康復護理在骨關節(jié)疾病患者治療中的應用觀察

陳蕾+冷佳俐

【摘 要】 目的 觀察康復護理在骨關節(jié)疾病患者治療中的應用。方法 選擇2015年1月至2016年1月在我院接受治療的骨關節(jié)疾病患者83例，將其分為對照組和實驗組。實驗組患者42例，采用康復護理方法；對照組患者41例，采用常規(guī)護理方法。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 實驗組和對照組患者的治療有效率分別為92.9%和80.5%，兩組患者之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于骨關節(jié)疾病患者采用康復護理的方法可以提高治療的有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 康復護理 骨關節(jié)疾病患者 應用

手術(shù)是骨關節(jié)患者治療的主要方法，但是通過手術(shù)，患者需要很長的時間才能康復[1]。這就導致了他們的臥床時間長，患者的正常活動也就受到了限制，各種身體機能也就發(fā)生了不同程度的退化，而且還會導致便秘、壓瘡等相關并發(fā)癥的發(fā)生[2]。也正是因為疾病的出現(xiàn)，患者的心理和情緒也會出現(xiàn)不好的改變，對于病情的康復起到了消極的作用，所以對患者進行必要的康復護理是很有必要的。本文主要研究康復護理在骨關節(jié)疾病患者治療中的應用效果，具體研究過程如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇2015年1月至2016年1月在我院接受治療的骨關節(jié)疾病患者83例，將其分為對照組和實驗組。實驗組患者42例，采用康復護理方法；對照組患者41例，采用常規(guī)護理方法。患者的具體情況：男43例，女40例；年齡分布范圍是41-84（68.17±3.24）歲；25例陳舊性股骨頸骨折，27例類風濕性髖關節(jié)炎，7例股骨頭無菌性壞死，19例新鮮股骨頸骨折，5例增生性髖關節(jié)炎；固定類型：30例骨水泥型，45例生物型，8例混合型。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理，具體的護理過程如下：（1）患者在進行治療之前都需要接受心肺功能、交叉配血和藥敏試驗等方面的檢查，患者在手術(shù)前十二個小時禁食，六小時禁水，一小時進行靜脈滴注；（2）手術(shù)結(jié)束后，護理人員要輕柔的把患者放在床上，手術(shù)后的六小時禁食，需要對患者術(shù)后的情況進行記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要及時的告訴一聲。當患者的切口滲血比較嚴重的話，要跟換敷料。實驗組患者采用的是康復護理，也就是要在常規(guī)護理的基礎上進行其他方面的護理：

首先是心理方面的護理：（1）患者剛?cè)朐旱臅r候，護理人員就要微笑面對，對于他們的發(fā)病部位進行詳細的確認；（2）還要注意觀察患者心理和情緒的變化，如果他們出現(xiàn)了緊張或者是恐懼的心理，一定要進行及時的引導，幫助他們建立自信心。

其次是患者的體位護理：在患者接受手術(shù)之前，護理人員要幫助他們擺放正確的體位。患者在手術(shù)結(jié)束后一般會采用平臥位或者是半臥位的體位，嚴禁患者側(cè)臥。必要的情況下還需要準備防旋鞋。

最后是并發(fā)癥的干預護理 骨關節(jié)疾病的患者治療的時間比較長，所以他們需要長期臥床，而臥床時間過長就會出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。所以護理人員在護理的過程中是需要做好并發(fā)癥的預防工作的。（1）要保障患者接觸部位的皮膚干燥和干凈，對于在床上排便的患者，要告訴他們坐便器正確的使用方法；（2）護理人員還需要定期調(diào)整患者的體位，幫助他們糾正姿勢，以防攣縮和關節(jié)畸形現(xiàn)象的出現(xiàn)；（3）為了防止患者因為感冒引發(fā)的肺部感染，需要保持室內(nèi)的空氣流通，也要控制好室內(nèi)的溫度，積極的引導患者進行自主的排痰等。（4）要及時觀察患者是否出現(xiàn)了呼吸困難、咳血等癥狀，如果有這些癥狀出現(xiàn)，要給患者進行止痛、吸氧等措施治療。

1.3 評判標準 所用的評分標準為Harris，評價患者患肢的功能恢復情況，其中評分九十分以上為優(yōu)秀；八十至九十分之間為良好；六十至八十之間為中等；六十分以下為差。總有效率為優(yōu)秀、良好和中等率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所選用的統(tǒng)計學軟件為SPSS19.7，對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）來表示，用t來進行檢驗；計數(shù)資料則采用%來表示，用x2來檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組患者的治療有效率，實驗組患者的治療有效率為92.9%，對照組患者的治療有效率為80.5%，兩組患者差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體比較情況如表1所示：

3 討論

骨關節(jié)疾病患者一般都是通過手術(shù)的方法來進行治療的，因為他們的康復時間比較長，所以他們也需要承擔很大的心理壓力，比如會對以后的生活質(zhì)量產(chǎn)生擔憂，這些都會讓患者出現(xiàn)焦慮的情緒，對于患者的身體康復產(chǎn)生不良的影響[3]。所以常規(guī)的護理模式無法照顧到患者的情緒變化，而康復護理就可以使護理人員在患者治療之前對患者進行早期的心理干預，幫助他們建立抗擊疾病的自信和決心[4]。在手術(shù)結(jié)束之后護理人員還需要讓患者保持正確的體位，這樣可以促進患者的康復以及傷口的愈合。與此同時還要對患者進行飲食、并發(fā)癥預防等方面的護理，最終的目的就是希望患者早日康復。在本次的研究過程中，采用康復護理的實驗組患者的治療有效率明顯高于采用常規(guī)護理方法的對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可以看出康復護理對于骨關節(jié)疾病患者治療的效果是十分明顯的。

總而言之，對于骨關節(jié)疾病患者采用康復護理的方法可以提高治療的有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]唐秀紅. 康復護理在骨關節(jié)疾病患者中的臨床應用[J]. 基層醫(yī)學論壇，2014，15：1990-1991.

[2]張坤，沙依拉.艾力亞斯. 中醫(yī)康復護理在骨關節(jié)患者中的應用觀察[J]. 大家健康（學術(shù)版），2015，23：192-193.

[3]段瀏華. 康復護理干預措施在骨肉瘤患者治療中的應用效果探討[J]. 當代醫(yī)學，2015，36：100-101.

[4]趙建梅. 康復護理在骨關節(jié)患者中的臨床應用觀察[J]. 中外醫(yī)療，2011，04：165.