淺析加味酸棗仁湯治療圍絕經期失眠癥

.山東中醫藥大學，山東 濟南 250000；2.青島市中醫院，山東 青島 266000

淺析加味酸棗仁湯治療圍絕經期失眠癥

邱雪鳳1徐慧軍2△
1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250000；2.青島市中醫院，山東 青島 266000

筆者從圍絕經期婦女失眠癥的中醫認識及研究、加味酸棗仁湯用藥方義機理與臨床醫案實錄等方面加以分析，認為加味酸棗仁湯補肝益腎，調整陰陽平衡，對于圍絕經期婦女失眠癥狀的治療確有良效。

加味酸棗仁湯；圍絕經期失眠癥；中醫論治

圍絕經期是指婦女從45歲后開始出現月經不規律至絕經1年這一段時期[1]。處在圍絕經期的婦女受到失眠的困擾，清代醫家葉天士的《臨證指南醫案》指出：“女子以肝為先天”，肝血不足，天癸乏竭，肝腎同處于虛竭無源境地；肝腎不足，易致血虛生熱，虛熱內生，擾動心神，致使圍絕經期婦女失眠煩躁。青島市中醫院中醫婦科徐慧軍主任，善用加味酸棗仁湯治療圍絕經期婦女失眠癥，證方使用得當，確有療效。筆者跟師隨診，收獲頗大，現從圍絕經期婦女失眠癥的中醫認識及研究，加味酸棗仁湯用藥方義機理與臨床醫案體會等方面加以闡述分析，以饗同道。

1 中醫對圍絕經期失眠癥的認識

古代醫家對于失眠癥的認識可以從《內經》、《難經》、《傷寒論》等著述中窺見一二。《內經》中稱之為“目不瞑”(夜不閉目)、“不得臥”(不能平躺于床上睡眠)、“夜不暝”(同目不暝)。《傷寒論》又將失眠記載為“不得眠”(不能睡眠，或者不能得到很好的睡眠)。對于圍絕經期的失眠癥，與《金匱要略》及婦科類醫書中的“臟燥”、“百合病”、“郁癥”、“絕經前后諸癥”等病證的臨床表現有一定相似之處。……