實施整體護理在乙型肝炎患者護理中的應用分析

解亞杰

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

實施整體護理在乙型肝炎患者護理中的應用分析

解亞杰

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的 觀察使用整體護理應用于乙型肝炎患者護理中的臨床效果。方法 選取2013年3月至2016年3月在我院接受治療的乙型肝炎患者240例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組120例。所有觀察組患者接受整體護理，對照組患者則接受常規護理，對比分析患者對護理的滿意程度。結果 觀察組患者的滿意率達到了98.33%，優于對照組的90%，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 使用整體護理應用于乙型肝炎患者護理中的臨床效果，可以推廣使用。

整體護理；乙型肝炎患者；滿意率；護理

我國為乙型肝炎肝炎高發的大國，因此其出現慢加急性肝功能衰竭的病死率也大大增高，所以尤其要重視與強化相關領域的研究調查。調查與熟悉乙型肝炎相關慢加急性肝功能衰竭疾病誘發因素和轉歸，對于科學有效的防止慢加急性肝功能衰竭有非常大的幫助，同時也可以有效降低病死率[1]。此次研究選取2013年3月-2016年3月在我院接受治療的乙型肝炎患者240例作為研究對象，分析使用整體護理應用于乙型肝炎患者護理中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年3月至2016年3月在我院接受治療的乙型肝炎患者240例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組120例。所選取的患者全部符合世界衛生組織關于乙型肝炎的診斷標準。觀察組120例患者中，男性患者81例，女性患者39例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者63歲，年齡最小的患者17歲，平均年齡（46.2±2.8）歲。對照組120例患者中，男性患者80例，女性患者40例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者65歲，年齡最小的患者19歲，平均年齡（46.8±3.1）歲。觀察組與對照組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：120例對照組患者接受常規護理，即患者入院之前進行相關檢查，對于患者的不適反應，作好記錄和檢查。以醫囑內容為護理基礎，對患者進行簡單的護理。觀察組患者則在對照組患者治療的基礎上加用整體護理，其主要涵蓋下面幾點：首先，對新入院接受治療的患者，由專業的護理工作者為患者和患者家屬介紹患者的主治醫師，護士長以及護士等有關工作者的基本情況，同時帶領患者和患者家屬熟悉所在病房的基本情況，包括病房的環境，患者人員的設置、護士站位置、衛生間位置以及開水房位置等；其次，護理工作者在對乙型肝炎患者護理的過程中，一定要依據主治醫師的叮囑，為患者制定專業的護理方案，每個患者因為自己說的實際情況有所不同，其護理方案也有一定的差別，護理方法除了要涵蓋保肝、降酶以及退黃等護理治療方法之外，還需要結合患者個體差異，尤其是身體功能差異以及病情的差異，如飲食禁忌、個人信息以及護理等級進行有針對性的護理；護理工作者需要每天對患者實施巡視，及時有效的發現護理過程中存在的問題，同時結合有關人員對問題實施必要處理；護理工作者一定要給患者講解最小乙型肝炎治療的相關案例，讓患者和家屬能夠真正意義上的熟悉有關乙型肝炎的治療方法與方案，最大限度的保證患者能夠科學合理的對待自身疾病，降低患者對疾病的恐慌感，增強患者治愈的自信心，讓患者可以積極的配合醫師治療工作者以及護理工作者的護理工作；作為護理工作者在護理的過程中，要盡可能的和患者及其家屬建立最佳的醫患關系，以和藹可親的護理態度對待患者，多對患者問寒問暖，同時隨時隨地的和患者進行必要的溝通，協助患者積極有效的完成日常的生活與工作，讓患者可以真正的感受到來自醫院以及醫師、護士的關系與問候；在患者出院的過程中一定要對患者實施必要的健康教育，包括飲食指導，出院指導等，為患者安排科學有效的用藥流程，和作息時間表，飲食禁忌內容，同時要叮囑患者做好定期的復查，隨訪患者出院之后需要注意的問題。

1.3 治療效果判斷：患者護理出院的滿意度判斷主要分成下面兩個等級，滿意：患者對護理工作持肯定態度，護理工作者能夠經常關心患者，經常和患者實施必要的交流和溝通，視患者為真正的親人；不滿意：患者和患者家屬對護理工作持否定態度，護理工作者對患者和患者家屬漠不關心，對患者少言寡語，同時護理工作者在操作的過程中常讓患者有不適感。

1.4 統計學分析：采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

表1所示，觀察組患者護理出院滿意率達到了98.33%，對照組出院滿意率為90.00%，觀察組優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

資料顯示，在全世界，有4.2億人是乙型肝炎（HBV）的攜帶者，有40%的乙型肝炎攜帶者會逐漸發展成為肝硬化，由于乙型肝炎在肝臟的發揮過程中有著重要的影響，對HBV治療的基本原則是抗病毒的相關治療，從而能夠有效降低相關并發癥的產生，提高患者的生存率[2]。

表1 兩組患者出院滿意率對比分析（n，%）

HBV感染總人群龐大，若不適時給予有效治療，將逐漸發展至肝硬化、肝功能衰竭和肝細胞癌，并且會導致巨大的衛生經濟負擔[3]。對于慢性HBV感染者而言，抗病毒治療是有效且必不可少的，核苷（酸）類藥物不良反應相對較輕，禁忌證相對較少，能夠持續抑制病毒復制，故目前臨床上使用較多的為核苷（酸）類藥物[4]。恩替卡韋為環氧羥碳脫氧鳥苷，具有強效抗HBV作用，且耐藥率低，是國內外CHB防治指南一致推薦的藥物，應用恩替卡韋治療慢性乙型肝炎，可以取得較為快速與高效的病毒學應答率，長期持續治療可保持較高的HBV DNA抑制效果[5]。

肝炎是現階段世界性疾病，嚴重危害著人門的健康。我國肝炎患者的發病率達到了世界首位，因為對疾病的認識不夠，很多患者發病初期不夠重視，肝炎而誘發肝硬化的發病率達到了15.2%，而肝纖維化則為肝炎進展過程中的主要過程，如果對疾病實施早期的干預，對已經出現的乙型肝炎肝纖維化患者實施積極有效的治療，能夠有效控制疾病同時降低并發癥的出現率[6]。科學合理的抗病毒治療能夠一直病毒的進一步發展，這也是肝炎治療的基礎[7]。現階段針對肝炎疾病，臨床中還沒有特效藥，這導致臨床中藥物較多但是真正治療效果較好的且不多[8]。

臨床中乙型肝炎的治療發展已逐漸趨于成熟，科學有效的治療對患者而言無疑重要，但是有效的治療配合科學的護理是治療乙型肝炎的最佳方法，此次研究觀察組患者通過整體護理，其出院治療患者的滿意率達到了98.33%，對照組患者通過接受常規護理，治療的總有效率為90.00%，觀察組優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。因此，使用整體護理應用于乙型肝炎患者護理中的臨床效果，可以推廣使用。

[1] 邱紅梅,鄧辛香,彭忠田,等.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].實用醫學雜志,2014,(12): 1999-2001.

[2] 毛鑫群,蔣艷,仲冬梅,等.跟蹤護理對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(11):90-92.

[3] 孫邦艷.優質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J].安徽醫學,2013,34(10):1558-1559.

[4] 梁冬梅,肖海波,孟玉華,等.乙肝患者不同時間點初次注射干擾素的不良反應及護理滿意度比較[J].中華現代護理雜志,2014, 20(5):532-534.

[5] 李艷.人性化護理干預在慢性重癥乙肝中的護理效果分析[J].醫學信息,2015,28(z1):102.

[6] 翟清華,鄭蔚,張利霞等.PDCA循環式護理干預對慢性乙型肝炎患者生存質量的影響[J].實用醫學雜志,2013,29(20):3422-3424.

[7] 宋桂蓮.優質護理在乙肝后肝硬化伴上化道出血中的應用效果觀察[J].現代養生B,2015,34(9):152.

[8] 簡莉琴.比較分期護理與常規護理模式在乙肝肝硬化失代償期并食管靜脈曲張再次破裂出血患者中的應用[J].醫學信息,2015, 28(24):122-123.

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1671-8194（2016）35-0266-02