基于微課的高職實用藥學服務(wù)知識與技能課程實踐教學改革探索

鄭璐璐，陳淑瑜，陳桐君

漳州衛(wèi)生職業(yè)學院，福建漳州 363000

藥學類專業(yè)高職教育以培養(yǎng)具有必要理論知識和較強實踐能力的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、管理、檢驗等一線崗位的應用型高級技術(shù)人員為目標[1]。目前，藥學類專業(yè)高職畢業(yè)生主要在醫(yī)療機構(gòu)、社會藥房從事藥學服務(wù)崗位，其核心職業(yè)能力是藥品調(diào)劑、合理用藥指導、用藥咨詢服務(wù)等能力[2]。圍繞培養(yǎng)學生相應的職業(yè)素養(yǎng)和技能，增強學生的職業(yè)適應性，同時兼顧執(zhí)業(yè)藥師資格考試的需要，我院在藥學類專業(yè)人才培養(yǎng)方案中開設(shè)實用藥學服務(wù)知識與技能（以下簡稱藥學服務(wù)）這門課程。

實踐教學是加深對理論知識的理解和記憶的有效途徑，是培養(yǎng)學生的分析問題和解決問題等能力的重要途徑，是高職院校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要保障[3]。根據(jù)藥學服務(wù)崗位能力的要求，應堅持把學生實踐能力培養(yǎng)貫穿于人才培養(yǎng)的始終。為此，該研究嘗試將微課融入藥學服務(wù)課程實踐教學中，改革實踐教學方法，提高實踐教學質(zhì)量，更好地滿足藥學服務(wù)人才培養(yǎng)的需求。

1 什么是微課教學

“微課”最早是由美國新墨西哥州圣胡安學院的高級教學設(shè)計師、學院在線服務(wù)經(jīng)理戴維·彭羅斯于2008年秋首創(chuàng)的。微課以視頻為載體，記錄教師圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學活動[4]。與傳統(tǒng)的教學模式不同，微課具有以下特點：①高效性：微課一般較簡短，約10 min左右，卻承載較豐富的教學內(nèi)容，從視、聽覺對學生形成強大的信息沖擊；②針對性：每個微課一般只講解一個知識點，主題突出，具有明確的指向性；③生動性：微課可結(jié)合動畫、視頻等元素，將抽象難懂的知識更加直觀、生動地展現(xiàn)出來；④靈活性：學生利用微課可靈活掌握學習時間和次數(shù)，利用碎片時間來學習，不再局限于課堂教學[5]。

2 藥學服務(wù)傳統(tǒng)實踐教學模式的不適用性

隨著高職藥學類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢日趨嚴峻，就業(yè)單位對畢業(yè)生要求不斷提高，大多要求學生具備工作經(jīng)驗、綜合知識和實踐技能。而藥學類專業(yè)主要課程知識量多而雜、綜合性強。學生面對抽象難懂的臨床知識與復雜繁多的藥學知識，往往缺乏學習積極性。藥學服務(wù)是高職藥學類專業(yè)一門必修的專業(yè)課，其實踐教學是該課程的重要環(huán)節(jié)，有助于學生對臨床知識、藥學知識的理解和掌握。傳統(tǒng)教學方法單一，多為教師設(shè)計好實訓項目，課上先講解實訓目的和步驟等，完成重要步驟示教，再由學生模仿實訓。學生主觀能動性無法充分發(fā)揮，導致部分學生學習懶散、效率低下，難以實現(xiàn)該課程的教學目的。

3 基于微課的藥學服務(wù)實踐教學改革探索

利用微課，在藥學服務(wù)課程的實踐教學中形成“教、學、做、評”四位一體化的實踐教學方法。

3.1 開發(fā)微課

該研究嘗試依照戴維·彭羅斯的五步法來建設(shè)微課，具體方法如下：①根據(jù)藥學服務(wù)課程的實踐教學目標，梳理實踐教學大綱，制定每節(jié)課的教學任務(wù)。將每節(jié)實踐課中要求學生掌握的內(nèi)容分解為2～3個知識點，分別制作成相應的微課。例如:急性胃腸炎用藥指導這一項目，要求掌握急性胃腸炎臨床癥狀、治療原則、常用藥物及其用藥注意事項；使學生能夠根據(jù)患者的主訴和臨床表現(xiàn)判斷疾病情況，并向患者推薦合適的藥品。其中“急性胃腸炎的臨床癥狀和治療原則”以及“急性胃腸炎的常用藥物和用藥注意事項”兩方面內(nèi)容可分別制成2個微課。②以“急性胃腸炎的常用藥物和用藥注意事項”這個知識點為例，首先要寫出一篇關(guān)于“急性胃腸炎的常用藥物和用藥注意事項”的介紹，為整個微課的教學內(nèi)容提供上下文背景，并做好微課的教學設(shè)計。③借助信息技術(shù)條件，使用攝像設(shè)備錄制微課。在內(nèi)容上圍繞該疾病的藥物治療進行錄制，重點在于對臨床常用藥物及其不良反應、配伍禁忌、用藥注意事項等內(nèi)容的講解，還可將病人的臨床癥狀、藥師的標準職業(yè)禮儀等形象展示。時長控制在10 min左右。④每個微課設(shè)計一個實訓任務(wù)，例如“模擬為急性胃腸炎患者問病薦藥的情境表演”，鼓勵學生主動思考，開展相應的實訓操作；或者布置幾道例題，指導學生應用所學。⑤將微課上傳到課程資源管理系統(tǒng)，以供教學使用。

3.2 微課學習與交流研討

進行課堂教學時，首先由教師介紹該節(jié)課程的實訓任務(wù)和學習目的，根據(jù)學生的知識水平、學習習慣和實訓內(nèi)容等將班級學生分組，每組4～6人，由組織能力較好、主動性較高的學生擔任組長。每組學生使用智能移動終端學習微課后，進行組內(nèi)討論，同時記錄討論的問題和結(jié)果。整個過程中老師主要起到組織、指導、引導、評價的作用。

3.3 課堂提問與實訓考核

課堂上教師組織研討，由每組推薦或隨機抽點1名學生對微課上要求掌握的藥物和用藥注意事項進行講解；或者各組之間分享、交流學習成果。針對模擬情境表演項目，要求每組分工、配合，設(shè)計好表演內(nèi)容，可于課堂表演或者課后錄制表演視頻后上傳網(wǎng)絡(luò)，供師生觀看、點評。教師對實訓項目的考核所得成績均計入學生實訓成績，包括課堂提問、對討論過程的評價、對表演項目的評價等。

3.4 課堂總結(jié)

通過課堂交流和實訓表演等，教師可以充分了解學生對課程內(nèi)容的掌握情況，在課堂總結(jié)環(huán)節(jié)中，進一步系統(tǒng)梳理知識點，并對一些學習重點、難點著重分析總結(jié)，幫助學生深化對知識的理解和記憶。

3.5 課堂延伸與課后反思

課后學生可利用碎片時間反復觀看微課，隨時隨地鞏固所學，真正實現(xiàn)課堂的延伸。老師根據(jù)實訓考核和實訓成效，可以判斷微課教學效果，及時反思，明確教學難點，對微課視頻進行補充、完善。微課的交流討論也可作為一項教研活動，有助于教師教學水平的提高。

4 教學改革成效

4.1 創(chuàng)新教學模式，提升學生學習興趣

多數(shù)學生樂于接受新鮮事物，對新型學習方式興趣濃厚，加之微課具有方便快捷、生動有趣的特征，更符合學生網(wǎng)絡(luò)學習的需求。通過開展微課教學改革，使教學更具趣味性，有效提升學生的學習主動性，更好地實現(xiàn)學習成績與學習能力的發(fā)展。

4.2 明確學習任務(wù)，提高學生學習效率

微課的設(shè)計往往圍繞某一知識點來開展，教學任務(wù)明確，教學針對性強。學生可系統(tǒng)化地認識相關(guān)知識內(nèi)容并快速攻克重點、難點。藥學服務(wù)微課通過對典型的藥學崗位工作中所要求的知識與技能的講解與運用，讓學生從點及面更為深入地學習相關(guān)知識，也使得教師的教學更具有實效性和針對性。

4.3 優(yōu)化教學評價，強化學生實踐能力

以往實踐課程評價方式大多是抽取某一實訓項目完成實訓考核或根據(jù)實驗報告來評定成績，沒有將平時學習態(tài)度、實訓過程等結(jié)合起來，缺乏教學過程評價，因而學生對實訓課不夠重視。利用微課改革實踐教學模式，轉(zhuǎn)變?yōu)殡S堂測試、小組討論、情境表演等綜合性、全過程“教、學、做、評”一體的教學方式，并憑借考核結(jié)果掌握學生學習情況，有針對性地調(diào)整教學設(shè)計，改善教學效果。

4.4 拓展教學時空，構(gòu)建仿真教學情境

開發(fā)利用微課可使教學不再受時空的限制，為師生個性化學習提供了便利[6]。對于建有模擬藥房等仿真實訓基地的高校，可以充分發(fā)揮實訓基地的功能，將課堂搬到仿真實訓基地，使學生在仿真氛圍下接受與未來藥學服務(wù)崗位相對應的職業(yè)技能訓練，實現(xiàn)學生就業(yè)能力與就業(yè)崗位需求的“零距離”對接。

5 結(jié)語

綜上所述，雖然微課具有諸多優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式的優(yōu)點，亦存在不夠成熟的地方，需要我們繼續(xù)不斷研究、總結(jié)。在高職藥學服務(wù)課程實踐教學中采用微課教學的目的是為探索一條更加符合現(xiàn)代藥學類專業(yè)教育需求的教學模式。教師在正確運用新型教學方法的同時，應結(jié)合傳統(tǒng)教學方法，合理設(shè)計、取長補短，以此探索對藥學服務(wù)課程實踐教學內(nèi)容、教學方法和教學評價方式等的改革研究，切實提高學生的學習成效，同時也為今后進一步開展教學改革奠定基礎(chǔ)。

[1]胡志利.高職教育藥學類人才培養(yǎng)實踐教學體系研究[D].濟南：山東大學,2013.

[2]于永軍,于娜,陳俊榮,等.高職藥學專業(yè)針對藥學服務(wù)崗位的課程設(shè)置與教學設(shè)計[J].清遠職業(yè)技術(shù)學院學報,2014,7(6):101-104.

[3]鄭璐璐,付達華,王二麗,等.關(guān)于高職院校實驗實訓室綜合評價指標體系的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(13):5-7.

[4]姜玉蓮.微課程研究與發(fā)展趨勢系統(tǒng)化分析[J].中國遠程教育,2013(12):64-73，84.

[5]仲毅.“互聯(lián)網(wǎng)+教育”環(huán)境下傳統(tǒng)教育與微課教學的思考[J].中國現(xiàn)代教育裝備,2016(12):13-15.

[6]張海榮,陳云虹,魚泳.校本教學“微課程”資源構(gòu)建與應用策略[J].中國醫(yī)學教育技術(shù),2015,29(2):141-144.