卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察

王 雪

（遼寧省新民市婦嬰醫院，遼寧 新民 110300）

卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察

王 雪

（遼寧省新民市婦嬰醫院，遼寧 新民 110300）

目的 分析對孕產婦產后出血患者使用卡前列氨丁三醇治療的臨床療效。方法 將我院的80例產后出血孕產婦分為對照組和觀察組，分別對其實施米索前列醇以及卡前列素氨丁三醇的治療，比較治療效果和安全性。結果 相比對照組，觀察組患者在治療效果以及治療安全性均明顯更佳，所有差異經比較后均為顯著差異（P＜0.05）。結論 在對產后出血孕產婦進行臨床治療時，應用卡前列素氨丁三醇治療在安全性以及治療效果上明顯更佳，有著比較好的推廣使用價值。

卡前列素氨丁三醇；孕產婦；產后出血；臨床觀察

目前在對產后出血孕產婦進行臨床治療時，藥物治療是最為安全有效的方法，在臨床上的使用也比較廣泛[1]。但針對產后出血的藥物類型往往較多，如何選擇更加安全有效的藥物類型開始得到了諸多關注。本次研究中，分析了對產后出血孕產婦使用卡前列素氨丁三醇治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象的選擇為我院在2015年3月至2016年3月內收治的產后出血孕產婦，數量為80例，年齡為21～37歲，平均（29.36±

7.74 ）歲。隨機性將其分為對照組以及觀察組，每組患者的數量均40例。對照組患者年齡21～36歲，平均（28.69±7.41）歲。觀察組患者年齡22～37歲，平均（30.25±5.74）歲。兩組患者的一般資料差異有統計學意義。

1.2 治療方法：本次研究中所有產婦均需要使用常規方法治療，即對其實施子宮按摩和宮體肌層注射縮宮素的治療，另外也可以使用靜脈注射的手段對其進行縮宮素的給藥治療。在分娩完成后，需對產婦胎盤以及軟產道情況進行觀察，若產婦為剖宮產，也可以對其實施熱鹽水的濕敷以及紗布填塞等方法治療。在此基礎上，對照組產婦需使用米索前列醇的治療。本次研究中使用米索前列醇片（國藥準字H20073696，湖北葛店人福藥業有限責任公司）治療。在治療的劑量上，每日治療劑量為0.6 mg，飯前服用。觀察組患者在此基礎上可使用卡前列素氨丁三醇（PharmaciaUpjohn Company，批準文號H20070251）治療，在臨床治療時劑量為250mg，并需對患者實施宮體注射的治療。

1.3 療效標準：比較兩組患者的治療效果和治療安全性。在治療效果上，可對兩組患者的止血時間、產后出血量以及治療效果進行比較。顯效：患者在治療后的15 min內的陰道出血基本消失并且子宮出現明顯收縮。有效：患者在治療后的30 min內的陰道出血基本消失并且子宮出現明顯收縮。無效：患者在多次用藥后陰道出血癥狀仍未消失，并且子宮沒有出現明顯收縮。在治療安全性上，可對兩組患者的并發癥發生率進行比較。

1.4 統計學方法：可將本次研究中兩組患者的治療效果以及治療安全性的數據納入到統計學軟件SPSS17.0中，并對其實施統計學的分析。進行t或卡方檢驗，若差異顯示為（P＜0.05），表示數據的差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究中兩組患者均取得一定效果。對照組治療顯效率62.5%，總有效率75%，止血時間（34.58±6.42）min，產后出血量（564.52±25.21）mL，并發癥發生率15%。觀察組患者治療顯效率77.5%，治療總有效率95%，產后出血量（279.36±11.54）mL，止血時間（14.74±3.42）min，并發癥發生率2.5%。通過對其實施統計學分析后顯示，相比對照組患者，觀察組在治療效果以及治療安全性上明顯更佳，所有差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產后出血是比較常見的一類危急重癥。產后出血的主要概念指的就是在胎兒娩出的24 h內出現超過了500 mL（剖宮產超過1000 mL）出血的情況[2]。由于其特點，會導致孕產婦在產后大量失血，因此對孕產婦身體健康會造成極為嚴重的危害，甚至極有可能會威脅到產婦的生命，會造成嚴重后果。而隨著諸多因素的影響，目前產后出血產婦的數量正在不斷的提升。因此對產后出血的孕產婦實施安全有效的治療尤為重要。

在對產后出血患者治療時，米索前列醇以及卡前列素氨丁三醇均為目前較常見的治療藥物，也在實際的治療中取得了較為廣泛的應用[3]。而這兩類藥物中使用最為廣泛的則是米索前列醇。但需要注意的是，米索前列醇在目前臨床治療時往往無法起到較好的治療效果。

而卡前列素氨丁三醇則是在近些年來得到較多關注的藥物。卡前列素氨丁三醇是含有天然前列腺素F2α-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液[4]。通過對患者實施肌內注射，則能夠起到較好的預防治療中期流產、引產和促子宮頸成熟的效果。通過肌內注射卡前列素氨丁三醇，可以對子宮肌層起到刺激效果，這一效果可讓子宮肌層收縮，同時收縮的頻度、強度以及類型和足月妊娠末的收縮非常相似[5]。正是由于這一特點，在對產后出血患者實施肌內注射卡前列素氨丁三醇的治療后，則能夠起到比較好的止血效果。另外卡前列素氨丁三醇的治療安全性也比較高，一般在治療時的不良反應僅為血壓升高，但在停止用藥后則可較好的緩解這一情況。

而通過本次研究顯示，對產后出血患者實施卡前列素氨丁三醇的治療后，其治療效果以及治療安全性均明顯優于使用米索前列醇治療的患者。綜上所述，對產后出血患者實施卡前列素氨丁三醇的治療在治療效果上更佳，有比較好的推廣價值。

[1] 汪新妮,彭幼,朱燕虹,等.預防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產后出血高危因素孕婦剖宮產術中的效果[J].廣東醫學,2012,33(5):696-697.

[2] 馬小娟,魏新亭,谷愛偉,等.卡前列素氨丁三醇預防妊娠期高血壓患者產后出血的效果觀察[J].山東醫藥,2014,54(24):38-39.

[3] 黃芳.卡前列素氨丁三醇用于預防瘢痕子宮剖宮產術后出血的臨床研究[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(12):811-814.

[4] 鄧小艷,謝綱,劉丹,等.卡前列素氨丁三醇與益母草注射液聯合防治宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].中南藥學,2012,10(2):149-151.

[5] 王慧敏,劉彤杉.卡貝縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇預防高危因素剖宮產產后出血的臨床分析[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(26):2916-2917.

R714.46+1

B

1671-8194（2017）26-0077-02