護理風險管理在康復科的應用

劉曉華,單偉華,姜玉環

1.即墨市人民醫院消化風濕免疫科,山東青島 266200;2.即墨市人民醫院眼科特檢室,山東青島 266200

從目前醫療機構的活動實踐來看,患者的康復訓練都需要在康復科進行,因為康復科會針對患者的具體情況提供科學有效的康復訓練方案和計劃,進而幫助患者實現康復的目標。在康復科的工作進行中,護理人員的參與十分的必要,因為其是訓練計劃的督促者和監督者。從康復科的工作實踐來看,由于客觀環境以及人員主觀意識或者活動的影響,護理工作會發生風險,此風險的存在會加劇醫患矛盾,所以對護理風險進行科學的分析,并在分析的基礎上強化管理可以有效的控制風險的發生率。

1 護理風險

1.1 概念

護理風險是指在醫療護理活動中,護士對他人的身體發生醫療侵權行為所負的法律責任和經濟賠償責任的風險[1]。在醫療機構康復科的活動進行中,因為康復器械以及患者自身的原因,護理風險的發生率更高,因此在康復科的活動中,護理風險管理十分的必要。

1.2 產生的原因

護理風險的產生主要由3方面原因:①環境因素。在護理的過程中,如果對環境中的安全要素控制不到位,會導致環境危險性的增加,這種情況會出現護理風險。②護理人員因素。在護理過程中,護理人員因為自身的不專業或者是其他的主觀原因會造成對被護理人的侵害,這種原因稱之為護理人員因素。③其他因素。患者自身的體力、行動等導致的護理風險稱之為其他因素。簡言之,護理風險產生的原因具有多樣性,所以在護理風險管理的時候,要進行全面的因素分析,這樣才會實現更加全面的管理。

1.3 影響

護理風險對康復科的護理工作會產生極大的影響,就目前的分析來看,影響有3個方面:①針對患者。護理風險的產生會造成患者病情等的加重,這對于患者的恢復而言十分的不利。②護理風險的產生會給護理人員留下心理陰影,這對于其以后的工作有著非常不利的影響[2]。③護理風險的產生會加劇醫患矛盾,這對于醫院的醫患問題的解決和醫院形象的樹立十分的不利。簡言之,護理風險的產生無論是對病患、對護理人員還是對醫院都有消極的影響,所以必須要控制護理風險的發生。

2 護理風險管理體系構建

護理風險管理在康復科的工作中發揮著重要的作用,而要實現護理風險的管理強化,必須要構建起完整的管理體系,這樣,管理的全面性目標才會實現。就目前的護理風險管理體系建設來看,其需要從管理體制、人員培訓、環節控制和制度確立4個方面來進行,所以需要對這4個方面進行分析強調。

2.1 構建護理風險管理機制

在護理風險管理體系的構建中,一項重要的內容是構建護理風險管理機制。在建設的過程中,康復科可以以護士長或者是科室的骨干人員組成護理風險管理隊伍,管理隊伍在日常工作的基礎上針對性的制定風險防范制度,并確定完整的護理流程。總結工作當中的缺陷,實現對風險點的確定,這樣可以加強對風險點的管控。除此之外,針對風險的發生,管理隊伍還需要制定詳細的風險處理預案,這樣可以為突發性的護理風險解決提供幫助。簡言之,構建護理風險管理機制之后,護理風險管理體系的完善性會明顯的提升,在完善性護理風險管理體系的執行下,護理風險的發生率會明顯的降低,護理風險管理的效果得到體現。

2.2 對培訓進行強化

在護理風險管理體系的構建中,第2項重要的內容是實現培訓的強化。護理風險管理不僅要通過制度的規范和完善,還需要進行人員意識的提升,簡言之,人員的風險防范意識提高可以為護理風險管理提供更加有效的幫助。而要提升護理人員的風險防范意識,培訓的強化是必要的措施[3]。就培訓強化來看,一方面需要在經驗總結的基礎上幫助護理人員認識風險管理的重要性,另一方面需要在管理案例的分析中提升護理人員的操作實踐以及風險控制手段的運用。總而言之,進行培訓的強化,提升護理管理隊伍的基本意識和操作水準,護理風險管理的綜合性會得到有效提高。有了培訓的強化,護理風險管理的意識顯著的增強,在執行措施的時候,針對風險的探討會更加的到位,有了充分的探討和研究,風險的發生空間被極大的壓縮,這樣,護理人員在護理過程中的風險規避效果會明顯的提升。

2.3 進行細節管理和環節管理控制

在護理風險體系建設的過程中,細節管理和環節管理是不可缺少的內容,所以做好這兩方面的控制現實意義十分的顯著。就細節管理和環節管理的控制來看,主要的措施從2方面進行:①進行責任制度的確立。在護理管理中,對每一名護理人員的責任范圍進行明確,這樣可以杜絕護理當中存在的死角,護理死角不存在,細節管理的效率和質量會明顯的提升。②進行監督制度的確定。按照監督的標準對責任的落實進行分析,敦促環節管理和控制的效果,這樣,環節管理問題會進一步地降低。簡言之,通過責任明確和監督強化,細節管理和環節控制的有效性得到了明顯的加強。有了明確的責任范圍,有了強有力的監督保障,護理風險管理的細節執行更加到位,環節控制也更加的標準,即便是發生了風險,責任確立也會更加迅速,風險處理的效率會明顯提高,這對降低或者消除風險影響而言有著十分積極的意義。

2.4 建立報告、分析和處理制度

建立報告、分析和處理制度對于護理風險體系的構建也有著重要的意義。在護理管理中,管理手段和方法的采取有多大的效用需要進行科學的評價,通過全方面的分析和評價,方法手段的優越性和缺陷會表現出來,這有利于選擇具有較高性價比的管理措施。為了達到措施選擇的優化,對措施利用的具體效果進行實時的報告,然后對報告結果進行分析,在分析作參考的基礎上,對方法或措施進行處理,進而彌補缺陷,發揮優勢,這樣,管理的綜合效果會顯著的提升[4]。簡言之,建立報告、分析和處理制度對方法和措施的運用做出科學的評估,有利于護理風險體系的實效性構建。護理風險體系構建的最終目的就是發揮其實效性價值,報告、分析和處理制度的建立實現了體系的實效性發揮,會使得整個護理風險管理的綜合價值得到提升,這不僅是護理風險管理的進步,更是醫院管理的巨大進步。

3 護理風險管理執行中的重點

護理風險管理在康復科當中的運用會產生顯著的效果,所以強化其運用的現實意義十分的顯著。在護理風險管理執行的過程中,有2點需要格外注意。

3.1 執行的到位性

執行的到位性是護理風險管理在康復科運用中需要注意的1個要點。從上文的分析來看,護理管理的效用發揮需要有完善的管理體系構建,而在體系構成之后,如果不對其進行運用,其效果發揮依然為零,所以落實執行并強化其到位性十分的重要。就執行到位性分析來看,主要的措施有兩項:①在執行的過程中,要嚴格的按照護理風險管理體系的流程進行基本操作,這樣可以保證風險管理體系執行的全面性。②在執行的過程中,要嚴格按照護理風險管理的規定標準進行措施的實施,這樣,方法利用的有效性會加強。簡言之,無論是流程還是標準都需要執行到位,這樣才能保證管理的效果。

3.2 管理模式和方法的專業性

管理模式和方法的專業性也是康復科在運用護理風險管理時需要注意的1個要點。模式和方法的不專業一方面會造成管理資源的浪費,另一方面會造成管理漏洞的產生,因此探究專業性的模式和方式十分的必要。在目前的應用中,較為專業的方法有計劃執行法、方案落實法、細節控制法以及環節分析法等等。這些方法從管理的實踐出發對管理的各方面要素進行了要求,具有較強的專業性,實踐效用也較大。就管理模式而言,較為專業的模式為判斷性模式,即在判斷的基礎上進行管理,這種管理的有效性高,周期性短,管理的實際價值十分的突出。

4 結語

護理風險管理在醫療機構康復科的具體工作中發揮著重要的作用,所以積極的進行護理風險的分析,在明白其定義和產生原因的基礎上探討影響,研究護理風險管理體系的建設并對護理風險執行進行重點強調,這會幫助康復科實現護理風險管理效果的提升。康復科在醫院功能發揮當中起著重要的作用,實現康復科功能的護理風險管理,降低阻礙康復科功能發揮的因素,不僅可以將康復科的價值進行最大化發揮,而且可以促進將醫院的服務能力實現進一步的提升。

[1]馬玲,鄭躍,張曉曉.跌倒風險分級管理在康復科患者護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2016,24(7):36-37,118.

[2]馬玲,蔡敏克,徐應倩.PDCA循環在康復科優質護理管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志,2016,24(14):113-114.

[3]陳金蘭.PDCA循環管理在康復科護理不良事件管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2016,24(18):62-63.

[4]陳春青.護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值[J].中國婦幼健康研究,2017(S1):524-525.