腎性貧血的中醫(yī)藥治療概況

.江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330006；2.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006

腎性貧血的中醫(yī)藥治療概況

詹越1賴俊敏1宋衛(wèi)國(guó)2*
1.江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330006；2.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006

腎性貧血為慢性腎臟病常見(jiàn)并發(fā)癥之一，貧血程度多與腎功能衰竭程度呈正相關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為其病因病機(jī)早期當(dāng)以脾腎虧虛為主，治療上多顧護(hù)脾腎，扶正以祛邪，中后期則多表現(xiàn)為濕毒、瘀血內(nèi)阻，正虛邪實(shí)，治療上當(dāng)扶正祛邪并用，使邪去正安。從近10年來(lái)對(duì)腎性貧血中醫(yī)治療研究中可發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在治療腎性貧血上具有療效好、安全性高的特點(diǎn)，因此加大對(duì)中醫(yī)藥在腎性貧血治療上的研究頗為重要。

腎性貧血；中醫(yī)治療；研究概況

腎性貧血是指隨著慢性腎臟病(CKD)的進(jìn)展造成內(nèi)源性促紅細(xì)胞生產(chǎn)素減少而出現(xiàn)的一種正常細(xì)胞、正常色素性貧血，貧血程度常與慢性腎臟病患者腎功能衰退程度呈正相關(guān)，CKD患者貧血的發(fā)生率自3期開(kāi)始升高，貧血患病率隨著腎小球?yàn)V過(guò)率的下降而逐漸增加，至CKD5期貧血普遍存在[1]。2012年Kidney Disease:Improving Global Outcomes(KDIGO)[2]慢性腎臟病患者貧血指南將CKD 患者貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為:≥15歲，男性血紅蛋白(Hb)<130g/L，女性Hb<120 g/L;12 ～15 歲兒童Hb<120 g/L;5～12 歲兒童 Hb<115g/L;0～5歲兒童Hb<110g/L。腎性貧血的發(fā)生可加重多系統(tǒng)器官的損傷，影響機(jī)體各系統(tǒng)代謝，導(dǎo)致機(jī)體缺氧、免疫功能低下以及誘發(fā)心室肥厚、心肌損傷等心血管事件，是慢性腎臟病患者合并心血管并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。因此，及早診斷和糾正腎性貧血具有重要臨床意義。近年來(lái)，中醫(yī)藥在改善慢性腎衰竭患者生活質(zhì)量、延緩腎功能衰竭及糾正腎性貧血等方面體現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將腎性貧血中醫(yī)治療研究進(jìn)展概述如下。

1 病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃為后天之本，氣血生化之源，腎藏精，精血同源，相互化生，腎精亦為生血之本，血液生成一方面來(lái)源于脾胃化生的水谷精微，另一方面則有賴于精血相互化生，如《靈樞·決氣》云: “中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”。《諸病源候論》中提到:“腎藏精，精者，血之所成也”。……