質(zhì)量，提高治療效果的關鍵。本次研究就我院收治的60例哮喘病患者行不同的護理方式，就二者的療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2015年5月收治的哮喘病患者60例，所有患者入院前均經(jīng)胸部X線檢查及實驗室檢查，符合2003中華醫(yī)學會制定哮喘病的診斷標準。將60例患者隨機婦女為對照組和觀察組，每組30例，對照組30例中男14例，女16例，年齡在15～64歲，平均（44.5±8.5）歲；觀察組30例患者中男15例，女15例，年齡在15～62歲，平均（45.6±7.4）歲。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。對照組：對照組患者僅接受常規(guī)護理措施，包括指導各項檢查，隨時觀察患者呼吸的頻率、節(jié)奏、深度及呼吸的時間比，監(jiān)測患者生命體征合格項指標，按照科內(nèi)相關護理要求，遵循醫(yī)囑實施適當?shù)淖o理措施，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即向醫(yī)師匯報，定期查房，解決患者多種問題[2]。觀察組：觀察組患者在對照組的基礎上行呼吸護理。首先，因患者患病后需要張口呼吸且不能進食，有時伴有大量出汗的情況，這也造成了患者的體液失衡，此時，護理人員應遵循醫(yī)囑對患者實施靜脈輸注，要注重輸注液體的速度和量，避免輸液時發(fā)生不良反應。其次，清理患者呼吸道并給予吸氧，患者入院后要將患者頭部抬高，及時清除口腔分泌物，保持患者呼吸道通暢，防止吸入性的窒息。可采用面罩吸氧或鼻導管吸氧的方式，面罩吸氧時保持吸氧流量在4～6 L/min，鼻導管吸氧時保持流量在2～3 L/min，30 min巡視1次[3]。在吸氧的過程中，護理人員要密切觀察患者的血氧飽和度，患者口腔、鼻黏膜的情況，定期對濕化瓶進行消毒。如果患者存在痰液黏稠則要給予及時排痰，采用輕拍背部或體位引流的方法；如果使用的是霧化吸入治療，同時要進行痰液稀釋以便于順利排出，減輕患者的痛苦。針對使用呼吸機的患者要注意觀察呼吸機各個參數(shù)的設置是否合理，觀察患者呼吸與呼吸機是否同步，如出現(xiàn)呼吸抵抗，要及時給予處理[3]。另外，在疾病治療過程中，要主要保持病房內(nèi)環(huán)境的舒適，病區(qū)增設便民服務區(qū)，營造成家庭式的病房環(huán)境，使患者感受到家庭溫馨，因而消除緊張、焦慮和恐懼的心理[4]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療效果，并由醫(yī)院自制滿意度評分表對護理情況進行打分，滿分為60分，分數(shù)越高代表越滿意。顯效：患者哮喘情況完全消失，2周以上無復發(fā)，ACT（2005年美國胸科學會制定的25分制哮喘控制情況）評分＞17分。有效：患者哮喘情況基本消失，兩周內(nèi)偶有發(fā)作，ACT評分≤17分。無效：治療4周后患者病情依然未改善甚至加重，ACT評分較低。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者總有效率93.33%顯著高于對照組83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者滿意評分比較：觀察組患者滿意評分（48.3±11）分顯著高于對照組（40.2±13）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.4126，P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是一種多因素致病，包括遺傳因素、變應原、促發(fā)因素等。發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，發(fā)紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀，尤其在夜間及凌晨發(fā)作和加重[5]。哮喘病主要分為過敏性哮喘、感染性哮喘及職業(yè)性哮喘、運動性哮喘及神經(jīng)精神性哮喘，均為反復發(fā)作的疾病類型。目前，臨床上針對哮喘病的治療主要還是通過藥物治療，堅持長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制。在哮喘病的治療過程中，患者呼吸會受到一定的影響，因此，合理的呼吸護理是幫助患者改善癥狀，提高治療依從性，并保證患者舒適程度的關鍵[6]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率93.33%顯著高于對照組83.33%，且觀察組患者滿意評分（48.3±11）分顯著高于對照組（40.2±13）分，差異有統(tǒng)計學意義。這也顯然說明，通過及時清除患者呼吸道的分泌物，減少患者吸入性窒息和吸入性肺炎的發(fā)生率，在給氧的同時，可緩解患者缺氧和發(fā)紺的情況，從而減輕患者呼吸困難和瀕死感。針對不同的患者選擇不同的吸氧方式，可提高患者舒適程度，保持患者呼吸通暢，提高治療依從性。這與劉珍英[6]等人的研究結(jié)果類似，劉珍英對收治的50例哮喘病患者行呼吸護理，治療總有效率達到96%，患者自述舒適程度較好，對護理非常滿意，說明，合理有效的呼吸護理能夠提高患者舒適度，促進治療效果。

綜上所述，針對哮喘病患者實施呼吸護理，能夠有效改善患者哮喘癥狀，幫助患者改善預后，提高滿意度，值得臨床推廣。

[1] 徐衛(wèi)倩.淺析哮喘病患者呼吸護理的應用[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,43(10):535-536.

[2] 鄭楠,候永芳.哮喘病患者呼吸護理的應用體會[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,21(9):311-312.

[3] 扶繼云.哮喘病患者呼吸護理的應用體會[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,13(5):497.

[4] 王靈香,殷淑君,吳艷,等.哮喘病患者呼吸護理措施和臨床應用體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,16(8):210-211.

[5] 劉曉燕.哮喘病患者呼吸護理的應用體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2013, 23(11):175-176.

[6] 劉珍英.哮喘病患者的呼吸護理探討[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2013,15(9):5174.

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1671-8194（2016）35-0247-02