陳勇毅治療慢性咳嗽經驗述要*

呂虎

浙江省縉云縣人民醫院 浙江 縉云 321400

陳勇毅治療慢性咳嗽經驗述要*

呂虎

浙江省縉云縣人民醫院 浙江 縉云 321400

慢性咳嗽 陳勇毅 名醫經驗

陳勇毅主任中醫師是第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，浙江省名中醫，浙江中醫藥大學兼職教授、傳承型博士生導師。陳師從醫40余年，擅長診治脾胃病、老年病，且對內科雜病頗有心得，其對慢性咳嗽的診治見解獨到，認為肺臟功能失調是慢性咳嗽的病發關鍵，當首治肺臟，降肺為先，潤肺為要，治療上善用“補”“潤”二法?，F將其臨證經驗介紹如下。

1 成病之因，正虛邪戀總相兼

咳嗽是一種常見的疾病，同時也是一種常見的癥狀。慢性咳嗽屬于咳嗽范疇，主要臨床表現為刺激性干咳,咳嗽時間≥8周,而胸部X線檢查無明顯異常。

1.1 肅降無權，氣逆而咳：陳師認為，肺臟功能失調是咳嗽病發關鍵。肺失肅降于慢性咳嗽重要相關。陳修園《醫學三字經·咳嗽》中云：“然肺為氣之主，諸氣上逆于肺則嗆而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不離乎肺?！笔救苏{治肺臟宣發、肅降之功能，仍為治咳之首途。

1.2 正虛為本，咳多纏延：“邪之所湊，其氣必虛”。慢性咳嗽患者病程纏綿，有耗傷肺氣之虞，加之患者或因年老體虛，或因體質素虛等，故本虛是該病的重要病機。

1.3 病雖在肺，五臟相關：咳嗽一癥，大多病位在肺。若咳嗽日久，勢必影響其他臟腑，故《黃帝內經·咳論》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。陳師指出，臨床上的慢性咳嗽多與肺、脾、腎關系密切?！?br>