提升醫學文獻檢索質量為臨床醫教研服務—以CHKD KNS 6.0版本為例進行說明

張靜薇，張建梅，朱振華，焦素軍

內蒙古包鋼醫院圖書館，內蒙古包頭 014010

提升醫學文獻檢索質量為臨床醫教研服務—以CHKD KNS 6.0版本為例進行說明

張靜薇，張建梅，朱振華，焦素軍

內蒙古包鋼醫院圖書館，內蒙古包頭 014010

醫院圖書館是醫院信息服務的中心，檢索醫學文獻并獲取原文繼承前人的成果是臨床醫療、教學、科研人員取得科研成果的必經途徑，該文通過闡述醫學文獻檢索在醫療、教學、科研中的作用，分析實際工作中的檢索經驗和檢索實例，探討了如何讓廣大醫務工作者和科研人員更方便快捷地獲取所需醫學文獻，從而提升醫學文獻的檢索質量。

醫院圖書館；醫學文獻檢索；醫教研服務

醫學文獻檢索是科研工作的重要組成部分，如何在大量的醫學信息中獲取自己所需要的醫學文獻，提高檢索質量，是對圖書館館員的檢索理論、方法和技能這些基本功的嚴格考驗，了解和掌握最新醫學發展成果，擴大知識視野，繼承他人的科學成就，是圖書館工作中面臨的重大挑戰，該文就該院圖書館如何為臨床醫護人員提供醫學文獻、通過更高的檢索質量服務于臨床醫、教、研做一探討。

1 該國書館檢索工具購置及使用情況

在2010年之前，該館檢索使用的數據庫有：中國知網醫學中文期刊全文庫，中國生物醫學期刊引文數據庫（CMCI整合版），中國生物醫學期刊文獻數據庫（CMCC），外文全文期刊庫（當時只有30多種外文期刊）等。直至2011年，新增了中華醫學會系列期刊全文檢索庫，2012年又新增了外文電子圖書庫及萬方數據庫，加上現在一些期刊網站的免費資源，如：freemedical Journals(www.freemedcal Journals.com)、Highwire 數據庫(www．highwire．org)、Pubmed Central(www．pubmedcentral．nih．gov／index．html)、中文科技期刊數據庫一維普全文電子期刊(www．ckvip．com)、解放軍醫學圖書館(www.mlpla．gov．cn)、中國醫學科學院圖書館(www.1ibrary．imicams．ac．cn)等，該館可利用的數字資源每年正在逐步的豐富中。當然，不論數據庫的資源量有多大，肯定會存在無法滿足查新委托人需求的時候。當出現這一情況時，可以通過其它網絡資源迅速查詢相關資料來彌補這一缺陷[1]。

2 根據臨床醫療、教學、科研的實際需要提供檢索服務

該院圖書館的讀者對象主要為臨床醫護人員，醫院的工作性質導致了臨床醫護人員很少有大量的時間到館查閱文獻。為了解決這一問題，該館通過局域網建立了醫學知識管理平臺，將購買的數字資源全部整合在平臺上，定期更新數據庫，使讀者可以在本科室登錄院內局域網的電腦直接輸入網址或者在OA頁面點擊鏈接登錄平臺查閱文獻，在此平臺上還定期發布一些最新科研動態和該院各科科技文獻被SCI、CA、IM、EM、BA收錄情況，普及如何檢索文獻、發表高質量的論文等內容。另外該館還開展了代查代檢醫學信息服務等，如果有本館查不到的文獻，可通過館際互借的方式得到原文，目前，國內的大多數圖書館都開展文獻傳遞服務，如：中國醫學科學院圖書館、解放軍醫學圖書館、中科院圖書館、國家圖書館、清華大學圖書館等[2]，檢索和館際互借完成后通過OA、郵箱、微信群等傳遞信息，深受時間緊、任務重的臨床醫護人員的好評。

2.1 在臨床醫療、護理工作中的作用

21世紀初以來，人類疾病譜發生了明顯的變化，原有的醫學知識不能很好地解決臨床診療過程中不斷出現的新問題和難題。而優質的醫療技術體系是醫院競爭力的核心[3]。該館館員為了深入了解醫護人員的需求，檢索到其專業領域國內外發展的新動態，根據科室要求在CNKI數字圖書館中為臨床科室建立機構館，為個人創建個人數字化圖書館，提供個性化信息服務。創建方法：通過個人和科室的興趣范圍，全面整合自由資源，了解本學科感興趣領域的學術研究發展趨勢，跟蹤同行學者最新動態，進行個性化信息服務的定制。例如：給呼吸科建立機構館時，可以根據呼吸方面的期刊建立本科室的期刊閱覽室，加入該院呼吸科經常訂閱的期刊：中華結核和呼吸雜志、中國呼吸與危重監護雜志、臨床肺科雜志、國際呼吸雜志、中華哮喘雜志等，關注本學科的學術趨勢和科技成果，關注本學科著名學者和學者圈動態影響力評估等，關注感興趣醫院的著名學者目前的研究方向、研究領域、發表文獻等。在科研情報服務模塊中可以跟蹤國家級科研項目，如：在此可以添加呼吸系統的國家級科研項目跟蹤，了解全國各地在呼吸系統的基金項目和科研動態，有針對性地探討本學科領域，檢索到有價值的文獻，為臨床明確診斷與實施救治提供充分的科學依據，以適應新形勢下醫療護理工作的發展。

2.2 在教學工作中的作用

該院從2000年起，承擔內蒙古醫學院、武漢科技大學、包頭醫學院等高校本科、專科8個專業的臨床理論教學、臨床見習、生產實習的任務，是內蒙古大學生命科學學院生物工程領域工程碩士研究與實訓基地。形成了完整的教學體系，臨床許多醫護人員即要兼職教學工作，還要帶教實習生及各基層醫院的進修生等，因此，圖書館員經常需要根據帶教老師的要求協助制備教案及教學資料、圖片、視頻等教學相關內容，制備優質、完善的教案是提高教學質量的基礎。此外，開展教學查房、疑難病例討論、專題講座等都有助于提高綜合處置疑難問題的能力，該館館員經常幫助帶教老師查閱國內外相關疾病的文獻報道，協助老師在教學中指導學生快速積累寶貴的臨床經驗，為今后的臨床醫護工作打下堅實的基礎。

2.3 在科研工作中的作用

科研成果的數量和質量是衡量醫院綜合實力的重要標志，為服務該院的科研工作，該館開展為該院科研課題進行“預查新”工作，查新與普通文獻檢索不同，文獻檢索對項目內容一般不做分析和評價，對相關的文獻側重于查全。而醫學科技查新對查新項目的新穎性進行情報學審查，要寫出有依據、有分析、有對比、有結論的查新報告。更側重于查準,這些都是文獻檢索不具備的[4]。因此，需要根據查新項目認真研究查新委托書，找出查新項目的科學技術要點，分析擬解決的關鍵問題，應用該館的各個數據庫進行檢索，經過綜合分析，認真研究其方案中的方法、干預措施、觀察指標及評價工具等，最終導出與本課題相關的檢索結果，出具查新結論。經過預查新篩選，可以節約部分費用，避免重復研究，如果預查新結論為國內或者內蒙古地區已有相同的研究成果，科研人員則可及時調整思路和方法，另辟蹊徑。另外，在查新的過程中，還要多與查新人員一起溝通，通過對課題的深入分析，發現課題研究的多個視角，從而完善課題研究的方向和重點，找到更為合適的切入點，提高課題研究的創新性[5]。至今，為院內預查新168項，總之，對于科研人員每一項科研課題，從立項到結題，都離不開圖書館員的辛勤勞動和信息支持。

3 醫學文獻檢索的基本方法

3.1 檢索詞的選擇

檢索詞是概括檢索內容的相關詞匯，檢索結果的準確與否，與檢索詞選擇是否恰當密切相關，為了防止漏檢，提高檢索效率和準確率，在檢索中不但要檢索中文全稱、簡稱、還要檢索俗稱、英文縮寫等，例如：例如：檢索“慢性阻塞性肺疾病”這個詞時，同時要檢索其英文縮寫“COPD”和簡稱“慢阻肺”，這是影響檢索查全率的重要因素。如果利用篇名檢索，如：“原發顱內淋巴瘤的磁共振表現與腫瘤新生血管形成及血管擬態相關性研究”，因為文獻的篇名并不能完全概括文獻的主題內容，切忌只根據文獻篇名進行分析，關鍵詞不能只是：原發顱內淋巴瘤；磁共振；腫瘤新生血管；血管擬態；而應該是：原發顱內淋巴瘤OR顱內原發性中樞神經系統淋巴瘤OR PCNSL；磁共振成像OR MRI；血管擬態 OR VM；微血管密度OR MVD。因此，檢索時應該用不同表述方式的詞語進行檢索，有效避免漏檢，提高檢索率。

3.2 分析待檢索內容選擇不同的檢索方式

在文獻檢索中，不同的檢索策略往往會得到不同的檢索結果，圖書館員應根據檢索需求合理選擇數據庫，熟練掌握方法和技巧，確保醫學文獻檢索質量。下面以CHKDKNS6.0版本為例進行說明。

3.2.1 一框式檢索 使用CHKD KNS6.0版本的一框式檢索相對便捷，只需要選取數據庫輸入檢索詞進行直接檢索即可，可以跨庫檢索，也可以通過檢索框上方的數據庫切換得到同一個檢索詞在期刊、博碩、會議等不同數據庫的檢索結果，在檢索結果的上方的分組瀏覽模式中有主題詞類別、學科類別、文獻作者、作者單位等瀏覽模式，可以根據文獻的不同側重點進行選擇，選擇的數據庫不同，分組瀏覽模式也不同，一框式智能檢索中還可以根據不同檢索項提供不同熱詞的提示，還有智能提示實體的識別，系統可以根據檢索詞提示與期刊、工具書、圖片相關的實體內容。如：輸入實用醫學雜志，就會出現此期刊的信息，點擊封面就可進入此期刊的導航，方便讀者了解論文所屬期刊的質量、級別等。例如：輸入超聲造影，就會出現有關超聲造影的圖片，點擊圖片就進入含有此圖片的文獻，方便讀者快速地定位到所需文獻，一框式檢索可以進行二次檢索，它的便捷性受到大部分讀者的歡迎。

3.2.2 高級檢索 如果有更多專業需求，可選擇高級檢索，檢索功能根據不同選庫可以實現不同字段的組合檢索，適合大多數用戶使用。主題檢索包括中、英文主題詞，分類號或任意檢索詞檢索，還可利用導航限定以及與非主題詞進行組配檢索。圖中“+”和 “-”按鈕，用來添加或者減少檢索條件，在高級檢索中，還提供了更多的組合條件，如時間、文獻來源、基金、作者以及作者單位等，同時也提供了精確和模糊的選項，滿足用戶的需求。“詞頻”表示該檢索詞在文中出現的頻次。可以勾選中英文擴展檢索，支持中英文輸入轉換，并且可以進行二次檢索。

3.2.3 外文跨平臺檢索 在智能檢索中的主要主題字段輸入的檢索詞轉換出主題詞時，提供該主題詞在PubMed、F1000、HighWire和BioMed Central 4大外文數據庫中檢索的鏈接，點擊其中某一數據庫，直接獲得主題詞在該庫的檢索結果。例如：在智能檢索框中輸入高血壓，當點擊PubMed時，獲得了高血壓在PubMed中的檢索結果。

3.2.4 檢索表達式檢索 在該院購買的CHKD全文數據庫中，檢索式檢索是所有檢索中比較復雜的一種，輸入檢索式時要保證輸入的語法正確，可以點擊右側檢索表達式語法中的詳細說明。例如：輸入SU=（糖尿病+高血壓）*治療-中藥，即可檢索到關于提名、關鍵詞、摘要三個字段中包含糖尿病或高血壓治療的文獻，其中去除去與中藥相關的所有文獻。

4 優化檢索策略

在文獻檢索中，不同的檢索策略往往會得到不同的檢索結果，如果不加限定用單一的檢索字段進行檢索，有可能檢索結果太多，達不到檢索要求，如果邏輯組配過細，檢索結果太少可能甚至為零，也達不到檢索要求，為了檢索更加準確，需要根據實際情況調整檢索策略，檢索結果太多時，可依據論文作者、期刊種類、發表年限等范圍進行限定，檢索結果太少時，可用單一的檢索字段，或者使用“篇名OR關鍵詞OR摘要”進行檢索，必要時選擇“全文”這一檢索字段來檢索文獻。總之，檢索策略的優化過程其實就是靈活運用擴展檢索技術和縮小檢索技術的過程，為了達到滿意的檢索結果，有時需要反復調整檢索策略，因此，優化檢索策略，對于文獻的查準與查全率非常重要。

綜上，圖書館館員應該努力拓寬自己的知識面，在提高圖書情報學知識的基礎上，還需要具備一定的醫學專業知識、外語知識、計算機知識、信息管理知識，并且熟練掌握各種檢索技能，熟悉各類醫學文獻檢索工具，根據讀者的不同需求，有針對性地提供特色的文獻服務，輔助臨床醫教研的工作。只有提高了綜合能力，才能適應該院“科教興院”的發展方向以及“嬗變中崛起，希望中奮進”的理念，在轉變觀念、創新服務模式中，努力提高自身素質，更好地為臨床醫療、教學和科研服務。

[1]孫海艷.高校科技查新工作新對策[J].圖書館學刊，2013（12）：45-46.

[2]李萍，王宗欣.查找醫學文獻的途徑與方法[J].中國現代醫生，2012,50（3）：69-70,72.

[3]梁潔敏.提升醫學文獻檢索質量為臨床醫教研服務[J].醫學信息，2015,28（6）：9.

[4]何瑋，王新玲.科技查新的困境與出路[J].中華醫學圖書情報雜志，2017,26（2）：71-74.

[5]林菲菲.高校圖書館開展科技查新工作的困境及對策[J].圖書情報導刊，2017,2（6）：38-41.

Improving the Retrieval Quality of Medical Literatures to Serve the Clinical Medical Teaching and Research—Taking CHKD KNS 6.0 Version as an Example

ZHANG Jing-wei,ZHANG Jian-mei,ZHU Zhen-hua,JIAO Su-jun
Library,Inner Mongolia Baotou Steel Hospital,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

The hospital library is a center of the hospital information service,and retrieving medical literature and inheriting the former outcomes is the only way for the clinical medical,teaching and scientific research staff to obtain the scientific research result,and the paper elaborates the role of medical literal retrieval,analyzes the retrieval experience and examples in the practice work,studies how to make massive medical workers and scientific research staff obtain the medical literatures needed more conveniently and quickly thus improving the retrieval quality of medical literatures.

Hospital library;Medical literature retrieval;Medical teaching and research services

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.189

張靜薇（1968-），女，河北蓉城人，本科，館員，研究方向：圖書管理。

R19

A

1672-5654（2017）11（b）-0189-03

2017-08-13）