某社區居民自我健康管理需求的調查研究

李瑩，范耀木

吉林醫藥學院，吉林省吉林市 132013

某社區居民自我健康管理需求的調查研究

李瑩，范耀木

吉林醫藥學院，吉林省吉林市 132013

近幾年，人們日益增長的自我健康管理的需求與落后的社區醫療水平之間的矛盾突顯，制約了人們自我健康管理的發展。該文于2017年1—3月以長春市朝陽居社區居民為調查對象，通過調查研究與樣本分析，了解社區居民的自我健康管理需求、現狀和意愿，以及社區居民對社區衛生院健康管理服務的認知度，從而分析社區醫療健康管理服務在我國城市社區的現狀，找出其存在的問題，并提出具體措施加以改善。

社區居民；健康管理；需求

1948年，世界衛生組織首次提出新型健康觀，指出健康不僅僅是意味著沒有疾病困擾和虛弱體質，更為重要的是保持身體和心理上的良好狀態。該文于2017年1—3月選取社區居民為調查對象，旨在通過調查了解社區居民的自我健康管理需求，從而使社區醫療機構能夠為社區居民的健康需求提供有針對性和個性化的健康指導，滿足人們日益增長的自我健康管理的[1]。

1 資料與方法

1.1 調查對象

該次調查以長春市朝陽居社區居民為調查對象，共發放調查問卷500份，有效填寫和回收問卷473份，問卷有效率為94.6%，男性為203名，占比例43%；女性為270名，占比例57%，年齡分布在18～80之間。

1.2 調查方法

根據研究目的查閱相關文獻并自行設計量表。在調查問卷的發放、填寫和回收過程中始終進行質量監控，對調查員進行統一培訓，調查員同調查對象進行面對面交流，并進行現場指導規范填寫。

2 結果

2.1 社區居民自我健康管理現狀的調查結果

2.1.1 居民基本資料 在調查者中，年齡分段主要在18～80歲之間，其中18～24歲有 73名，占比重 15.4%；25～50歲有132名，占比重27.9%；51～80歲有268名，占比重55.7%。學歷及文化程度教育劃分，初等教育81名，占比重17.2%；中等教育134名，占比重28.3%；高等教育258名，占比重為54.5%。

2.1.2 居民的平常生活習慣 經常參與體育鍛煉的有201名，占比重約為42.5%；偶爾參與體育鍛煉的有192名，占比重40.5%；從不參加體育鍛煉的有80名，占比重16.0%。

睡眠質量良好的有219名，占比重為46.4%；睡眠質量一般的有161名，占比重34.0%；睡眠質量不好的有93名，占比重為19.6%。

平常經常吸煙的人約為87名，占比重為18.3%；偶爾吸煙的人約為156名，占比重32.9%；從不吸煙的人約為230名，占比重48.8%。

每天極少喝水的約為71名，占比重為15%；飲水2～4杯的有336名，占比重為71%；5杯以上常喝水的約有66名，占比重為14%。

注重自我健康積極參與社區體檢的人有230名，占比重約為48.6%；偶爾關注健康參與體檢的人有39名，占比重約為8.0%；不注重自我健康也不參與社區體檢的有204名，約占比重43.1%。

2.2 社區居民自我健康管理意愿的調查結果

2.2.1 對自身健康狀況的總體評價 在調查者中，認為自己身體健康的共有381名，其中男性為302名，占比重為79.2%；女性為79名，占比重為20.8%。認為自己身體基本健康的有325名，占比重68.7%；認為自己身體很健康的有56名，占比重11.8%；認為自己身體不健康的有92名，占比重19.5%，此項50～80歲年齡段所占比重最大為78名。

2.2.2 居民對自我健康的關心程度 在調查者中，對自己身體健康關心的有394名，占比重為83.3%，其中具體包括以下：18～24歲年齡段的有78名，占比重為18.8%；25～50歲之間的有90名，占比重為22.6%；51～80歲年齡段的有226名，占比重為58.6%。

2.2.3 居民是否愿意接受專業人員的相關健康教育 在調查者中，有310名認為自己需要社區健康管理服務，約占比重65.5%，此項51～80年齡段對社區健康的需求量最高；有90名認為自己不需要接受社區健康管理服務，約占比重19.1%，此項18～24年齡段居多，有73名對于健康管理服務表示無所謂，約占比重為15.4%，此項幾乎每個年齡段都有此想法的人群。

2.3 社區居民自我健康管理需求的調查研究

2.3.1 居民所需要的健康知識調查 在調查者中，需要醫療保健知識的約有130名，占比重為27.5%；需要掌握傳染病防治知識的有204名，占比重為43.1%；需要常見慢性病防治知識的有304名，約占比重64.3%；需要體育鍛煉常識的有207名，約占比重43.8%；需要醫療急救知識的有103名，約占比重為21.8%；需要心理健康知識的有190名，約占比重為40%。

2.3.2 居民喜歡的健康教育形式 在調查者中，希望社區通過開設就醫綠色通道的有134名，占比重28.3%；希望社區建立居民健康檔案的有204名，占比重為43.1%；希望參與定期體檢的有101名，占比重為21.4%；希望舉辦健康知識講座的有34名，占比重為7.2%。

2.3.3 居民希望提高身體健康的方式 在調查者中，希望通過社區定期體檢的有101名，占比重為21.4%；通過加強日常體育鍛煉的有203名，約占比重為42.9%；通過社區組織系列關于健康活動的有169名，占比重為35.7%。

3 討論

3.1 居民對自我健康管理的了解還不夠

在該次調查中，認為自己身體很健康的56名中，主要為18～24歲年齡段的年輕人，他們并未接受過任何醫療體檢，只是盲目認為自己身體健康，對于健康管理了解很少。有310名認為自己需要社區健康管理服務，其中51～80歲的老年人有223名，約占比重65.5%，可見對于健康管理比較了解的多為老年人，這跟老年人的生活方式和對健康的關注程度是分不開的。老年人比較注重自身的身體和心理健康，因此對于社區的健康管理服務比較熟悉和了解。個人認為，居民關于自我健康管理的了解程度與社區衛生院在廣大居民之中對于自我健康管理的宣傳程度離不開的，只有社區衛生院在日常的社區衛生事業開展中，多加強對自我健康管理的宣傳，社區居民才能夠提高認識度關注自身的健康管理[1]。

3.2 居民對社區健康管理服務需求增大

在該次調查中，居民對于社區提供的健康管理服務需求日益增大，將近70%的社區居民對于社區健康管理服務比較在意，在接受調查的473名中，對自己身體健康關心的有394名，約占比重83.3%，這就意味著，城市社區居民在生活水平日益提高的今天，開始關注自我身體健康狀況。在接受調查的人群中，其中有223名對社區健康管理服務比較滿意，約占比重47.1%，說明社區居民對于社區健康管理服務的需求已經日益增大，約有一半的人比較認同現在社區的服務，居民對于社區健康管理服務需求增大，就會在一定程度上減少對于大醫院的需求和依賴，會有效的改善如今“看病難、看病貴”的問題[2]。

3.3 社區健康管理服務水平有待提高

在該次調查中，僅有47.1%的社區居民對于社區健康管理服務較為滿意，還未過半。有22%的人對社區健康管理服務不滿意，不相信社區醫療水平，認為社區衛生院的人員專業水平較低，不能夠有效地為居民提供疾病治療。綜合以上兩點體現了社區健康管理水平的低下，以朝陽社區為縮影，可以看出我國目前城市社區的健康管理服務整體水平還有待提高，并沒有真正做到為居民健康服務，部分社區衛生院工作人員存在服務意識差，服務水平低的現象，部分社區衛生院缺少專業的醫療技術人員和醫療設備，以及對居民的健康管理存在著認識上的不足，并沒有定期地為居民提供體檢、醫療知識講座等服務。

4 社區居民自我健康管理需求的對策與建議

4.1 政府要加大對社區健康管理的投入和引導

①政府可以通過加大對社區衛生院的財政投入，特別是對于居民健康管理服務這一項的專項資金投入，以解決衛生院的資金負擔問題，以便衛生院可以承擔起為居民提供日常體檢、開展健康管理知識宣講活動，吸納技術水平較高的醫療人員參與社區醫療建設，改善社區醫療環境[2]。

②政府應當加快社區醫療管理人才的培養建設，培養擁有健康管理服務意識和服務水平的全科醫生進入社區衛生院，建立居民電子健康檔案，針對居民身體狀況進行個性化指導，做到疾病早預防早治療。

4.2 社區醫療機構自身要真正承擔起居民健康管理服務的責任

社區衛生院應積極探索合理的健康管理服務模式，在醫院與社區衛生院之間建立就醫綠色通道，雙向轉診，建立定期培訓機制，切實提高社區衛生院工作人員的醫療水平和服務水平，改善服務態度，一心為社區居民提供健康管理服務。另外，各級醫療機構要加大對健康管理的宣傳力度，可以通過各種宣傳媒介，邀請權威專家講座等形式來提高居民對于健康管理的認識，同時要營造全民參與鍛煉，全民參與健康管理的社會氛圍[3]。

4.3 居民要形成自我健康管理的意識

居民的自我健康管理不能夠僅僅依靠政府和社區，更為重要的是要在全社會形成自我健康管理的氛圍，人人都能夠真正認識和了解自我健康管理，并積極地去追求健康管理。如果居民不自己主動去接受健康管理，只是被動地依靠政府和社區，那么健康管理依然是一句空話，因為健康管理服務的承受者是每一個居民本人，政府和社區做的只是外力，內因還是在于居民自己。

[1]王晨力.城市社區老年人健康管理服務的利用情況與影響因素調查[J].社區醫學雜志,2011,11(23):21-24.

[2]蔡學聯.社區居民健康教育需求狀況調查與分析[J].護理與康復雜志,2009,8(11):997-998．

[3]李陽,耿仁文.社區健康管理雙向互動模式的研究與實踐[J].中國初級衛生保健雜志,2015,3(11):10-13.

R197.1

A

1672-5654（2017）11（b）-0161-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.161

吉林省教育廳“十三五”科學技術研究項目（吉教科合字[2016]第232號）。

李瑩（1982-），女，吉林省吉林市人，碩士，講師，研究方向：計算機應用技術。

2017-08-11）