鳳岡縣中醫(yī)院病房搬遷的控制管理

564211鳳岡縣中醫(yī)院(貴州)

為了改善醫(yī)療環(huán)境，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，很多醫(yī)院在發(fā)展中需新建病房樓，建成后需要進(jìn)行搬遷。醫(yī)院病房搬遷過程受許多因素的影響，搬遷難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，針對其特殊性，在控制管理階段需要從實(shí)際情況入手，靈活應(yīng)對搬遷問題。

病房搬遷原則

為保證醫(yī)院整體搬遷順利進(jìn)行，確保人、財(cái)、物安全到位，需要樹立安全風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識，切實(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任感，有效地防范搬遷事故發(fā)生，做到保證醫(yī)療服務(wù)過程的連續(xù)與安全，確保搬遷前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒、搬遷過程醫(yī)療安全和搬遷后業(yè)務(wù)迅速恢復(fù)。結(jié)合我院實(shí)際，制訂本責(zé)任書，全院干部職工必須嚴(yán)格遵守。原則如下：①責(zé)任落實(shí)原則：搬遷是一項(xiàng)龐大和復(fù)雜的工作，各位中層干部是整體搬遷主要責(zé)任人。每位職工要對安排的搬遷工作負(fù)直接責(zé)任，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)；誰在崗、誰負(fù)責(zé)；誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實(shí)整體搬遷責(zé)任追究處罰規(guī)定[1]。②層級落實(shí)原則：按《鳳岡縣中醫(yī)院整體搬遷實(shí)施方案》要求，層層實(shí)行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個(gè)人三級責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任書的內(nèi)容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項(xiàng)搬遷工作措施落到實(shí)處。③負(fù)責(zé)到位原則：各科室按要求成立搬遷小組，組長由科室主任、護(hù)士長擔(dān)任，制定出科室具體搬遷安排方案，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促本科室的搬遷工作。各搬遷保障組負(fù)責(zé)人要深入科室了解科室搬遷準(zhǔn)備、實(shí)施情況，參與科室的搬遷活動，負(fù)責(zé)科室搬遷的具體協(xié)調(diào)服務(wù)，現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決科室搬遷實(shí)施過程中存在的困難，并及時(shí)與搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系。各分管領(lǐng)導(dǎo)要對分管的搬遷工作認(rèn)真組織、加強(qiáng)調(diào)度，確保搬遷工作安全、及時(shí)、有序[2]。

病房搬遷實(shí)施方案

確定流程：以“分步實(shí)施、各負(fù)其責(zé)、協(xié)同作業(yè)、安全有序”為搬遷原則，做到保證醫(yī)療服務(wù)過程的連續(xù)與安全，保證各項(xiàng)工作銜接得有序、無縫，保證人、財(cái)、物的安全與到位，確保搬遷前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒、搬遷過程醫(yī)療安全和搬遷后業(yè)務(wù)迅速恢復(fù)。

職責(zé)劃分：搬遷前做好住院患者數(shù)、儀器設(shè)備等使用情況統(tǒng)計(jì)，盤點(diǎn)與統(tǒng)計(jì)物資，整理搬遷物品，全力保證人員設(shè)備的安全到位。搬遷前設(shè)計(jì)新科室布局，將物品、器械定位，科室人員提前熟悉環(huán)境，了解布局、設(shè)施儀器位置、安全通道等；負(fù)責(zé)制定本科室搬遷預(yù)案，包括患者、物品、設(shè)備的搬運(yùn)和清點(diǎn)，明確搬遷順序；確認(rèn)患者在新樓、舊樓病床的對應(yīng)情況，人員布置、要求等；協(xié)調(diào)和督促本科室的搬遷工作；對搬遷過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)解決，不能解決的及時(shí)與各搬遷工作組聯(lián)系；對搬遷過程中存在的問題及搬遷后需要整改的事項(xiàng)上報(bào)搬遷指揮部；加大力度宣傳，做好患者的解釋工作，搬遷前發(fā)放《告知書》告知患者關(guān)于搬遷時(shí)科室的安排、地點(diǎn)、路線及需要患者及家屬配合的相關(guān)事宜[3]。

其他事項(xiàng)：搬遷人員應(yīng)深入科室了解科室搬遷準(zhǔn)備、實(shí)施情況，參與定點(diǎn)科室的搬遷，負(fù)責(zé)科室搬遷的具體協(xié)調(diào)服務(wù)，現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決科室搬遷過程中需要解決的問題，并及時(shí)與搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系；搬遷前各科室檢查防火通道門及各房間門鎖是否完好，如有問題及時(shí)聯(lián)系總務(wù)科(采購辦)修理，以確保搬遷后封閉，防止物品丟失。搬遷后各科室做好防火防盜工作，對老樓易燃物品要清理，檢查水、電、氣及壓力容器，保衛(wèi)科要做好檢查巡視。

醫(yī)院病房搬遷的控制管理措施分析

提升工作人員能力：提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各分管負(fù)責(zé)人要切實(shí)加強(qiáng)對轉(zhuǎn)運(yùn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和對人員的管理，確保轉(zhuǎn)運(yùn)工作有序開展。各成員嚴(yán)格按照分工要求，高度負(fù)責(zé)，認(rèn)真準(zhǔn)備，按時(shí)完成任務(wù)。明確落實(shí)責(zé)任，精心組織安排。各責(zé)任人要嚴(yán)格按照方案要求，制定貫徹落實(shí)意見，進(jìn)一步明確職責(zé)分工、分解工作目標(biāo)、細(xì)化工作措施，并結(jié)合自身工作實(shí)際，創(chuàng)新工作方法，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。嚴(yán)格紀(jì)律要求，強(qiáng)化問責(zé)機(jī)制。各分管領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中組織調(diào)度不力、安排不周，以及工作人員不服從統(tǒng)一安排、玩忽職守，導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作出現(xiàn)重大問題或失誤的，報(bào)上級有關(guān)部門嚴(yán)肅問責(zé)[4]。

進(jìn)行安全管理：搬遷前的安全管理對整體管理起到重要的作用，全科的工作人員要對病房患者的病情進(jìn)行勘察，做好病情評估工作。此外需要對具體物品進(jìn)行清點(diǎn)和登記，結(jié)合工作需求制定詳細(xì)的搬遷計(jì)劃。醫(yī)院的普及教育也是重點(diǎn)，科室需要召開全體人員會議，傳導(dǎo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及管理部門的計(jì)劃內(nèi)容。科室工作人員需要對搬遷過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論，將安全隱患降到最低。由于新樓和舊樓床位不同，先搬運(yùn)物品，而后搬運(yùn)患者。

尊重患者知情權(quán)：當(dāng)前很多醫(yī)院會出現(xiàn)不同程度的醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)療糾紛是由于患者認(rèn)知度低引起的。因此在搬遷前需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，告知患者家屬搬遷工作的具體內(nèi)容，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對注意事項(xiàng)給予重視，要求每一例患者和家屬都積極配合。同時(shí)在整個(gè)過程中聽取家屬的意見，盡量滿足患者的需求，穩(wěn)定患者情緒。對于意識障礙或者生活不能自理的患者，需要讓患者配戴識別帶，避免丟失[5]。

做好接收準(zhǔn)備：新地址的工作人員要做好接收準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備好床單、被罩等基本生活用品。檢查新病房內(nèi)會不會出現(xiàn)異常現(xiàn)象。搬遷前1 d完成醫(yī)囑處理后，如果患者病情無特殊變化，盡量不更改醫(yī)囑，減少搬遷中的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員需要密切配合，采用安全管理措施。由于醫(yī)院是高危人群聚集的區(qū)域，在病房整體搬遷的過程中，可能會存在其他危險(xiǎn)，因此需要做好安全指導(dǎo)和健康教育工作，避免意外事件。科室工作人員和外來人員要熟悉并掌握安全隱患，盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)順利搬遷。

本次研究中鳳岡縣中醫(yī)院病房搬遷采用精細(xì)化管理措施，全院整體搬遷1 d完成，共轉(zhuǎn)運(yùn)車次100余次，轉(zhuǎn)運(yùn)患者200余人次，零事故、零風(fēng)險(xiǎn)、零糾紛。說明在具體管理階段，結(jié)合具體情況，按照控制管理模式要求實(shí)施，進(jìn)而滿足醫(yī)院管理要求，能保證搬遷工作順利進(jìn)行。

[1]丁玲.無縫隙管理在病房搬遷中的應(yīng)用實(shí)踐[J].中國醫(yī)院,2012,16(9):49-51.

[2]陳海勤,徐美英,徐英.精神病專科醫(yī)院整體搬遷中患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全管理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(8):28-30.

[3]曾海珍,吳海燕,伊艷霞.老年科住院患者院內(nèi)集體轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,22(1):5770-5771.

[4]鄭清榮,李香臨.精神病專科醫(yī)院整體搬遷護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].全科護(hù)理,2016,14(32):3425-3427.

[5]謝麗萍,劉學(xué)英,王黎梅.危重患者在醫(yī)院整體搬遷中的安全管理[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(1):61-63.