康復工作者對腦卒中認知能力調查探究

盧超群

江西省信豐縣人民醫院康復科,江西贛州 341600

腦卒中屬于老年人腦血管疾病,發病速度快且死亡率高[1]。腦卒中病患目前呈現出年輕化的趨勢,雖然臨床取得了較佳的治療進展,但是部分病患還是存有后遺癥,病患無法正常生活。腦卒中病患在進行藥物藥物治療時,十分容易發生足下垂、肩關節半脫位等現象,這不僅僅會阻礙康復工作者肢體的恢復,還會延長住院時間[2]。而康復科通過系統、針對性的康復治療,能夠將中樞神經的代償作用充分發揮,刺激病患大腦皮層功能進行重組,加強高級中樞的調控能力,平衡肌群間的協調功能,改善病患的運動功能力,提升病患的日常生活能力,避免繼發障礙的出現。該將于該院康復科2016年10月—2017年8月57名康復工作者作為研究對象,所有的工作者均接受了關于腦卒中康復相關知識的問卷調查,問卷調查主要是由主觀評價、客觀評價兩部分組合而成,主觀評價主要包括有工作者對康復知識的知曉程度的判定,現作以下陳述。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

將該院康復科57名康復工作者作為研究對象,工作者中均為女性,年齡最小者20歲,年齡最大者45歲,平均年齡為(33.87±2.13)歲;從事康復工作1～23年,平均工齡為(10.22±3.05)年。57名康復工作者中,21名護士,17名護師,主管護師15名,副主任護師4名。其中13名有神經內科工作經歷,11名有神經外科工作經歷。大專學歷31名,本科學歷15名,中專學歷11名。

1.2 治療方法

問卷調查是該院自行設計,對用語進行了統一。通過面對面發放調查問卷的形式展開,填寫完成之后立即將問卷收回。該次研究共發放了57份調查問卷,收回57份,收回率為100.00%。問卷調查主要是由主觀評價、客觀評價兩部分組合而成,主觀評價主要包括有工作者對康復知識的知曉程度的判定,題目主要有康復概況、有效咳嗽、呼吸功能鍛煉、有氧訓練、偏癱康復以及骨折康復,每題都分成掌握、熟悉、知道但不會操作以及不知道4個標準,工作者之后展開自我認定以及選擇。而客觀評價主要是工作者對康復知識掌握情況進行調查,內容包括有癱瘓肢體置、最佳體位、偏癱手捏握健身圈、下床行走、康復訓練恢復期以及加強他人等等,條目分為不確定、不正確以及正確3個選項。

1.3 觀察指標

此次問卷調查之中,主觀評價和客觀評價各為50分,總分100分。其中得分80～100分,則為判定為優秀;得分70～79分之間,則可判定為良好;得分60～69分,則為中等。50～59分之間,則為較差。得分低于50分,則為極差。

1.4 統計方法

將數據進行收集與整理,整理好相關實驗數據后通過統計學軟件SPSS 22.0進行處理,其中計數資料通過率(%)表示,用χ2檢驗,計量資料則通過(±s)表示,采用t檢驗,P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查結果分析

在57名工作者之中,3.51%(2/57)工作人員認為自己對于腦卒中病患的康復知識熟悉。但是在腦卒中病患的康復知識評估之中,被調查的康復工作者對于癱肢體位的錯誤判斷率為84.21%,最佳體位錯誤判斷率為66.67%,康復訓練時機、偏癱手捏握健身圈以及加強他人判斷錯誤率分別為52.63%、78.95%、54.39%。與神經內科的工作人員調查得分進行比較,康復工作者平均得分差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 調查問卷得分比較分析[(±s),分]

表1 調查問卷得分比較分析[(±s),分]

組別 調查得分神經內科 72.97±4.51康復科 73.19±4.46 t值 1.956 9 P值 ＞0.05

2.2 整體工作者的認知調查分析

對該次的調查對象57名康復工作者展開分析,年齡、職稱、學歷以及工齡的差異使得認知程度出現了一定的差異。在該次研究之中13名工作者成績優秀中有9名工齡超過15年,本科學歷占5名,大專學歷5名,2名大專學歷;而在27名成績良好之中有18名工齡超過10年的工作者,其中本科學歷占8名,大專學歷14名,5名大專學歷;成績中等、較差和極差共17名,其中大部分為康復科新的工作者,工齡在1～3年之間。其中新來的本科學歷工作人員1名,12名大專學歷(7名新來),4名大專學歷。其中工齡和學歷成為影響工作者認知得分的主要因素。

3 討論

腦卒中不僅僅會影響患者的肢體功能,還會對病患的生命造成威脅[3]。康復科的工作者需要以患者的實際情況展開,以此提升病患的自我能力[4]。工作者盡可能讓病患自行自動參與恢復活動,并向病患宣教相關知識,耐心的進行康復引導,以期提升病患生活自理能力,最終實現康復[5]。因此工作者需要加強康復知識的掌握程度,該研究結果顯示,在57名工作者之中,3.51%(2/57)工作人員認為自己對于腦卒中病患的康復知識熟悉,與神經內科的工作人員調查得分進行比較,康復工作者平均得分并無太大的差異,將兩者進行對比分析,數據和數據之間差差異小(P＞0.05)。在此次研究之中13名工作者成績優秀,27名成績良好,成績中等、較差和極差共17名,其中工齡和學歷成為影響工作者認知得分的主要因素。概而言之,康復工作者對于腦卒中的認知調查之中,需要加強康復知識的儲備量,科室需要加強康復工作者對于康復知識的學習,而醫院需展開定期培訓,努力加強工作者的臨床實踐能力,加強工作者的學習與培訓,以此提升康復的質量。

[1]張秋艷.神經內科人員對腦卒中康復的認知調查[J].首都食品與醫藥,2017,24(14):151-152.

[2]閆賀.神經內科人員對腦卒中康復的認知調查[J].中國醫藥指南,2016,14(24):233.

[3]賈菲菲.神經內科護士腦卒中偏癱康復認知和活動現狀及其影響因素分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(69):347-351.

[4]劉秀玲.神經內科人員對腦卒中康復的認知調查分析[J].中國傷殘醫學,2014,22(8):27-28.

[5]高曉陽,戴玲.工作者對腦卒中偏癱患者康復認知的調查[J].現代預防醫學,2014,41(6):1147-1149,1152.