我國醫藥物流發展現狀及存在問題分析

王飛飛

南京醫藥南通健橋有限公司副總經理室,江蘇南通 226001

在企業的經營過程中,為了提高企業利潤增長,多數企業會采用提高生產率和節省成本的方式,但隨著近年來市場競爭的日益激烈,企業生產率和成本都逐漸趨于飽和狀態,很難獲取更多價值,因此企業慢慢將關注的重點轉移到物流成本上。但由于醫藥產品的特殊性,其運輸過程中的要求較高,國家的限制也比較嚴格,導致醫藥企業物流成本相對較高,使企業運營成本增加,無形中也增加了藥品成本,造成藥價高,看病難的現象,加重消費者經濟負擔[1]。隨著國家經濟的增長和人民生活水平的提高,我國醫藥行業發展迅速,市場規模逐漸增大,為了降低藥品的運輸成本,保證藥品安全有效,規范藥品運輸秩序,提高醫藥企業的市場競爭力,自2009年起我國制定了大量保障藥品運輸的規范性文件,使醫藥物流成為了政府和醫藥企業關注的重點[2]。

1 醫藥物流概念

醫藥物流不是單純的藥品配送,而是指依托先進物流設備、技術和管理系統,有效整合營銷資源,改進藥品供銷配運環節作業步驟,提升物流訂單處理能力,減少庫存及配送時間,降低差錯率和物流成本,提高整體服務水平和經濟效益的過程。

何雪君等[3]報告認為,雖然醫藥物流在我國起步較晚,但卻能迅速發展為醫藥領域熱點的原因:①宏觀分析:在全球經濟一體化、國內經濟形勢的改善和醫療保險的深化改革背景下產生;②微觀分析:由于醫藥領域經濟發展的加快、藥品連鎖經營和零售市場的發展前景廣闊而形成的。造成國內藥價虛高的主要原因在于中間環節較多,引入現代物流概念可以高效、經濟地創造出“第三方利潤”,用最低的成本提供優質的服務。

與一般物品物流比較,醫藥物流有些許不同:①運輸批量小、頻次多,且由于藥品質量輕、價值高的特性,醫藥物流不僅要求運輸工具具有較好的平穩性,還有部分特殊藥品需要采用冷鏈物流,如疫苗、抗生素等。②由于藥品種類較多、分類復雜,不同藥物性質不同,批次生產時間不同,需要分開儲存。③由于藥品運輸以零售為主,醫藥物流過程中會產生大量拆零工作,整箱工作和拆零工作常常需要同時進行,需要嚴格的質量監控,以提高醫藥物流作業效率。④醫藥物流行業門檻較高,要求從事醫藥物流的企業必須具備GSP（Good Supply Practice）認證,嚴格按照GSP規定完成藥品采購、驗收、儲存、銷售等環節操作。⑤醫藥物流受自然因素和人為因素（如地震、行病等）的影響較大,具有一定應急性[4-5]。

2 我國醫藥物流發展現狀

自2001年我國加入世界貿易組織（World Trade Organization,WTO）后,我國藥品關稅逐漸降低,并逐步開放藥品分銷服務與醫療服務市場[6]。隨著跨國醫藥企業的進入,我國醫藥市場的格局必將發生改變,只有增加醫藥物流配送功能,爭取更多客戶,才能使整個醫藥物流供應鏈協調、高效發展。

2.1 醫藥生產企業較多、規模較小

我國醫藥物流的產品多是由中小企業生產的,企業的業務能力和經濟效益較弱,且醫藥生產企業較多,導致其產量與銷量較低,同時管理技術的落后使我國藥品生產周期較長,產品研發較慢,以及產品的重復率較高。據博思數據統計,截至2009年年底,我國醫藥物流企業就達到了1.3萬多家,其中近80%屬于中小型企業,呈現多、小、散、亂格局分布。國藥、上海醫藥、華潤北藥、九州通醫藥作為醫藥物流企業排名前4位的企業,在整個醫藥物流行業中所占份額不到30%[7]。而美國醫藥物流企業的規模約是我國的10倍,其前3位醫藥企業占據美國市場份額的95%[8]。

2.2 醫藥流通監管力度較弱

由于我國醫藥經濟是從由計劃經濟過度而來,對于藥品的管理,還存在一些弊端,如假藥的產生、藥價虛高等問題。GSP規定在一定程度上提高了醫藥企業的門檻,但醫藥批發企業仍舊眾多繁雜的存在,使國家政策無法有效管理醫藥流通企業,呈現出混雜的醫藥流通市場局面,其直接受害者必然是廣大消費者。

2.3 營運模式較為初始

目前我國醫藥物流企業多使用傳統運營模式,采用普通倉庫、運輸車輛和人員的堆積方式,管理效率較低,流通方式落后。隨著醫藥物流的日益發展,藥品逐漸增多,配送過程也越來越復雜,這種營運模式無法適應市場的需求,導致物流費用不合理,甚至出現較多差錯。

2.4 政府扶持力度加大,機遇與挑戰并存

自2009年“新醫改”政策的推行后,國家經貿委指出將在5年時間內扶持5～10個銷售額超50億元的大型醫藥物流企業。同時,政府將大力支持醫藥物流企業的多元化資本投資,促進醫藥物流行業的發展,建立一流的民族醫藥物流企業[9]。而小型醫藥批發企業將面臨較大生存壓力,在醫藥物流飛速發展的情況下,可能會出現大規模的兼并、重組及優勝劣汰,必須抓住機遇,迎接挑戰。

3 我國醫藥物流存在的問題

3.1 技術問題

英、美等發達國家由于信息技術的發達,供應商、批發商以及零售商均能通過網絡平臺,快速、準確地共享信息,能有效提高醫藥物流行業的自動化管理水平[10-11]。而我國信息化和標準化工作相對落后,信息技術仍屬于起步階段,在很大程度上限制了醫藥物流現代化水平的提高,且雖然目前較多藥品供應商、零售商以及醫院藥房均配備了計算機,但多數并未使用物流信息系統,信息沒有共享,因而發揮作用有限,遠達不到物流運作的要求。此外,由于目前我國各個領域分別使用各自不同的編碼,尚未采用標準化物資編碼,導致信息不能有效傳遞,計算機無法獲取信息,影響醫藥物流系統管理的實施和運作,如藥品在不同連鎖門店銷售,會被印上不同的編碼,不同連鎖企業間,編碼系統互不兼容,必然會影響信息的處理和流通效率[12]。

3.2 體制問題

在我國由計劃經濟轉為市場經濟過渡的特殊階段,由于國家宏觀調控政策的缺失和市場準入條件的限制、地方保護政策等多方因素萌生出了大量醫藥批發企業,從而導致我國醫藥生產企業數量多、規模小,影響企業市場占有率和市場集中度,增加企業經營成本,出現經濟效益降低、流通秩序混亂,管理手段相對滯后,政府宏觀調控不到位等眾多問題,使醫藥市場產生過度分散競爭,嚴重影響醫藥市場的經濟運行效率[13-14]。此外,由于醫藥物流企業已經形成了固定的傳統管理模式,在整個醫藥物流過程中習慣自己干,并未區分核心競爭力和非核心競爭力,醫藥行業的第三方物流尚未發展成熟[15]。

3.3 管理問題

由于醫藥屬于特殊商品,其對物流運輸和儲存管理的要求較高,需要規模化、一體化的管理技術。作為完整的醫藥供應鏈,產品的供應與銷售應該是一個整體,目前雖然我國醫藥物流的基礎設備已初具規模,但大多數企業仍使用企業內自營模式經營,采用自家“倉庫”和自家物流,專業管理設施和管理人才缺乏,存在經營粗放、內在質量差,運作效率低等問題,競爭意識薄弱。

3.4 觀念問題

目前我國醫藥物流市場多是由制造商或批發商自己建立的物流平臺,企業將關注重點更多的放在營銷層面的戰略管理,對物流層面的戰略管理尚缺乏一定重視程度[16]。不少人對醫藥物流尚沒有正確概念,誤以為醫藥物流就是單純的“藥品運輸+儲存”,對現代化物流管理和網絡化物流系統缺乏全面客觀的認識。

3.5 物流人力資源稀缺

由于近年來醫藥企業熱衷于發展自己的物流平臺,而醫藥產品對物流具有相當專業苛刻的要求,因而具備醫藥專業知識和物流管理經驗的跨領域型復合人才逐漸成為醫藥企業趨之若鶩的人才,但符合企業要求的物流人才極其稀缺。據專家估計,目前僅超過百人,而當前國內急需2 000人左右醫藥物流人才,說明目前醫藥物流人才不足社會總需求量的5%,并且隨著醫藥物流行業的持續發展,這個差距會越來越懸殊[17-18]。所以,開發專業醫藥物流人才的工作迫在眉睫。

4 結語

醫藥物流作為一項對藥品供應鏈、信息構建系統、規章制度和人才培養具有特殊性要求的復雜性系統工程,需要吸收先進觀念和經驗,不斷改進和思考,發展出一條適合中國國情的醫藥物流產業鏈,提高醫藥企業運營效率和經濟效益。

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