新形勢下醫學院學生醫德現狀及教育對策思考

林淵

嘉興學院南湖學院，浙江嘉興 314001

新形勢下醫學院學生醫德現狀及教育對策思考

林淵

嘉興學院南湖學院，浙江嘉興 314001

醫德教育一直以來都是醫學院學生思想政治教育的重要內容，對于提升學生醫德認知與良好道德素質的養成有著積極的促進作用。但是目前醫德教育存在著諸多不良現象與問題，比如醫學院學生的醫德意識不強、醫德教育的形式與內容單一、師資力量不足等，該文對這些現象與問題進行論述，繼而探討出如何提升醫學院學生的醫德觀念，培養高尚的醫德情操，樹立良好的醫德風范，提高醫德教育的效果。

醫學院學生；醫德教育；現狀；對策

醫德就是一種醫學道德，其包含著醫生的職業道德、醫學倫理規范以及醫生所具備的品格素養。醫德是醫療衛生建設的重要內容，古今中外唯有醫術與醫德具備的醫務工作者才會被人們千古傳頌、深受社會歡迎。醫德教育更是醫學院向社會輸送一批醫德高尚、品質優秀的醫務工作者的重要培養途徑，是滿足新形勢下醫院可持續發展要求的必要實現手段。

1 醫德教育對醫學院學生的必要性

1.1 醫療衛生事業與社會發展的需要

近年來，醫療腐敗的現象在醫療衛生行業中屢屢出現，從而引發了很多的醫療糾紛，導致醫患關系緊張，不利于構建和諧社會與小康社會的建設，更不利于醫療衛生事業的進步與發展。究其原因，除了我國社會經濟正處于轉型的關鍵時期、醫療資源的優化配置不完善，醫療體系的不健全、社會道德體系重構等因素之外，醫德教育對在校醫學生的影響力度不夠也其中很重要的因素。醫學院是培養醫療衛生系統優秀人才的主要陣地，要充分凸顯醫德教育的引領作用，切實提升醫學院學生的職業素養與道德水平。

1.2 中國傳統文化弘揚的需要

醫德是中華五千年優秀傳統文化的精粹之一，是古往今來中華民族的高尚品質的突出體現與寶貴的精神財富。古代醫德更是是歷朝歷代對醫者醫術衡量的重要標準之一。在鉆研藝術方面，古代優秀醫者會精益求精、鍥而不舍。明代醫者徐春圃曾說：“醫學貴精、不精害人匪淺。”最著名的莫過于明代名醫李時珍，三代從醫，博學多才，家學淵源，十分熱愛醫學。李時珍搜羅百世、采訪四方、歷經27年，最終完成《本草綱目》，后又經過10年三易其書，最終于60歲時使這本藥學巨著《本草綱目》問世。郭沫若贊譽道：“醫中之圣、集中國藥學之大成。”另外在對待患者時，古代優秀醫者認真負責、濟世為懷。比如唐代的孫思邈曾說：“凡大醫治病，必當安神定志、無欲無求，先發大慈惻隱之心......不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩......普同一等，皆如至親之想。”將這些古代的高尚醫德與現代的人文素養相結合，并融入到醫德教育中，從而不斷提高醫學生的思想品質與職業道德水平，才能真正成為德才兼備的優秀醫務工作者。醫德教育更是使醫學生在未來工作中適應醫療改革新發展的重要途徑，滿足廣大患者對醫務工作者的基本要求。

1.3 思想政治教育工作對醫學院學生的要求

在醫學院高校中，思想政治教育工作與醫德教育工作是不可分割的，是相輔相成的，并在學生學習與發展過程中貫穿其中。對醫學院學生展開思想政治教育工作是德育工作的一部分，更是開展全面素質教育的重要組成部分。醫學院學生只有具備優良的思想政治素養與水平，才能堅定社會主義信仰，為日后成為一名合格的、具有高尚醫德品質的醫務工作者奠定堅實的基礎。而醫德更是我國特色社會主義理論體系以及核心價值觀的一部分，通過思想政治教育可以提高醫學生的理論修養，充分理解中國特色社會主義理論體系，樹立牢固的以集體主義與以人為本為核心的社會主義價值觀，以及增強全心全意為民服務的思想意識，建立社會主義醫德觀。

2 醫德教育的現狀

2.1 不重視醫德教育，教學形式單一

目前很多醫學院所開設的醫德教育課程都集中在低年級階段，課堂以純講授為主，用填鴨式的教學方法，試圖讓學生死記硬背下關于醫學倫理學、醫德修養等理論知識。而這些純理論知識由于不能與生活實際相結合，從而使得醫學生難以更好的理解與消化[1]。這樣的教學方式很容易讓醫德教育變成一種口號、學生們也不會堅定醫德信念，在實際實習過程中也無法將醫德教育的理論知識很好的應用，很少將醫德風尚與行為規范與考核成績指標有機聯系起來，從而也就無法建立科學化、系統化的醫德修養培訓計劃，醫德教育工作缺乏相應的導向力與引領力。

2.2 學生醫德意識不強

由于醫學院學生在學校中沒有真正接觸病患，臨床實踐經驗少，因此在進入臨床實習后面對各種各樣的復雜情況不知如何應對。而在很多醫學院開設的實踐課程與實習過程中，都只是注重學生的專業實踐能力與醫療技術水平，在實習過程中，學院與醫院也都是強調學生要遵守醫院的組織紀律與相關規章制度，并不重視學生醫德品行的養成。在于病患溝通方面，學生存在著以下幾個問題：①服務意識薄弱，不主動與病患溝通，面對病患的問題與需求不夠重視，缺乏同理心與共情心，忽視病患的基本權利，從而招致病患的不滿。②缺乏良好的溝通技巧，語言用詞方面偏激，理解與處理問題失當。③有些醫學生性格比較急躁，與病患溝通時產生不耐煩、厭惡等情緒，醫德修養較差。

2.3 外部環境的影響

現在醫院中醫務工作者的醫德風尚也比較低下，主要表現在醫德信念不強，片面追求物質享受，收費無標準，看病不合理，違規收費等方面。比如有的醫生向患者暗示索要好處，有的醫生不管大病小病都開最貴的藥，增加病患的經濟負擔，有的醫生與同事之間互相拆臺，存在多種利益糾紛，有的醫生不重視學習新技術與新知識，當遇到疑難雜癥時就不知所措，還是采用舊處方進行治療等。醫學生在這樣的環境中，醫德修養很容易受到不好的影響，醫德風氣不佳，最終會使醫德教育失去效果，醫患關系日益緊張[2]。

3 提高醫德教育效果的對策

3.1 樹立堅定的醫德信念，提高自身醫德修養

醫德作為醫務工作者必備的職業道德修養，更是一種信念，雖然它不具有強制性，但是卻要求醫務工作者具備自覺性。因為醫德信念是依靠傳統道德、社會輿論、思想政治教育、以及人們內心的道德修養所支撐起來的，它就代表著一種自覺的力量，是衡量道德修養醫務工作者道德修養高低的一桿稱。因此教師要提高學生對醫德的認知，被高尚的醫德風尚所感染，樹立堅定的醫德信念。首先要將仁愛作為醫德信念的基礎，古語說醫者仁心，學醫者必須從人性出發，以救死扶傷為己任，全心全意為患者提供優質的服務，這才是為醫者的基本醫德修養。教師應當多在課堂上講解古今中外醫德高尚的人物與事跡，讓學生選擇一條與醫德有關的名言警句作為今后自己從醫的道德標準，時刻用自覺的力量提醒自己是一名醫務工作者，要以患者為中心，保持救死扶傷的仁愛之心，認識到醫療工作的高尚性與神圣性，對得起“白衣天使”的贊譽，無愧于患者，無愧于生命[3]。其次醫學院還可以與醫院加強交流與合作，邀請醫院醫德高尚的醫務工作者入校為醫學生講解如何從心底里關懷患者，為患者提供優質的服務水平與質量，從而提升醫學生對醫德建設的重要性的認知，堅定醫德信念。

3.2 豐富教學方式，將醫德教育與實際相聯系

醫德教育的形式要多樣化，除了課堂上的理論講授，還要將醫德教育貫徹落實到實踐課程與臨床實習中去，將學生的醫德修養與實踐考核相掛鉤，制定完善的醫德規范標準[4]。從輿論、相互評價、教師評價方面來約束學生的職業道德規范與言行，幫助學生養成良好的醫德修養與高尚的醫德情操。學校應該組織社會實踐活動，在實踐過程中，培養學生的醫德修養。比如說開展“疾病健康宣講”“無償獻血”“骨髓捐獻推廣”等活動，讓學生在與群眾的交流溝通中，獲得職業認同感與受尊重感，樹立起工作的責任感與仁愛之心。此外還可以在網絡上利用各種社交軟件，宣傳與討論有關醫德的先進事跡，提升醫德教育的人文精神，提升學生的學習興趣，強化醫德教育的效果。學校還可以定期邀請知名的醫德高尚的專家，入校舉辦以“大醫精誠”“醫德講堂”為主題的講座，以此來宣揚優秀的先進醫德實際，來感染醫學生，遵守行為規范與道德準繩。普及關于醫德的法律規范，了解病患的合法權利與醫務工作者應盡的義務，提高法律意識，樹立以違背醫德為恥，以弘揚醫德為榮的價值觀，將以權謀私、敗壞醫德的事跡與案例引以為戒，避免走上犯罪的道路[5]。

3.3 優化師資隊伍，發揮榜樣作用

學校與醫院要加強合作，優化師資隊伍，為培養下一代醫德高尚的醫務工作者共同努力。身為實踐教學與臨床實習的帶教老師，除了教會學生實際的操作技巧與醫療技術，還要在實踐過程中，潛移默化的、言傳身教的影響著學生的醫德修養，用教師自身的行為規范、工作態度與責任心來感染學生，成為學生學習的楷模。比如說在實習過程中，對一例大咳血患者進行搶救時，因為情況緊急，需要人工呼吸，帶教老師二話不說摳出患者咽喉部位的血塊，解除大氣道阻塞，然后進行口對口人工呼吸，患者生命最終被成功搶救回來了。學生也由此深受感觸，在危急時刻，身為一名醫護工作者，一定要以患者的生命安全為首任，增強工作的責任心。帶教老師不僅用高超的醫療技術為患者提供優質的服務，還能夠堅守心中職業底線，不收紅包、不亂收費、及時與患者溝通，努力做患者思想工作。學生耳濡目染之下也能夠樹立高尚的醫德風尚，提高工作責任感，堅守職業底線。

4 結語

醫德榜樣的事跡告訴我們，良好的醫德教育能夠反過來提高醫務工作者的服務水平、醫療技術以及醫療質量，更能對病患的生命健康負起責任，體現醫者仁心的高尚職業道德。

[1]徐筱雅,王海濤,劉樹杰.當代醫學生醫德責任感的基本現狀及醫德教育的對策分析[J].新絲路,2016,36(11下旬):111，106.

[2]梁仟,陳茂懷,羅益鎮.新形勢下醫德現狀調查及教育對策思考[J].中國醫學倫理學,2017,30(1):53-57.

[3]趙研.職業醫學院學生醫德教育現狀和對策[J].繼續醫學教育,2014,28(10):123-124.

[4]毛啟剛,李昌榮.淺議醫學實習生醫德教育現狀及對策[J].職業時空,2009,5(4):181.

[5]陳碧,湯莉莉,朱述陽.加強臨床實習醫生醫德教育的思考及對策[J].科教文匯,2016,12(10上旬刊):79-80.

R-4

A

1672-5654（2017）11（b）-0192-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.192

林淵（1997-），男，臺州黃巖人，本科在讀。

2017-08-14）