淺談醫院工程建設的內部審計要點及其作用

蔡穗穗

泰州市人民醫院審計科，江蘇泰州 225300

淺談醫院工程建設的內部審計要點及其作用

蔡穗穗

泰州市人民醫院審計科，江蘇泰州 225300

在醫院日常管理當中，加強內部審計工作管理，對單位工程投資成本等實施規范化管理，成為醫院內部審計部門首要的工作與任務。該文針對醫院有關的工程建設，分析實施內部審計工作的重要性，然后進一步詮釋內部審計對醫院工程建設管理工作的審計要點和作用，以期實現醫院規范化審計，促進其穩健發展。

醫院；內部審計要點；工程建設；作用

通常情況下，內部審計具備實施獨立評價和監督的特點，可以客觀地分析工程項目的建設內容，并且遵守根據標準程序的方針，在此基礎上提高醫院內部審計工作的效率，實現其資源的優化與合理配置，全面提高管理標準，幫助單位力爭最佳的經濟效益。在我國社會經濟高速增長的背景下，國內醫療行業快速發展，加之各項醫療技術的不斷研究與創新，推動著醫院建設規模不斷長大，各醫院硬件設施不斷增加，各種工程建設逐步擴大，同時也逐步暴露了管理資源比較匱乏的問題，所以，在此過程中實施全面化的內部審計管理顯得十分必要。在實際管理中，通過內部審計能夠有助醫院的工程項目順利開展，以免在有些環節方面出現差錯而影響施工的建設，造成延誤，可以說內部審計起到了積極促進醫院管理事業進一步發展的作用。

1 分析在醫院建設發展中實施內部審計的重要性

隨著國民經濟不斷上升，人們的生活水平得到顯著改善，對于自身健康的意識也不斷加深，因此，醫療行業的發展也進一步得到關注，工程建設的項目也有所增加。醫院在加強科室管理的過程中，提高單位相關工程建設的審計力度，提供積極有力的硬件及軟件管理，有利于促進更好的持續發展。醫院規模不斷擴增，各類建設項目不斷投資，在這其中主動采取內部審計，便于提升工程資金有效利用率，避免造成不必要的資金占用和浪費[1]。

此外，醫院基礎建設工程實施內部審計管理，能夠確保建設前期各項準備工作效率提升，并分析工程建設的設計可行性，嚴格把控建設項目的一系列招投標、建材采購以及施工驗收等環節，通過對各個建設環節加強監督，可避免舞弊行為出現。簡單來說，通過在醫院工程建設審計中實施內部審計管理，提高投資資金的有效運用，保證充足的建設資金，確保建設有效開展及順利完成，促進醫院的建設事業的健康發展。

2 做好醫院工程建設內部審計的幾個要點

2.1 強化內部審計人員的綜合能力

隨著醫院建設力度不斷加強，醫院要想做好內部審計工作，首先就要組建一支專業的工作團隊，通過專業的知識培訓學習，全面提升醫院內部審計工作人員的綜合能力。醫院管理者需要帶領內部審計部門的員工全面掌握先進的會計和稅務及工程管理多方面的綜合知識等，特別是營改增以后，便于后期能夠嚴格按照國家法定新的流程開展審計工作。與此同時，內部審計管理者還要和其他職能科室不斷加強醫院基建工程的多方面的管理經驗，并且制定符合實際的審計管理制度，對科室人員的日常工作流程加以規范，通過不斷提高審計人員的專業素養，促進醫院內部審計工作順利開展。

2.2 醫院領導要加強內部審計重視程度

在醫院領導層面，需要對基建工程審計的工作有高度的認知與重視，方能確保這方面工作有效順利開展和完成。另外，醫院領導還要起到帶頭作用，對內部審計部門的工作給予高度支持，確保相關授權及工作安排得當，發揮內部審計管理作用，進而確保審計的評價和監督職能得以實現。因此，在單位的實際管理當中，醫院領導需要增加基建工程審計的宣傳力度，深入其他職能部門展開監督工作。

2.3 委托中介管理，加強醫院相關職能部門之間的溝通關系

在實際審計工作中，部門負責人要在實踐中增強基建審計的力度，委托借助中介事務所管理專業機構的技術來促進內部審計工作有效開展。醫院可以對社會工程審計中介的多家機構進行比較，然后通過中標的方式來確定社會信譽好、業績佳、審計人員專業技術能力強，綜合素質高的中介機構參與醫院的基建工程審計，加強對社會中介機構審計質量的管理，出具工程造價審定單，復核無誤后再由相關的送審科室部門、施工單位的負責人雙方簽字蓋章認可后，再出具工程結算書和審計報告交給醫院審計科室，社會中介機構完成審計后，若有核減率超過10%的部分，施工方要按合同規定在最終的審定金額中再扣減審計費。加強醫院內部各職能科室之間交流和溝通，梳理協調好各部門的工作關系，才能使內部審計部門取得單位其他部門的信任與認可，便于積極配合審計工作。醫院工程建設審計的工作質量與審計部門的工作效率是緊密相關的，同時醫院審計部門要對中介機構的審計質量加以督促檢查，與工程造價事務所簽訂定期合同，明確審計的內容、報酬等雙方的權利與義務，在履行工作職責時，保持廉潔和獨立性，不從施工方獲得任何可能利益有損職業判斷，確保審計結果的客觀性、真實性和公正性，在審計部門加強改進工作方法的前提下，更好地提升管理效率[3]，從而有效維護單位經濟運營，提高效益，為醫院的健康發展作出貢獻。

3 分析醫院工程審計中實施內部審計的作用

3.1 工程建設前審計

在醫院基礎工程建設實施之前展開內部審計管理工作，能夠幫助醫院做好建設前的一切施工準備，特別是工程招標環節，積極開展內部審計有利于全方位做好工程的招標準備。在實際招投標環節積極融入內部審計管理工作，主要包括的內容有以下3點：①對招標文件加強審查。由于工程的招標文件涉及了所有招標內容，招標文件所涉及的相關條款以及建設進度、工程款結算、雙方約定的承諾等，都是這一階段審計人員重點審核的地方。②對工程清單進行審查，這一審計內容應該對工程量是否準確給予高度重視，核對工程量的計算重復與否，并且重點審查與預算相比有較大變化的工程量，通過對整個工程清單進行詳細審查能夠避免工程量計算有誤。③對工程合同的一些相關內容，比如合同的專用經濟條款和通用條款的合法性進行嚴格審查，均屬于工程建設之前需要特別注意的問題，與此同時，在建設的準備階段，內部審計工作人員需要對整個項目、立項內容加強評估，研究其研究性，并做好建設資金的合理安排及管理，全面強化準備階段的工程審計效果。

3.2 施工中的內部審計作用

對醫院建設工程的施工環節加強考察審查，有利于保障建設項目的施工質量。在實際審計考察的時候，對施工現場實施的內部審計工作內容包括工程的隱秘現場的查看驗收、簽證以及變更相關設計等。這個環節中要特別重視的是，對施工流程的審批，通過規范化的審計管理，使得相關內容變更得到審計部門的嚴格審查與批準，這就要求內部審計工作人員需要積極深入工程結算環節，及時做好驗收管理等有關的審計工作以實現提升醫院工程建設質量的目的。

在工程建設施工過程中加強內部審計，有助于避免一些管理弊端出現，促進審計工作得以落實，實現工程內部審計與實踐充分結合，使得每個工程建設環節都能嚴格進行審計管理，尤其是在施工材料以及采購等方面，避免出現虛報、假報的問題出現，造成不必要的資料浪費。此外，在工程施工中，醫院內部審計工作人員還需要深入施工現場，通過實地勘察了解施工的具體情況與進度，并積極主動與現場管理者交流溝通，便于收集充足的審計資料，確保施工材料型號、規格、數量等與合同要求一致，確保內部審計工作有效性得到提高。最后，醫院審計部門和基建科管理人員要將工程合同及相關紙質資料等有效保存，或者借助計算機技術展開電子存檔等，確保后期查找方便[2]。

3.3 建設竣工階段的內部審計作用

在醫院基礎工程建設過程中強化內部審計力度，有助于規避投資風險，將建設中存在的漏洞及時發現并處理。所以，醫院內部審計人員需要對工程建設的各個環節展開必要的和有針對性的審計監督，尤其在工程最后的竣工環節強化監督管理方面。在工程竣工方面實施內部審計管理，需要嚴格按照國家法律法規執行工程的驗收，并且對竣工結算情況增加審核，嚴格按照國家標準規定對有關報表進行編制，確保報表的數據準確無誤。除此之外，在這個環節的內部審計部門可以借鑒先進的工作方法和技術對工程投資和預算及竣工決算互相進行前后比較，以免出現不必要損失?？偠灾?，在醫院基礎建設的全過程的各個環節中實施內部審計，能夠確保資金的合理使用，保障施工質量的同時還能夠全面提升項目的整體管理水平，便于維護醫院的綜合利益，充分發揮內部審計在醫院持續改進發展中的作用。

4 結語

綜上所述，隨著醫療衛生事業不斷發展，醫院的規模不斷擴大，在此背景下展開工程建設，更應當加強內部審計。此外，目前醫療行業的市場競爭越來越激烈，傳統的管理經營模式已經很難適應現在醫療市場的需求，因此，加強內部審計顯得尤為必要。通過開展審計工作，對醫院的基礎建設實施全方位監督管理，對工程的各個環節保駕護航，不斷提高工程建設的效率和整體質量，醫院的審計部門不斷加強人才的培養，并與其他科室部門溝通協作，促進內部審計工作得以有效開展，才能更好地促進醫院持久健康的發展。

[1]梅增軍,韓俊榮.論內部審計在醫院工程審計中的作用[J].中國集體經濟,2016,10(16):50-51.

[2]閆俊梅.內部審計在醫院基建工程結算審計中的作用探討[J].內蒙古科技與經濟,2013,16(16):35,37.

[3]林堅.內部審計在公立醫院工程項目控制中的作用[J].現代經濟信息,2013,12(18):206-207.

R19

A

1672-5654（2017）07（b）-0128-02

2017-04-11）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.128

蔡穗穗（1981-），女，江蘇泰州人，本科，中級審計師，主要從事內部審計和工程審計。