手術室全程無縫隙護理的建立及應用優越性分析

王潔 湯琳琳

手術室全程無縫隙護理的建立及應用優越性分析

王潔 湯琳琳

目的分析手術室全程無縫隙護理的建立措施及臨床應用的優越性。方法分別選取我院手術室實施全程無縫隙護理前后行手術治療的患者80例為常規組和全程組，常規組患者實施常規手術室護理，全程組患者實施手術室全程無縫隙護理。觀察兩組患者護理后手術室護理不良事件的發生情況及手術室護理質量的評分。結果常規組患者護理后不良事件的總發生率為12．5%；全程組患者護理后不良事件的總發生率為2．5%。二者比較，差異具有統計學意義（P＜0．05）。全程組患者護理后基礎護理質量、護理安全管理、抗生素規范使用和控制感染管理評分優于常規組患者。結論手術室全程無縫隙護理可減少不良事件，提升護理質量，優越性較高。

手術室；全程無縫隙護理；優越性

手術室是醫院搶救、診斷和治療疾病的重要基地，不僅對護理技術有較高的要求，且工作量大、工作時間長，潛在的風險較多[1]，影響了護理質量，因此需要全程、無縫隙的護理服務。為了分析手術室全程無縫隙護理的建立措施及臨床應用的優越性，現選取160例患者進行了本次研究，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1—3月我院手術室實施全程無縫隙護理前的患者80例為常規組，再選取2017年4—6月我院手術室實施全程無縫隙護理后的患者80例為全程組，并排除合并精神疾病、有藥物依賴史的患者。

常規組患者男女患者比例為49: 31；年齡18～78歲，平均年齡（51.38±7.64）歲；心血管系統手術29例、呼吸系統手術21例、消化系統手術14例、婦科手術16例。全程組患者男女患者比例為47: 33；年齡19～80歲，平均年齡（51.40±7.67）歲；心血管系統手術30例、呼吸系統手術19例、消化系統手術13例、婦科手術18例。

兩組患者性別、年齡及病種的差異無統計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 護理方法

常規組：給予患者健康教育、監測病情、指導用藥等常規護理。

全程組：給予患者全程無縫隙護理。全程無縫隙護理小組的建立：護士長擔任組長，對小組成員實施分層級管理制，根據成員的具體情況給予相應的護理任務，并對成員進行病情匯報、治療記錄、護理記錄及交辦報告書寫等方面的培訓。患者入院后，小組成員檢查患者的心率、血壓及血氧飽和度等指標，幫助醫生準確了解患者病情的變化；對手術室劃分區域，個區域間需設立明顯的隔離屏障；嚴格管理手術所用的醫療器械，并根據標志分開放置無菌物品、已使用過的手術器械及未使用的手術器械，盡量減少護理人員在手術室的走動；術前1 d對患者進行巡視，以掌握患者的生命體征及具體病情，給予患者針對性的鼓勵和安慰，并告知其相應的注意事項；手術當日按照“手術室前迎接-患者交接工作-核對患者信息-術中積極配合術者工作-術后將患者送入病房-術后交接工作”的流程給予患者護理；術后1 d做好隨訪工作，了解患者切口愈合、精神狀態、壓瘡及感染等情況，聽取患者的意見，若發現護理工作中的缺陷，應給予相應的指導，以促進護理質量的持續改善。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后手術室護理不良事件的情況（護理不良事件、手術室感染及護理糾紛）及手術室護理質量的評分（基礎護理質量、護理安全管理、抗生素規范使用和控制感染管理）。

護理質量由我院護理部應用自行設計的調查問卷進行評估，內容主要包括基礎護理質量、護理安全管理、抗生素規范使用和控制感染管理4個方面，每個方面滿分為100分，分值的高低與護理質量的高低呈正相關[2]。

1.4 統計學分析

應用SPSS 18.0軟件對研究數據進行分析和處理。計量資料用 （±s）表示，采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后手術室護理不良事件的情況

常規組患者護理后護理不良事件4例、手術室感染5例、護理糾紛1例，不良事件的總發生率為12.5%；全程組患者護理后護理不良事件1例、手術室感染1例、護理糾紛0例，不良事件的總發生率為2.5%。二者比較差異具有統計學意義（χ2=5.765 8，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后手術室護理質量的評分

常規組患者護理后基礎護理質量、護理安全管理、抗生素規范使用和控制感染管理分別為（84.52±5.39）分、（92.48±5.39）分、（89.65±5.14）分和（90.07±5.21）分；全程組患者護理后基礎護理質量、護理安全管理、抗生素規范使用和控制感染管理分別為（92.28±6.17）分、（96.15±3.73）分、（94.24±3.59）分和（94.83±3.20）分。兩組患者護理后護理質量指標差異具有統計學意義（t=8.471 8、5.007 9、6.548 1、6.963 2，P＜0.05）。

3 討論

全程無縫隙護理是“以患者為中心”，在舒適的環境中，根據患者的護理需求，為其提供全面、科學護理服務的模式[3-4]，在手術室護理中的應用，可為手術患者提供全程、連貫及不間斷的護理服務，有助于患者治療信心的提升，可以預防或降低風險的發生率[5]。齊樂[6]在研究中指出，無縫護理可降低手術室不良事件的發生率。本次研究中，全程組患者護理實施后不良事件的總發生率為2.5%，低于常規組的12.5%（P＜0.05），與齊樂的研究結果一致。

全程無縫隙護理的理論知識先進、管理科學，通過優化機制、職能和業務流程等措施建立和完善了管理系統，使其具有決策、監督、反饋和執行的功能[7]，指導醫護人員認真學習相關理論，切實落實“以患者為中心”的理念，可提升護理質量，梁素雅[8]在研究中指出，手術室應用無縫隙護理策略可提高手術室的護理質量。本次研究中，全程組患者護理后護理質量各項指標的評分均優于常規組（15°＜0.05），與梁素雅的研究結果一致。

綜上所述，手術室全程無縫隙護理應用于手術室護理中，可減少不良事件，提升護理質量，優越性較高。

[1] 張從淑． 人性化手術室護理對輕度腦外傷手術患者焦慮與抑郁情緒的影響[J]． 中國實用神經疾病雜志，2016，19（11）：132-133．

[2] 張軍花，鐘奕． 醫護一體化模式在手術室護理質量持續改進中的作用 [J]． 中國實用護理雜志，2016，32（19）：1502-1504．

[3] 郭曉燕． 觀察全程無縫隙護理在胃結石手術室護理中的應用效果[J]． 中國現代藥物應用，2016，10（21）：182-183．

[4] 葛方英，徐敏． 破窗理論在手術室護理安全管理中的應用效果分析 [J]． 實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：102-104．

[5] 朱雪慧，李捷華，胡朋朋． 全程無縫隙護理干預在頑固性慢性支氣管炎患者護理服務中的應用[J]． 護理實踐與研究，2017，14（10）：31-33．

[6] 齊樂． 巡回無縫隙護理在緩解手術室患者緊張情緒中的應用價值[J]． 中國藥物經濟學，2016，11（8）：169-170．

[7] 王蓓． 無縫隙護理在手術室護理中的應用[J]． 黑龍江醫藥科學，2017，40（1）：137-138．

[8] 梁素雅． 無縫隙護理策略在提高手術室護理質量中的效果觀察[J]．中國現代藥物應用，2016，10（14）：240-241．

Establishment and Application Superiority Analysis of Whole-course Seamless Nursing in Operating Room

WANG Jie TANG Linlin Department of Anesthesiology, Chinese People's Liberation Army 97th Hospital in Xuzhou, Xuzhou Jiangsu 221000, China

ObjectiveTo analyze the establishment of whole-course seamless nursing in the operating room and the superiority of clinical application.Methods80 cases of patients were treated with routine and whole group. The patients in the conventional group were treated with conventional operating room. The patients in the whole group were treated with the whole room without any care. The incidence of nursing adverse events and the quality of nursing room care were observed in the two groups after treatment.ResultsThe overall incidence of adverse events in the conventional group was 12.5%; the overall incidence of adverse events after care was 2.5% in the whole group. The difference was statistically significant (P＜ 0.05). Whole group of patients after nursing basic care quality, nursing safety management, antibiotic use and control of infection management score is better than the conventional group of patients.ConclusionOperating room full seamless care can reduce adverse events,improve the quality of care, superiority.

operating room; whole-course seamless nursing; superiority

R615

A

1674-9316（2017）20-0159-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．082

徐州市中國人民解放軍第九七醫院麻醉科，江蘇 徐州221000