護理干預在消化道潰瘍護理中的臨床應用

汪梅枝

護理干預在消化道潰瘍護理中的臨床應用

汪梅枝

目的對護理干預在消化道潰瘍護理中的臨床效果進行總結和分析。方法92例消化道潰瘍患者為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各46例。對照組患者采用常規護理, 觀察組患者采用個性化護理干預。比較兩組患者的臨床效果和治療后對恢復的滿意情況。結果治療結束后比較兩組術后恢復滿意情況, 觀察組患者的生活質量平均評分為(4.30±0.62)分, 明顯高于對照組患者的(3.61±0.71)分；心理支持平均評分為(4.32±0.85)分, 明顯高于對照組的(3.71±0.56)分；功能鍛煉平均評分為(4.23±0.83), 明顯高于對照組的(3.51±0.69)分；功能恢復平均評分為(4.15±0.84)分, 明顯高于對照組的(3.46±0.63)分；差異均有統計學意義(P＜0.01)。觀察組患者治療總有效率為91.3%, 高于對照組的71.7%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論消化道潰瘍患者應用針對性護理干預的臨床效果較好, 能夠顯著提升治療有效率并改善預后, 值得在臨床廣泛應用。

消化道潰瘍；護理干預；治療結果；臨床觀察

消化道潰瘍是消化內科常見的一種疾病, 主要類型包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍及復合型潰瘍。消化性潰瘍的病情進展緩慢, 在前驅期無顯著的臨床表現, 故患者的病程一般較長, 且不易根治。已有資料表明, 各個年齡段的人群, 都有可能患消化道潰瘍, 且發病率高, 消化道潰瘍發病的主要影響因素包括幽門螺桿菌感染、不合理用藥、飲食習慣差、精神因素以及遺傳因素等［1］。在性別方面, 男性患者多于女性。消化道潰瘍的控制效果不僅和治療手段有關, 還與患者心理狀態和生活習慣的改變密切相關［2］。因此在消化道潰瘍患者的治療中, 針對性的護理干預措施十分重要, 能夠幫助改善患者的預后。本文以本院近年接收的消化道潰瘍患者為研究對象, 比較常規護理和針對性護理干預的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2015年12月～2017年1月接收的92例消化道潰瘍患者為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組,各46例。觀察組男27例, 女19例, 年齡32～81歲, 平均年齡(49.6±11.9)歲, 包括胃潰瘍20例, 十二指腸潰瘍24例,復合型潰瘍2例。對照組男26例, 女20例, 年齡為31～83歲,平均年齡(48.9±12.3)歲, 包括胃潰瘍21例, 十二指腸潰瘍23例, 復合型潰瘍2例。所有患者均經診斷確診, 且對研究內容知情并同意。排除合并其他嚴重慢性疾病及精神疾病患者。兩組患者年齡、性別、患病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理措施, 包括以最佳體位臥床休息, 保證呼吸道的通暢, 注意病房內的整潔衛生和空氣流通, 維持合適的溫度, 及時處理患者的異常癥狀等。觀察組患者則采取個性化護理干預［3］, 具體包括：①在治療前對患者進行全面的檢查和評估, 了解患者的社會文化背景、收入情況以及飲食習慣, 通過溝通明確患者對疾病的認識程度, 針對性地制定護理方案。②在綜合治療前, 患者常有煩躁、憂慮等表現, 需要給患者進行心理干預, 消除患者疑慮,減少患者的負面情緒, 有助于潰瘍恢復。對患者進行適當的健康宣教, 將《消化內科健教手冊》的內容［4］分段對患者進行普及, 從而是患者認識到相關疾病治療的注意要點。③患者的飲食原則為少食多餐, 以高熱量、低鹽、易消化的食物為主, 積極補充維生素, 禁止吃酸性食物和飲用牛奶。

1.3 觀察指標及評定標準［4］采取問卷的形式調查兩組患者對術后恢復的滿意情況, 在護理干預結束后調查患者的各項滿意情況, 評分為5分制, 指標主要包括生活質量、心理支持以及功能恢復等。比較兩組治療效果, 評定標準分為顯效、有效和無效, 總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對術后恢復的滿意情況比較 治療結束后,觀察組患者的生活質量平均評分為(4.30±0.62)分, 明顯高于對照組患者的(3.61±0.71)分；心理支持平均評分為(4.32± 0.85)分, 明顯高于對照組的(3.71±0.56)分；功能鍛煉平均評分為(4.23±0.83), 明顯高于對照組的(3.51±0.69)分；功能恢復平均評分為(4.15±0.84)分, 明顯高于對照組的(3.46±0.63)分；差異均有統計學意義(P＜0.01)。

2.2 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者中顯效24例,有效18例, 無效4例, 治療總有效率為91.3%(42/46), 對照組患者中顯效14例, 有效19例, 無效13例, 治療總有效率為71.7%(33/46)。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=5.845, P＜0.05)。

3 討論

隨著國內經濟水平的發展, 人們的生活方式和飲食習慣也在不斷變化。由于生活壓力大、飲食不規律等原因生活,胃腸疾病的發病率居高不下, 且患者有年輕化的趨勢。慢性胃潰瘍是臨床常見的一類消化性疾病, 患者的胃黏膜屏障作用減弱, 使得胃壁受到胃液的侵蝕而導致發病, 如果不及時進行干預, 可能會造成胃穿孔等嚴重并發癥［5］。

對于消化性潰瘍的護理, 應在治療前對患者進行全面的檢查和評估, 除了對患者身體的各項相關指標進行詳細的檢查外, 還應了解患者的社會文化背景、收入情況以及飲食習慣等情況, 通過適當的交流和溝通, 明確患者對疾病的認識程度, 針對性地制定護理方案。此外, 在進行綜合治療之前,患者經常有煩躁、憂慮等表現, 需要給患者進行心理干預,消除患者疑慮, 減少患者的負面情緒, 讓患者保持積極樂觀的心態, 同時也可以建立醫患雙方的信任。健康宣教包括對患者和對其家屬兩部分。根據治療后恢復時期的不同階段,合理安排宣教時間, 將《消化內科健教手冊》的內容分段對患者進行普及, 從而認識到相關疾病治療的注意要點［6］。此外, 也需要對患者的文化程度較好的家屬進行輔導, 幫助其學習手冊內容并了解患者在治療的注意細則, 從而能夠在及時判斷患者的病情變化, 并起到監督患者、按時向醫生報告病情、共同參與患者護理的作用［7-9］。在飲食護理中, 患者的飲食原則是以高熱量、高蛋白、低鹽、易消化的食物為主,多吃水果蔬菜多飲水, 積極補充維生素, 幫助補充蛋白質并維持酸堿及水電解質平衡。飯后采取半臥位, 幫助食物消化［10］。

綜上所述, 消化道潰瘍患者應用針對性護理干預的臨床效果較好, 能夠顯著提升治療有效率并改善預后, 值得在臨床廣泛應用。

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［3］ 陳麗娟, 朱曉敏.優質護理干預在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血護理中的應用.世界華人消化雜志, 2015(12):1968-1972.

［4］ 李敏, 劉莉.綜合護理干預對消化性潰瘍出血患者臨床療效及生存質量的影響.安徽醫藥, 2015(6):1212-1214.

［5］ 馮金鴿, 崔利萍, 孫菡.胃十二指腸潰瘍穿孔圍手術期健康教育護理干預的臨床應用效果觀察.結直腸肛門外科, 2015(s1):92-93.

［6］ 駱偉群, 文玉嬋, 袁莉.護理干預在36例消化道潰瘍患者中的應用效果分析.吉林醫學, 2013, 34(21):4359-4360.

［7］ 孫桂華, 張瑜, 何曉娜.護理干預在32例消化道潰瘍患者中的應用效果分析.中國實用醫藥, 2015, 10(19):258-259.

［8］ 張琪, 張利華.護理干預在消化道潰瘍患者中的應用效果分析.醫藥衛生(全文版), 2016(10):221.

［9］ 王冬梅.護理干預在預防精神患者消化道潰瘍中的應用.中國繼續醫學教育, 2015, 7(9):157-158.

［10］ 孟燕.護理干預在消化道潰瘍患者護理中的應用.現代養生b, 2014(1):172.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.099

2017-04-24］

516600 廣東省汕尾市人民醫院消化科