初探用汗法治療早期風(fēng)寒型感冒

653100云南省玉溪實(shí)驗(yàn)中學(xué)

我雖然是一名學(xué)生，但熱愛中醫(yī)，又因出生于中醫(yī)家庭，所以能結(jié)識(shí)許多患者，也有機(jī)會(huì)了解中醫(yī)的治療方案，患者也會(huì)告訴我一些治療方法，因此收集了一些疾病簡(jiǎn)便易行的治療方案。例如感冒是一個(gè)常見病、多發(fā)病，四季均可發(fā)生，尤以春、冬季多見，感冒的證型主要分為風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒、暑濕感冒、陽虛感冒及陰虛感冒5型[1]。下面就自己對(duì)汗法治療早期風(fēng)寒型感冒做總結(jié)，從適應(yīng)證、方法、作用機(jī)理、注意事項(xiàng)淺析如下，希望能對(duì)大家有所幫助。

風(fēng)寒感冒癥：鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不重，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，口不渴，咳嗽，痰白質(zhì)稀，舌淡苔薄白，脈浮緊或浮緩等[2]。

方法：首先口服風(fēng)寒感冒顆粒(云南白藥集團(tuán)生產(chǎn))。用生姜20 g煎汁300 mL，沖泡風(fēng)寒感冒顆粒，兒童、年老體弱者用1袋，成年人用2袋，溫服藥物。其次泡腳，泡腳時(shí)用容量15 L的桶，用生姜100 g加水3 L用大火煮開，加開水使水面超過承山穴，待水溫適宜后即可泡腳，泡腳20～30 min，可見全身出汗，最后一定要到額頭出汗才可停止。出汗后用吹風(fēng)機(jī)的熱風(fēng)檔吹干全身。26例患者經(jīng)該方法治療后，其中23例患者一次性治療痊愈；3例患者癥狀減輕一半，經(jīng)察，是因?yàn)榕菽_時(shí)未泡到額頭出汗。第2天同法治療后痊愈。

作用機(jī)理：來源于《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而發(fā)之。”風(fēng)寒之邪，侵犯皮膚，衛(wèi)陽被郁，故見惡寒，無汗；清陽不展，脈絡(luò)失和則頭痛，全身酸強(qiáng)；肺氣不宜而致鼻塞，時(shí)流清涕。治療時(shí)用風(fēng)寒感冒沖劑和生姜煎湯泡腳，兩者同用。風(fēng)寒感冒顆粒是家庭常備藥物，其主要成分：麻黃、葛根、紫蘇葉、防風(fēng)、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜，輔料為蔗糖、糊精。功能主治：解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱、頭痛、惡寒、無汗、咳嗽、鼻塞、流清涕[3]。生姜是家庭調(diào)料之一，備材簡(jiǎn)單，味辛、性溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，功能為發(fā)汗解表、溫中止嘔。用生姜煎湯泡腳，可以開泄腠理，調(diào)和氣血，宣發(fā)肺氣，促進(jìn)發(fā)汗，使邪氣從汗而解，達(dá)到給邪以出路的基本目的，就能快速、簡(jiǎn)便祛除表邪，兩者合用，內(nèi)外兼治，共達(dá)快速散寒，通絡(luò)止痛，祛除表邪，使邪祛而不傷正的目的。

注意事項(xiàng)如下：①使用該方法首先需要掌握適應(yīng)證：早期風(fēng)寒感冒中何為“早期”？朱欣佚在《感冒了喝姜湯，要把握時(shí)間窗》一文指出：“要在一個(gè)時(shí)間內(nèi)服用，這個(gè)時(shí)間就是從感受風(fēng)寒到化熱之前的這段時(shí)間，它的長(zhǎng)短主要取決于患者的體質(zhì)以及所處環(huán)境，有的人可能是一二天，甚至更長(zhǎng)，而另一些人只需半天，甚至一二個(gè)小時(shí)就結(jié)束了，感冒的性質(zhì)就改變了，如果出現(xiàn)風(fēng)寒郁而化熱或風(fēng)熱感冒，該方法就不適用。”由此觀之，掌握風(fēng)寒感冒的辨證是使用汗法治療感冒的首要條件。其中，要著重關(guān)注風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的區(qū)別。風(fēng)寒感冒癥見：鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不重，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，口不渴，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌淡苔薄白，脈浮緊或浮緩等。風(fēng)熱感冒癥見鼻塞噴嚏，流稠涕，發(fā)熱或高熱，微惡風(fēng)，汗出口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)[4]。還有風(fēng)寒感冒郁而化熱的辨析：外見惡寒發(fā)熱，內(nèi)有咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)等癥。一般來說，風(fēng)寒感冒早期會(huì)持續(xù)1～2天，而具體的時(shí)間要以患者的變化而定。現(xiàn)在大家都有一種認(rèn)識(shí)，遇到感冒的時(shí)候，吃一次感冒藥，然后睡一覺就好了。還有一些人出現(xiàn)感冒的時(shí)候，認(rèn)為自己困倦和勞累，結(jié)果睡一覺起來，就發(fā)現(xiàn)自己感冒癥狀加重。一般要求，只要自己有感冒癥狀，不要馬上上床休息，因?yàn)樯w上被子后腠里開泄，外邪易乘機(jī)而入，就會(huì)增加治療的難度和負(fù)擔(dān)，如果一發(fā)現(xiàn)感冒癥狀就用該方法會(huì)得到事半功倍的效果。②汗法的禁忌證：雖然汗法為臨床常用之法，但《傷寒論》對(duì)其使用有嚴(yán)格禁忌證，即陽虛者證禁汗；里熱證禁汗；里虛者禁汗；陰不足及陰虛有熱者禁汗；少陽證禁汗；病已入里禁用汗法。③汗法是使在表之邪從汗而解，是表證的主要治法。六淫皆可引起表證，但《傷寒論》猶重風(fēng)寒之邪，汗法以辛溫為主，發(fā)汗是手段，不是目的。汗法用之得當(dāng)，其效若桴鼓，病從汗而解；用之失宜，往往會(huì)導(dǎo)致胃中虛寒，傷津生熱，傷陰、傷陽，陰陽俱虛的變證。因此使用汗法也是很講究的，注意以下幾點(diǎn)：泡腳時(shí)不用盆，而用桶，建議用容量15 L的桶，當(dāng)加水至7.5 L時(shí)水面可以超過承山穴，才能縮短治療時(shí)間，泡腳約20～30 min，可見胸前出汗，然后項(xiàng)背部出汗，最后一定要到額頭出汗。此時(shí)肢體酸痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛的癥狀才會(huì)很快消失。出汗后用吹風(fēng)機(jī)的熱風(fēng)吹干全身，包括衣服也要吹干，保證睡覺時(shí)衣服不涼。用水浸泡過的腳，出現(xiàn)瘙癢，說明外邪已達(dá)此處，用清涼油刮痧可協(xié)助解除外邪。

綜上所述，該方法的優(yōu)點(diǎn)是備材方便、簡(jiǎn)便易行、痛苦小、療效好、見效快，不失為治療風(fēng)寒感冒的一種好方法，值得每一個(gè)家庭收藏及使用。

[1]胡敏.中藥泡腳加走罐治療外感風(fēng)寒感冒56例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,3(3):68-69.

[2]左軍.拔罐法治療風(fēng)寒感冒32例體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,15:137.

[3]王永炎.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海:上海科技出版社,1984.

[4]李朝喧.淺議《傷寒論》汗法使用之禁忌[J].中國(guó)民間療法,2012,20(5):5.