中藥飲片調劑中審方作用與改進策略

陳勝君

岳池縣中醫醫院藥劑科，四川岳池 638300

中藥飲片調劑中審方作用與改進策略

陳勝君

岳池縣中醫醫院藥劑科，四川岳池 638300

目的 研究分析中藥飲片調劑中審方的作用，積極探討其改進策略。方法 選取某院2014—2016年中藥房進行中藥飲片的調劑審方8 000張作為研究對象，將其隨機平均分成實驗組和對照組，各4 000張；對對照組進行常規審方處理模式，對實驗組進行審方改進的措施，分析對照組和實驗組的差錯情況與最后效果反應。結果 實驗組的差錯情況明顯低于對照組的差錯情況，并且在審方的有效率方面實驗組也遠高于對照組。結論對中藥飲片調劑的審方采取改進措施能夠有效的降低其差錯率，同時能夠提升其有效率，在臨床應用中具有較高的使用價值，值得推廣。

中藥飲片調劑；審方作用；改進策略

所謂的中藥飲片就是將中藥材在中醫藥的理論上，加以中藥炮制方法加工處理后能夠直接在臨床使用的中藥。中藥作為中華人民的傳統藥劑，其調劑量與配方都必須根據不同患者的情況進行不同的配藥，因為要在安全的用藥范圍內使效果達到最佳，不但操作要求嚴格，而且對于專業性的要求也特別高，所以提升調劑工作質量也成了處方審核的重要內容[1-2]。為此，該研究就中藥飲片調劑中審方作用與改進策略做了以下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2014—2016年中藥房進行中藥飲片的調劑審方8 000張，將其隨機平均分成實驗組和對照組，各4 000張；所有的處方都由工作人員進行分析與審核，同時做好各方面數據的統計與記錄，認真做好有差錯的處方的統計。實驗組和對照組兩組處方不論在醫學格式還是醫學類型等其他基本信息方面存在的差異無統計學意義，所以該次試驗具有可比性。

1.2 方法

對照組的審方工作人員對中藥飲片的調劑處方進行認真仔細的審核與校對，其中內容包括患者的基本信息、處方的日期、醫師簽字等是否清楚正確；所用藥物種類是否書寫正確；所用的藥劑用量是否在合理標準內等常規審方措施。實驗組審方工作人員在常規審方措施上加以改善，改善的具體措施如下。

1.2.1 審方的作用分析 ①審方作為中藥飲片調劑的第一道工序，不論是對后面過程中計價、配方還是發藥而言，都是十分重要的，因為只有合理規范的審方才能對治療效果有積極性的作用，所以審方在臨床療效中起著舉足輕重的作用。

②審方過程是存在法律責任的，與所開處方的醫師和所開藥物都有很大的牽連，如若審方不當，就會引發醫患糾紛，所以對于審方要確保其藥物的質量以及安全性。

③審方不但能深層次體現醫院醫療體制的改革，而且還是促進社會與經濟協調發展的必然要素，符合社會可持續發展方針[3-4]。

1.2.2 改進策略 ①建立完善的審方規章制度。作為整個中藥調劑工作過程中的中心環節的中藥飲片調配，其中藥房應該要有規范的管理制度和嚴格的值班制度，為廣大患者提供一份安全保障。

②提高專業技能，更新專業知識。隨著現代科技的發展，藥物的開發與其使用的范圍在不斷擴大，醫護人員應該不斷地提高自身的專業素養和專業知識，要從以前的處方中總結經驗，重視藥物的不良反應，不斷適應社會的發展速度、并且積極地開發和研究調配的新技能與方法。

③培養調劑人員的責任意識，避免“照方抓藥”。調劑人員對于醫師所開的處方應該要有一個識別的過程，看清楚處方劑量和所開藥劑是否符合患者的癥狀。對于處方的劑量一般都是根據藥典的常規劑量進行調劑的，如若調劑人員在抓取藥物是發現有些藥物的劑量遠超常規劑量，這些要及時與醫師進行溝通，因為有可能是一時的疏忽或者寫錯了的，所以要在確保處方各方面內容的準確才能對其進行調劑[5-6]。

④同時兼顧抓藥的質量與速度，重點抓質量。對于調劑人員而言，每天要抓取的處方數量還是算比較多的，工作比較繁忙的，所以在抓藥的速度上面有所提升的話，可以縮短患者取藥排隊的時間，但是此過程中應該更加注意抓藥的質量，避免在慣性思維與行為上面給工作造成差錯，以防釀成大禍。

⑤加快信息化建設。隨著現代科技的發展，計算機的自動化與信息化在中藥審方中也要體現出來，要利用計算機的優勢，加以確保調劑工作的準確性和藥物使用的安全性。在中藥審方過程中加快信息化的建設與科學性的管理還能提高審方人員的工作效率同時降低他們的工作強度。

⑥指導患者服藥時間與方法。對于患者而言，他們服藥的方法與時間的準確性對最后療效有著舉足輕重的作用。所以調劑人員在抓好藥后交給患者時，還應該告知患者正確的服藥方法，如應該是什么時候服藥，飯前還是飯后、服藥的劑量、服藥的次數等等方面。只有準確地按照規定的方法和時間進行服藥才能夠有效地治療患者的病癥[7-8]。

1.3 觀察指標

分析對比實驗組和對照組兩組處方在前文、正文、后記和其他方面的差錯率。

1.4 統計方法

對于該次數據采取SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對照組中的4 000張中藥飲片調劑處方中有360張調劑出錯，其中在前文出錯的有180張，正文出錯的有84張，后記出錯的有90張，其他出錯的有6張，總出錯率為9.00%；實驗組中的4 000張中藥飲片調劑處方中有60張調劑出錯，其中在前文出錯的有30張，正文出錯的有12張，后記出錯的有18張，其他方面沒有出錯的處方，總出錯率為1.50%。實驗組的出錯率相對于對照組有明顯的降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組調劑處方差錯率比較[n(%)]

3 討論

審方是中藥飲片調劑的過程中十分重要的環節之一，對于中藥飲片調劑中有著不可估量的作用。不論是調劑人員還是開處方的醫師在法律責任中都扮演著十分重要的角色，他們的存在可以直接影響最終的臨床療效和醫患融洽關系的建立。所以對審方流程實施改進策略可以有效地提高調劑的質量，同時使中藥飲片調劑的差錯率有效降低，降低醫患糾紛的發生率，同時保證臨床用藥的安全有效性，提高患者的滿意度，使醫院的形象更加美好。由此發展和改善審方流程具有實際意義，值得應用和推廣。

[1]王玲英.中藥飲片調劑中審方的作用與改進策略探討[J].基層醫學論壇,2016,20(35):5028-5029.

[2]宋加偉.中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(75):178.

[3]陳武生.中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(10):115-116.

[4]王保華.中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略[J].中醫臨床研究,2015,7(28):118-119.

[5]鄧柳雪.中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(3):143，146.

[6]楊善奇.中藥飲片調劑中審方的作用與改進策略[J].內蒙古中醫藥,2014,33(32):99.

[7]孫愛芳.中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略[J].光明中醫,2014,29(7):1547-1548.

[8]李培海.中藥飲片調劑中審方的作用分析與改進策略[J].北方藥學,2013,10(3):118.

Formula Examination Effect and Improvement Strategies of Dispensing of Chinese Herbal Medicine

CHEN Sheng-jun
Department of Pharmacy,Yuechi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yuechi,Sichuan Province,638300 China

Objective To research the Formula examination effect and improvement strategies of dispensing of Chinese herbal medicine.Methods 8 000 pieces of formula examination in the Dispensing of Chinese herbal medicine in a certain hospital from 2014 to 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 4 000 pieces in each,the control group adopted the routine formula examination handling model,while the experimental group adopted the formula examination improvement model,and the errors and final effect reactions of the two groups were analyzed.Results The error in the experimental group was obviously lower than that in the contro group,and the effective rate of formula examination in the experimental group was much higher than that in the contro group.Conclusion The improvement measures of formula examination in the dispensing of Chinese herbal medicine can effectively reduce the error rate and improve the effective rate,and it is of higher clinical application value,and it is worth promotion.

Dispensing of Chinese herbal medicine;Formula examination;Improvement strategies

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.006

陳勝君（1979-），女，四川岳池人，本科，主管中藥師，研究方向：處方審核及藥品質量管理。

R288

A

1672-5654（2017）11（b）-0006-02

2017-08-11）