開展優質護理服務的應用與效果

殷振宇,賈翠輕

保定市第二中心醫院婦科護理,河北涿州 072750

南丁格爾曾說過:護士是一門藝術,進行藝術創作,需要全身心的投入,精心準備,如同畫家或雕刻創作藝術作品那樣,由于護理工作的對象是人,因此我必須說,護理是一門最精湛的藝術[1]。護理質量的高低,直接影響到醫院的聲譽,更是對患者責任心的一份體現,真誠的態度是至關重要的,這是醫院護理工作的重中之重。隨著科技發展,人民生活水品的提高,新世紀的優質護理服務不僅僅局限于提高護理人員素質、護理技術、護理環境等,更重要是提升以患者為中心的護理理念,滿足患者的需要,這是時代的發展要求,也是現代護理服務科學發展的必然趨勢[2]。2010年1月衛生部下發《“優質護理服務示范工程”活動方案》,旨在夯實基礎護理,提供滿意服務。

“優質護理服務”是指以患者為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。開展優質護理服務是醫院、科室發展進步必需的階段,也是護理人員提升自身的一個機遇[3]。自開展優質護理服務以來,一直堅持以“患者滿意、家屬滿意、政府滿意,社會滿意“的為目標,引導護士換位思考,從患者的角度思考問題,最大限度地滿足患者的需求。將優質護理落實到日常工作中的各個方面。

1 方法

1.1 轉變思想

護理工作不是單純機械的打針,輸液。應在以患者為中心的前提下,對患者實施責任制整體護理。患者從入院到出院,護理工作應該貫徹全過程。包括患者的出入院護理、圍手術期護理、心理護理等[4]。

注重人文關懷,患者入院時熱情接待,做到“四個一”:一個微笑、一個手勢、一句問候、一把椅子,對患者的疑問給予耐心的解釋,及時介紹病區環境,緩解患者因來到陌生環境而產生的緊張情緒,及時為患者備好床單位,介紹同病室的病友,外出檢查時根據患者身體狀況備好輪椅,電梯。術前做好基礎護理,術前準備時耐心講解如為什么備皮,導尿,術前功能鍛煉的重要性,為患者示范,使患者盡快的掌握功能鍛煉的方法。術后患者回到病房責任護士親自接待,細致的為患者及家屬介紹醫療器械的使用,疼痛時的解決辦法,如患者帶止痛泵時的使用。密切觀察患者術后恢復情況,有問題及時處理。患者出院時講解出院手續的辦理流程,回家注意事項,發放護理滿意度調查表,統計患者滿意及不滿意的部分,做到好的繼續堅持,做的不盡如人意的地方,找出問題所在,積極改正。患者出院手續辦理完畢后,送患者出病房。

1.2 加強對患者的基礎護理

2次/d的晨晚間護理,保持指床單位的整潔,有污染時及時更換。病房每日通風,保持環境干凈,衛生,溫濕度適宜。患者的三短六潔,每日檢查指趾甲,頭發。督促患者每日洗臉刷牙。每日發放洗腳水,對于留置尿管者消毒會陰2次/d。及時發現患者所需,盡最大能力滿足患者的合理需求。患者、家屬和護士三者共同配合,保證患者的基礎衛生,患者自己能做的鼓勵做,自己不能獨立完成的由護士或者家屬協助做,不能做的幫助做。

1.3 心理護理的重要性

患者入院后都會或多或少的產生焦慮和緊張的情緒,這種情緒有的能被紓解,如果調節不好甚至會影響手術的進行,所以必須盡最大能力使患者能正確的積極的對待手術。入院后使患者盡快適應醫院的環境,與病室患者搞好關系,使患者身心愉悅。了解手術配合的重要性,積極去面對和配合手術,術后按照醫囑進食和活動,利于術后康復,及時給予患者安慰和適時的鼓勵,給患者以信心,會達到患者對護士的滿意、對科室滿意、進而對醫院滿意。

1.4 實行彈性排班

根據護士的層級分層使用。責任班有責任組長,以老護士帶新護士的方法,新老交替。實行兩班倒,無縫隙全程責任護理,保證護理工作的連續性和整體性。在工作忙的時間段,配備工作能力強的護士或者增加小時護士,節假日保證護士充分的休息。既可以保證對患者的護理連續到位,又可以保證護士的工作效率。

1.5 加強對疾病護理常規的學習

充分利用每日早交班及下班后的時間學習,注重對知識的積累,每個月對學習內容進行考核,對掌握不充分的內容進行再學習。按時參加醫院的培訓,完善業務學習筆記,注重在實際工作中的應用,完成省里的繼續教育學分要求。

注重病例討論在實際工作中的應用,尤其是疑難和危重的病例以及之前未見過的病例,由護士長或者高年資的護士對患者進行充分的評估,結合病例學習疾病涉及的知識,并且對該病涉及到的知識進行深入的拓展學習,拓寬護士工作的思路。

1.6 提高專科水平

護士扎實的基礎和嫻熟的操作技能是保證高質量、高水平護理服務的基礎,良好的服務態度和熟練的操作操作技能是遠遠不夠的,還要不斷更新和補充專業知識[5]。各項標識標簽的使用,做好管路標識,如帶有尿管,引流管的患者應掛防導管滑脫標簽;對于跌倒墜床高危的患者,告知家屬風險及預防措施,在床頭掛防跌倒墜床標識,班班交接;壓瘡風險高危的患者,除嚴密觀察患者的病情進展,也要在床頭掛高危標識;藥物過敏史或傳染病患者在床頭卡,腕帶及床頭分別做好標識;特殊治療用藥患者在床尾掛標識,如使用胰島素患者應掛胰島素使用標識,特殊感染,多重耐藥菌感染者做好標識及對患者,家屬的宣教。除此之外,病房走廊內清潔完衛生后應放置小心地滑的標志,廁所備有緊急呼叫。

1.7 規范文件的使用及記錄

臨床中運用的記錄種類繁多,規范了體溫單,一般患者記錄單,手術交接記錄單,新入院手術記錄單,術前記錄單等的使用。使用了電子體溫單,電子護理記錄單,簡化文件書寫,節省書寫時間,把護士還給患者。體溫單班班錄入檢查,術前記錄白班夜班交接,手術交接在患者床旁交接,患者,病房護士,手術室護士三方核對。確保患者的安全[6]。

1.8 真誠溝通

經常詢問患者的飲食情況,服藥情況,通過每日的查房促進督促指導患者合理飲食,科學康復訓練的方法,不但提高了患者的滿意度,也提高了護士文化素養。真誠是人與人之間和諧的橋梁,用心去做好自己應該做的,真誠待人,會消除患者與護士之間不和諧的因素。贏得患者的信賴、理解、配合和支持[7]

1.9 健康宣教圖文資料

病房內掛健康教育書籍卡片,簡易明了,走廊內掛圖片文字及健康小知識,有專門的宣教學習場所.便于學習及交流.每周組織開展患者交流活動,每日下午去病房進行宣教,發現問題及時解決。對于患者不理解的主動講解,直到患者掌握再離開。

結果顯示通過優質護理服務的開展,真正做到了以患者為中心,提高了護士的個人素質及業務水平,建立了和諧的護患關系,形成了良好的工作氛圍,病房環境得到了改善,患者的滿意度不斷提升,收到了患者發來的不同的感謝信。通過每季度由住院患者、出院患者及同事民主綜合評價,評選出季度“護理服務明星”,全面調動了護士的工作積極性,有力推動了“優質護理服務示范活動”。

1.10 為患者提供個性化的護理服務

患者所得的疾病雖然相同,但每個患者的生活狀態不同,所以感受不同,所以必須深入傾聽每一位患者,使患者以正確的、積極的心態去面對疾病。

以患者為中心,滿足患者的對疾病及預后知識的渴求,鼓勵患者對護理工作提出改進的意見和建議,使我們能改進工作,更好地為患者服務。為患者提供溫馨的診療環境,凈化病室、衛生間、床單位、床旁桌等。

講究語言的藝術,給患者以恰當的稱呼,用真摯的情感對待每一位患者,使患者能夠充分的表達自己的情緒。

1.11 醫護共同查房

醫護共同查房是試行的新的查房模式,將醫生的分組和責任護士的分組相一致,每日共同查房。

優點:醫生可以針對患者需要重點關注的問題及時向護士說明,護士能明了自己工作中的不足,及時改進;護士能明確患者下一步的診療計劃;護士能充實自己的知識,不僅“知其然”也“知其所以然”;同時患者也會感覺醫護對自己重視,依從性增強;醫護配合,更好的為患者服務。

2 結論

“全新護理、優質服務”是時代對現代護理提出的新的要求。在今天,護理工作更應該包含人文精神,倡導社會文明,充滿人文關懷,以人為本。優質護理服務的落實,不僅提升了護士的業務素質,增強了護士的責任意識和工作積極性,也全面提升了護理質量及患者的滿意度,更增強及形成了良好的護患關系,而這對于患者心態的穩定和疾病的康復十分重要。可以說,優質護理服務的實施帶來了多方面的益處,對于醫院的發展起到了至關重要的作用。將繼續努力,進一步深化以“患者為中心”的服務理念,將優質護理服務活動開展好,牢記在心,讓患者真正得到實惠,為護理行業貢獻自己的一份力量。

[1]Nightingale/FNotes On nuesing[M].Znded London:Harry—son Sons,1991.

[2]馬鄭萍,劉春雨.開展“優質護理服務”對提升護理質量的作用[J].西部中醫藥,2011,24:84-86.

[3]林玉筠,馮成梅,楊道風,等.基層醫院開展“優質護理服務示范工程”活動的實踐與效果[J].重慶醫學,2011(24):2481-2482.

[4]陳向榮,鄧勝平,王紅.提高基礎護理質量的實踐與效果[J].護理管理雜志,2007,7(1):39-40.

[5]潘承云.持續質量改進在優質護理服務質量管理中的應用[J].當代護士,2012(5下月刊):180-182。

[6]王玉玲,宣世美,鄭宜萍,等.“5s”護理模式的應用研究[J],護理管理雜志,2004(10):50-52.

[7]周艷,王樹清,于繼珍.護士角色的回歸與重塑[J].醫學與社會,2010,23(12):56-57.