心電監護儀的常見故障分析及維修處理

李松梅

吉林省人民醫院采購中心，吉林長春 130021

心電監護儀的常見故障分析及維修處理

李松梅

吉林省人民醫院采購中心，吉林長春 130021

心電監護儀是一種自動化、智能型、精密性儀器，它主要是用來監護病人的體質動態參數，在保障危重患者的生命安全上起著很重要的作用。心電監護儀在醫院各科室使用特別廣泛，是常用的電子設備。它可以持續不間斷地檢測患者的實時動態生理參數，通過心電圖的形式表現出來，并作出及時報警，為醫生采取緊急措施爭取寶貴的時間，及時采取治療措施，防治病情的延誤和并發癥的發生。監護儀的正常使用需要由操作人員進行分析判斷和正確處理，必須嚴格按要求操作，不斷總結經驗，做到細心，耐心、盡量避免使用過程中人為故障。監護儀應用過程中也會發生一系列的故障，往往會影響監護效果，對患者的治療造成誤診等不良影響，所以學會心電監護儀的日常維修和保養非常重要。該文主要對心電監護儀出現的常見故障進行分析并進行維修處理建議。

心電監護儀；系統常見故障分析；維修處理

心電監護儀由心電導聯線、觸摸屏等部件組成，結合心電監測技術與移動計算技術，對心電圖形、心率、體溫、有創血壓和無創血壓、血氧飽和度等生理參數異常變化以及監視和處理用藥及手術前后的狀況進行實時動態監測預警的輔助性診斷設備，是醫院實用的精密醫學儀器[1]。具有靈敏度高、精準、智能、簡單便捷，實時報警的特點。適合冠心病、高血壓、心血管疾病以及糖尿病患者等人群使用[2]。心電監護儀通過信息采集系統對人體心臟基本動態參數進行采集然后進行信息處理，通過心電圖的形式在顯示裝置呈現出來，當出現人體心臟參數異常時會通過報警系統發出警報，是一種靈敏度極高的精密儀器。但是往往也會出現一些故障，通常情況下都是請工程師解決，但是監護治療不可以延誤，所以在平時工作中學會一些常見故障的分析和排除是有必要的，該文通過對心電監護儀系統常見故障的總結分析，并總結出一套維修方法，現報告如下。

1 心電監護儀系統結構以及工作原理

心電監護儀系統是由控制系統、傳感器、信號處理器、顯示裝置、報警裝置以及記錄裝置組成，通過電極貼片與人體相連并產生一系列的電位變化，然后進行信息采集，實時監測人體動態參數并通過記錄裝置記錄下來，然后經過系統分析在顯示裝置上以心電圖的形式表現出來，當出現動態測量參數異常時報警系統會發出警報，以便醫護人員及時采取相應的救護措施。

2 心電監護儀常見故障分析及維修

2.1 開機系統故障分析及維修

心電監護儀開機故障是最為常見的故障之一，通常表現為開機后顯示器無顯示、電源指示燈不亮、無法開機等。這一故障發生主要原因是電源是否存在問題，顯示器連接不良等，需要斷電后檢查各線路連接問題，電流是否為交流電、監護儀的電源設備、電源板等，然后重新啟動心電監護儀[3]。

2.2 心電波形不規范或無心電波形故障

人體心臟每次跳動前會產生電激動，從竇房結開始有序傳導。心電監護儀通過這種心電活動傳播信號分析產生心電活動波形，以此評價患者實時生理狀態。但是心電監護儀經常出現心電波形不規范或無心電波形的情況，無心電圖波形是由于導聯有問題，如五導聯只用了三導的接法，則無波形。心電導聯斷路也會表現無波形。當導聯沒有問題就要檢查心電板主控連接線等故障需要聯系廠家。心電圖波形不規范，心電波形干擾大的原因主要有：首先調整心電幅度再觀察，然后檢查心電導聯連接是否有電極芯片與患者接觸不良，更換良好的電極片并清洗人體接觸電極片的部位，電極片老化等，另外檢查監護儀附近是否存在可產生較強電磁波的設備，如超短波治療儀、高頻電刀等能夠產生高頻電磁輻射的設備，產生的高頻電磁輻射會對心電監護儀產生干擾，所以在使用心電監護儀時遠離使用這些設備。最后排除接地電壓，一般要求接地電壓5 V以內，檢查心電板，及時更換等[4]。

2.3 通訊系統故障分析及維修

心電監護儀的通訊系統顯示“初始化錯誤”“通訊停止”等等時，說明通訊系統故障，系統報警。往往每種提示都提示著不同的故障，要分開解決。首先要根據通訊故障提示語檢查相關的系統，在參數設置正常的模式下進行線路檢修，必要時聯系工程師進行維修。

2.4 血氧飽和度（SpO2）測量故障及維修

SpO2經常出現不能測出或數值偏低的情況。原因主要有：首先查看一下血氧探頭是否有無紅光，通過紅光的反應判斷血氧連接線的連接情況。如果有紅光，并且很亮，但是測量不出數據，則是光敏元件的輸出線路斷線，需要對輸出線路進行線路維修。如果顯示屏出現“血氧初始化錯誤”的提示報警，則要檢查血氧模塊與主機通信連接位、導線接口和插座接口部位是否正常，判斷為血氧板故障，需要連接線路或更換血氧板。當SpO2波形為一條直線，這主要是SpO2傳感器故障，光電轉換二極管斷路等。當血氧飽和度可以測出，但是數值偏低，則是SpO2探頭有問題或者是指套內透光玻璃不清潔造成的，SpO2探頭有問題需要更換探頭；指套內透光玻璃不清潔則成光線在傳輸過程中損失，需要用清洗液將保護玻璃層清潔擦拭，擦拭干凈后再次啟動檢查[5]。

2.5 無創血壓測量故障及維修

無創血壓測量故障主要表現為①測量不準確，偏差太大。②無創血壓充氣故障。主要表現及維修策略為：袖帶放置的位置不對，患者心率不齊以及測量期間肢體移動或患者處于休克狀態等都會出現測量不準確。當袖帶以及導管漏氣時，測量時顯示“袖帶太松”或者“袖帶漏氣”，更換袖帶導管。當排氣故障時也會出現無創血壓測不出的情況，需要檢查電磁閥以及排氣管道的通暢，必要時更換新泵，清除排氣管道的異物，如果仍有報警現像，則要更換電磁閥。

2.6 心電圖形基線漂移故障分析及維修

在心電監護儀工作狀態中心電圖掃描往往出現基線不穩、漂移的情況，通常基線不穩、漂移通過儀器自檢的方法能夠提供基線漂移的故障原因，大多數是由于儀器潮濕、電極片接觸不良等原因導致的。延長心電監護儀的開機時間是消除儀器發潮的途徑。電極片接觸不良往往由于電極片腐蝕等，需要清潔電極片接觸位置，保持皮膚潔凈、干燥，接觸的周圍環境保持干爽，防止電機腐蝕或老化引起的接觸問題。

3 結語

隨著我國現代化醫療技術的快速發展，心電監護儀是目前臨床上應用最廣泛的儀器之一，多參數監護儀在醫用電子儀器中的發揮舉足輕重的作用。心電監護儀可以連續24 h連續監測和記錄患者實時的心電動態參數變化，自動存儲、分析后以心電圖的形式通過觸摸顯示屏直觀的顯示出來，幫助醫務人員實時掌握患者的生理情況，及時提出急救報警信號，提供急救的條件，有利于提高搶救的效率，有效減輕醫院醫生工作負荷[6-8]。同時心電監護儀具有生理數據分析準確性和時效性，可以及時做出準確的判斷，對于心臟生理異常的患者以及危重患者的檢測具有重要的臨床意義。在心電監護儀日常應用時，經常由于周圍環境、儀器零件的老化等出現一些故障，所以在日常使用過程中要注意保養，并學會基本的維修方法。注意周圍環境的清潔干爽，防潮、防塵、防腐蝕、防震，經常進行儀器零件的清洗，各個零件進行及時加固更換保養；在使用時對接觸患者部位要做到清潔，干燥；儀器電池及時更換；定期對心電監護儀進行性能檢測，以確保器的靈敏度和準確性[9-10]。由于心電監護儀臨床應用廣泛，臨床科室在使用過程中專人專用，不可以臨時替換和撤銷，所以在使用過程中難免會遇到許多問題。所以為確保心電監護儀的正常工作，在使用過程中不僅要學會正確使用，嚴格按照SpO2的各項標準來執行，而且要學會處理一些故障的發生，學會合理維護心電監護儀的使用。掌握心電監護儀的常見故障和相應的維護方法，提高故障解決效率，能夠降低儀器損耗，促進資源的有效利用。在平時維護保養過程中，要以患者為中心，強化儀器設備維護保養理念，要嚴格檢測各系統，盡早發現隱患并做好記錄總結，節約寶貴時間，提高儀器的使用壽命，減少患者痛苦，便于更好地了解機器性能并服務于臨床。

[1]王亞州.心電監護儀的常見故障及維護保養[J].中國傷殘醫學,2013,21(11)：428.

[2]張亮.心電監護儀常見故障的維修策略分析[J].科技創新與應用,2016（27）:296.

[3]馬立平.心電監護儀常見故障與維修[J].北京生物醫學工程, 2016,35(1):109.

[4]杜永峰.心電監護儀常見故障維修研究[J].中國醫療器械信息,2015,12(16):70-72.

[5]葉淑華,石鑫.心電監護儀常見故障維修[J].中國醫學裝備, 2014,15(9):126-127.

[6]趙兵.邁瑞PM-7000心電監護儀常見故障維修實例[J].醫療裝備,2014,15(11):75.

[7]王魏,李振彪.MP20/MP30型心電監護儀的維護保養[J].中國醫學裝備,2012(1):109-110.

[8]陸金霞.心電監護儀的維護及檢定注意事項[J].計量與測試技術,2012(6):151-152.

[9]程開權.邁瑞PM系列心電監護儀常見故障分析與處理[J].中國醫療設備,2014(7):153-153.

[10]朱選學,王志峰.心電監護儀SpO2常見故障及探頭損壞的維修[J].中國醫療設備,2013(12):146-147.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.038

R197.39

A

1672-5654（2017）10（c）-0038-02

李松梅（1969-），女，吉林長春人，本科，高級工程師，研究方向：醫療器械維修，管理。

2017-07-23）